從一位孕媽在產房的順產經歷說起

自2004年開始，為喚起全球人類對疼痛的關注，每年的10月11日被定位「世界鎮痛日」。

——題記

說到疼痛大家都會想起產痛，

這個堪稱最高等級的痛感，

讓很多要生產的孕媽

覺得產房是一個有著不確定性和讓人多少有些害怕的地方

現代LDR產休一體化產房的出現

加之無痛分娩走進產房

讓孕媽舒適分娩成為可能

(保護隱私需要，文中孕媽呂天繪為化名）

（一）一位孕媽在產房的順產經歷

2017年10月8日凌晨6點25分，呂天繪在安琪兒婦產醫院的LDR產休一體化產房裡迎來了自己的第一個寶寶，重約5斤7兩。6個多小時的產程並未讓她感覺太過疲憊，新生命到來的喜悅讓她感到有些興奮。

為了保證孕媽的安全， 產科專家在產檢過程中進行全方位的孕期管理，入院後產科醫師與呂天繪進行了細緻溝通後，制定了詳細的陰道試產計劃。

當晚0點10分，她進入了安琪兒LDR產休一體化產房，宮口開到了3公分，規律宮縮讓她感覺疼痛。0點25分，躺在產房智能化產床的呂天繪，迎來了麻醉醫生為其打「無痛」。按照麻醉醫生的要求，呂天繪側身躺在床上，弓著腰，麻醉醫生熟練地操作著，消毒、局部麻醉、穿刺……不到15分鐘，一系列動作完成。

兩位助產士在產房裡陪伴著呂天繪，一位記錄著產程進展和剛剛操作完的「椎管內神經阻滯鎮痛」（即俗稱的「無痛分娩」），另一位查看著胎心監護的情況。而一直在產房陪伴呂天繪的老公，詢問她打了「無痛」之後的感受。

（二）因為有了無痛分娩，產房少了撕心裂肺的痛苦

這是呂天繪第一次感受傳說中的「無痛分娩」。安琪兒麻醉科副主任鄭勇介紹，無痛分娩，醫學上所稱的「分娩鎮痛」，是目前效果最佳 , 使用最廣泛的分娩鎮痛方法。它的操作和剖宮產的麻醉操作相同，是將麻藥注入產婦脊柱的硬膜外腔，阻滯脊神經根，由此緩解宮縮帶來的陣痛。它所使用的藥物濃度，只有剖宮產手術所用麻藥的十分之一左右，基本不會影響產婦的運動。在嚴格的產科麻醉管理下，鎮痛效果好，並且能靈活滿足剖宮產的需要。

孕晚期的呂天繪在安琪兒孕教學院聽了關於無痛分娩的課程，並在37周看了麻醉門診，充分了解後，她選擇了無痛分娩。在醫生看來，實施無痛分娩，一方面是可以減輕這位媽媽的產痛，讓陰道試產在一個相對舒緩的情緒下進行，另一方面如果孕媽在試產過程中遇到緊急狀況能及時進行剖宮產。這相當於為分娩上了雙重保險。

像呂天繪一樣，能享受到無痛分娩技術的孕媽，在中國只有1%左右。而在美國，85%的孕媽能在產房享受到無痛分娩，在英國，從1970年至今，98%的孕媽都能享受到無痛分娩。

是什麼造成這項能造福於廣大孕媽的技術在中國普及緩慢呢？這跟中國麻醉醫生資源嚴重短缺的現狀有關。在綜合性醫院，數量有限的麻醉醫生，每天高負荷的工作，讓無痛分娩的普及非常困難。因為當孕媽需要進行分娩鎮痛時，麻醉醫生必須能立即到場，並且全程觀察，完成評估、用藥、呼吸管理、氣道管理、循環管理等動作，而當麻醉醫生忙於其他工作時，根本無法同時兼顧多個孕媽的鎮痛過程觀察。

除了醫生資源問題，有許多人對無痛分娩抱有偏見，因為擔心延長生產時間，或傷害胎兒，寧肯承受痛苦也不接受無痛分娩。但是，多個研究顯示，有效的分娩鎮痛能在一定程度上促進產道鬆弛，加快產程進展，並不會增加剖宮產風險，而且正確的用藥下不會影響胎兒。

安琪兒麻醉科醫生鄭勇

呂天繪所在的安琪兒LDR產房，能夠24小時為孕媽提供無痛分娩服務。這與醫院的發展宗旨有關，安琪兒希望每位孕媽都能擁有一個舒適的孕產體驗，因而在醫療服務設計上，專門配備麻醉醫生對孕媽進行疼痛管理，並且這種管理從孕期就已經開始。

