多出汗，一種省錢、無副作用的痛風療法？

正值大汗淋漓的季節，很多痛風的朋友都在糾結「出汗治痛風」的問題：

夏天出汗是不是也能排尿酸？喝水多，出汗多，但是尿少，是不是不利於尿酸排泄？汗蒸、桑拿是不是可以治痛風？

「多出汗排尿酸、治痛風」聽起來很美，自然經濟、無副作用，不過說出來又總覺得沒底氣。

那多出汗對痛風到底好不好呢？

出汗能不能排出體內的尿酸？

想搞清楚這問題，最直接的辦法當然是檢測一下，汗液中有沒有尿酸。

不過大家會發現，抽血可以測尿酸，查小便可以測尿酸，可就沒聽過收集汗液測尿酸的。事實也是，這樣的檢測基本停留在實驗室研究層面，甚至都沒走進醫院。

較早的汗液成分分析報告大概發佈於一百年前，Embden 等人通過微生物技術發現汗液中含有遊離氨基酸，特別是絲氨酸。而隨後，在 1943 年 Mickelsen 等人，更加詳細地研究了汗液的組成成分，發現汗液中有氯化鈉、乳酸、尿素、肌酐、尿酸等。

汗液中含有尿酸是不爭的事實，所以出汗當然也能排出一些尿酸。

多出汗能降低尿酸、治療痛風？

出汗能排出一部分尿酸，但這不等於「通過多出汗就能降低尿酸、治療痛風」。

體內尿酸主要經胃腸道和腎臟，隨大便和尿液排出。而隨大便排泄的尿酸佔總排泄量的 20～30%，剩餘的幾乎都經腎隨尿液排出。

出汗當然也能排出一些尿酸，只是排出量非常小，甚至可以忽略不計。

有研究表明：汗液中尿酸的濃度最高可達 35.7 μmol/L；假設經過劇烈運動、桑拿排汗後每天的最大出汗量為 5L，通過汗液排出的尿酸也只有 178.5 μmol。

這些數據可能太抽象，不過跟尿液排出的尿酸量一對比，大家就會發現，汗液排出的尿酸真的微不足道。

每天隨尿液排出的尿酸為 1500～4500μmol，是汗液排出尿酸量的10～30倍。

註：關於汗液中尿酸含量的研究不少，具體數據有一定差異，但結果一致——通過汗液排出的尿酸極少。同時，絕大多數高尿酸血症都是因為腎臟排泄尿酸減少引起的，這才是高尿酸、痛風的主要「病根」，治病當然得治根不能走偏了。

而汗液排泄尿酸的量受出汗速度、出汗量限制，我們不可能一直處於大汗淋漓的狀態。

所以，多出汗排尿酸也不是個「低成本高回報」的療法，與其多出汗，還不如多喝水、多排尿。

出汗過多，對痛風也會不利

既然通過出汗排出的尿酸量極少，那麼想通過劇烈運動、汗蒸、桑拿降尿酸、治痛風自然也就不可取。

並且大量出汗後體內水分喪失，一方面血液會濃縮導致血尿酸相對濃度升高，甚至會誘使痛風發作。同時大量出汗會使尿液形成減少，繼而降低經尿液排出的尿酸量，可謂是丟了西瓜撿了芝麻。

如果的確喜愛桑拿、汗蒸這樣的消遣方式，也是可以的。但一定要記住多補充水分，盡量保證每天尿量達到 1500～2000 ml。

作者：周喬

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