（三）家屬能陪產的產房，分娩更安心

安琪兒產房裡家屬陪伴分娩

呂天繪是在朋友的推薦下來到重慶安琪兒婦產醫院的。在安琪兒的LDR產休一體化產房裡，寶爸和她一起見證了新生命的誕生，並且是寶爸親手為寶寶剪了臍帶。

寶爸從呂天繪進入產房的第一時間，就進去陪伴在身邊。這在綜合性醫院幾乎是不可能實現的。通常情況下，這些醫院分娩量巨大，助產士資源緊缺，一個助產士要負責多個孕媽的助產接生，因而多人同時在產房分娩幾乎是常事，這種現狀使得要讓家屬進入產房陪伴變得困難，也使得家屬要親眼見證寶寶出生變得格外奢侈。

家屬為剛出生的寶寶剪臍帶

有過在傳統綜合性醫院等待寶寶出生經歷的人，應該對產房外漫長的等待和一無所知的焦急並不陌生。初次生產的孕媽通常至少要10多個小時時間才能生下寶寶，在這段漫長的時間裡，孕媽和家屬被隔離，互相不知道情況，在外頭的家屬只能焦急等待，而在裡頭的孕媽可能因為助產士照顧不過來，感覺無助。對雙方來說，這都是一個煎熬的過程！

陪伴分娩，並不像一些人想像的那麼簡單，因為有效的陪伴在助力孕媽分娩這件事上有著不可小覷的作用。資深助產專家表示，老公陪伴在孕媽身邊，抱著孕媽慢搖或者與其聊天，這對開宮口是有幫助的。當孕媽在愉快的陪伴中，會分泌出一種名為內啡肽的物質，這種物質具有產生愉悅感和鎮痛的作用，能讓孕媽媽心情愉悅，加速產程進展。

在倡導自然分娩並助力孕媽達成自然分娩這條道路上，安琪兒LDR產休一體化產房，試圖讓分娩回歸到一種自然的狀態——一位孕媽擁有一間獨立的產房，1對1的助產士彷彿孕媽的家人，在孕媽需要減痛或生產時提供家人般的耐心幫助；而電視、沙發、茶几、淋浴間，家庭化的溫馨布局，在產房裡為孕媽建構出一個「家」的感覺，環境的設置讓心情得到充分的放鬆；支持家屬進入產房陪產，讓新生命在誕生之時得到來自「家」里最親近的兩個人的關愛，也讓家庭成員之間同呼吸，共命運，共同見證寶寶出生這個重要時刻。

因為情緒一直保持舒緩穩定的狀態，呂天繪的整個產程僅用了6個多小時，這在初產婦中，時間是比較短的，整個過程也相當順利。產後回憶起來，她說，這段待產時間是「舒適放鬆」的！

（四）產房裡不只有助產士,還應有多學科團隊的保障

安琪兒溫馨、舒適的LDR產房

呂天繪選擇在安琪兒生產時，還有一個重要的原因——在這裡，產房、麻醉手術室、新生兒科都在同一個樓層，從產房到麻醉手術室不過是一道門的間隔。

在「無痛分娩中國行」創始人胡靈群眼裡，多學科團隊的醫療體系是現代產房的首要因素，而一個合格的現代產房應該是「手術室、傳統產房與ICU（重症監護室）的結合體」。

安琪兒的LDR一體化產房，首先解決了傳統醫院產科將待產室、產房、手術室分開的問題，讓孕媽免於從病房轉移到待產室，再轉移到產房的奔波的過程。更重要的是，通過產科、麻醉科、新生兒科等多學科的合作，共同解決了分娩過程中可能遇到的孕媽和胎兒安全的問題。

產房裡不僅有助產士，還有新生兒、麻醉科等醫生隨時待命

在呂天繪陰道試產的過程中，LDR產房裡不只有助產士，還有包括產科醫生、麻醉醫生、新生兒科醫生等多個科室醫生組成的團隊。產科醫生負責管理產科問題，並做好了手術應急準備；麻醉醫生實施分娩鎮痛後，持續觀察鎮痛效果，並在不同階段進行評估和處理；新生兒科醫生則在胎兒出生後，觀察胎兒生命體征，為寶寶安全保駕護航。

當然，一間現代化的產房，不只強調人員、設備方面的配備，同時也需要有規範的搶救流程來做支撐。安琪兒定期組織多學科團隊協作配合，進行緊急剖宮產、CPR等危急情況的演練，這也為突發的危及生命的情況做好了準備。

在許多媽媽眼裡，順產是一件讓人畏懼的事情，但像呂天繪一樣，在孕期做好身體準備，建立起順產的信心，再加上LDR一體化現代產房及多學科醫療團隊的全力保障，孕媽們大可不必談順產而色變。

仔細想來，女性的一生，迎接新生命的機會屈指可數。當現代醫學發展至今天，有多學科醫療團隊保障的現代化產房，才是每位想要順產的孕媽更需要的！舒適人性化的孕產體驗值得每位勇敢的順產媽媽擁有！

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