今年諾貝爾獎提醒你：熬夜是在玩命！

在剛剛過去的國慶中秋長假，不少人趁機放飛自我，晚睡晚起；出國旅遊剛適應國外的時差又回到國內，需要重新適應……假期一結束，身體就像被「掏空」了一樣。

這背後，是「生物鐘」機制在發揮作用。就在這個假期，2017年諾貝爾生理學或醫學獎授予了3名美國科學家，以表彰他們在研究生物鐘運行機制方面的成就。生物鐘調節著人體至關重要的功能，如行為、激素水平、睡眠、體溫和新陳代謝等等。

據長期關注睡眠、生物鐘紊亂問題的南方醫院精神心理科主任張斌介紹，通過這次諾貝爾獎，我們可以了解生物鐘的奧秘在於，光照可以影響我們的生物鐘，但同時人類在進化中形成了固有的一個生物鐘，「白天活動、夜間睏倦」的基本運轉深植於DNA中。

黑白顛倒的熬夜是在與自然規律唱反調，對自己的身體奏哀樂。

動植物與人類的生物鐘都遵循相同機制

我們常說睡眠顛三倒四，生物鐘會被打亂，但並不知道為什麼是生物鐘？它如何運轉？打亂之後會發生怎樣的狀況？……

2017諾貝爾生理學或醫學獎的3位獲得者向我們揭示了這其中的奧秘。獲獎的三位分別是傑弗理·霍爾（Jeffrey C Hall）、邁克爾·羅斯巴希（Michael Rosbash）、邁克爾·楊（Michael W Young），他們的獲獎理由是：深入專研了我們的生物鐘，並闡釋了它內在的原理。解釋了植物、動物及人類如何調節自己的生物鐘節律，使其與地球旋轉保持同步。

在向大眾介紹他們三位的研究內容時，不少國內專業文章提及了兩個動物、植物實驗。

一個是含羞草。研究者們通過研究含羞草植物發現，其葉片在白天朝向太陽展開，但在黃昏時合攏，將這些植物放置在持續黑暗的環境中，發現葉片仍然保持著它們平時的晝夜節律，即使沒有光線變化也是如此。

另一個是果蠅。這三位諾獎得主使用果蠅作為生物模型，分離出了一個控制生物正常晝夜節律的基因。他們發現這種基因可以編碼一種蛋白質，這種蛋白質夜間在細胞內聚集，白天降解。他們隨後確定了這個生物鐘的其他蛋白質成員，發現了這個細胞內自我維持的鐘錶受怎樣的機制控制。現在人類也認識到，其他多細胞生物（包括人類）的生物鐘也遵循相同的機制。

生物鐘「出廠」就已設定

「『晝夜節律』只是『生物節律』的一種，是生物在進化中產生的、對地球24小時自轉現象的適應結果。」暨南大學附屬第一醫院神經內科副主任醫師、碩士研究生導師孟珩介紹，「晝夜節律」對人類生活最明顯的影響，主要體現在睡眠周期，有時候我們在沒有任何鬧鐘提醒，甚至在隔絕陽光的室內也能按時「睡到自然醒，醒到自然困」，就是「晝夜節律」這個內源機制在起作用。除了晝夜節律，生物還有各種不同周期長度的節律，例如候鳥南飛、爬行動物冬眠以年為周期。

「這些年醫學領域提倡一個觀念，失眠的行為學治療強調定時睡覺、定時覺醒，白天應保證一定的活動，接受適量的光照。」張斌說道，這正與本次諾貝爾獎獲得者研究的內容契合。

失眠根本上就是生物鐘的紊亂，如果我們遇到生活事件，比如失戀、家人去世等等打擊，會睡不著。張斌說，這屬於急性失眠，「我們更多關注的是長期失眠，這會造成生物鐘紊亂」。

張斌說，人的生物鐘天生就形成一套好比手錶在出廠前已被設定好運轉模式，即便沒有光線也照樣運轉。比如含羞草實驗，白天在自然人為黑暗環境中葉子仍舊舒展開。舉個例子，讓你更能直觀理解：褪黑素是大眾熟知的生物鐘代表物質，它大約在晚上七八點開始上升，夜間達到高峰值，白天則回落。

張斌還談到，生物鐘這一出廠手錶運轉基本狀態雖然已設定，也還是可以被調快、調慢，也就是說，人體生物鐘一定程度可調節，而光照就具有這樣的調節能力。

熬夜破壞人體正常生物鐘

人體生物鐘一定程度可調節，但黑白顛倒則會讓健康受損。「倒時差、熬夜、借咖啡提神……在我們醫生看來，現代人的很多行為與進化而成的某些節律背道而馳，對健康造成的不利影響正被逐步發現。」孟珩說，最典型的就是熬夜，熬夜就是破壞了人體的正常生物鐘，進而引起身體一系列變化。

究其原因，一方面，與現代生活節奏越來越快有關，另一方面，還有行業本身的原因讓人不得不熬夜。孟珩舉例說，醫生要經常值班熬夜，24小時甚至48小時連續值班也是家常便飯。

「我前幾年當總住院醫師，因為經常熬夜，休息不好，體重增加了十多斤，也常有頭痛和失眠。」孟珩「以身說法」介紹說，熬夜以後，經常感覺很冷，非常疲憊，思考速度變慢，記憶力變差、說話邏輯力也變差，「就算你體力還有富餘，熬夜還是會讓身體的各項生理指標大幅下降。」

更關鍵的是，長期熬夜的群體，通常伴隨著諸多不良嗜好，「如過多吸煙、精神過度緊張，對心血管都有不利的影響。」南方醫科大學中西醫結合醫院心血管病科主任歐陽平說。

規律睡眠更重要

那麼，「生物鐘」被擾亂了，該怎麼辦？孟珩表示，人體有奇妙的自我調節功能。「科學家告訴人們：良好的睡眠習慣或有規律地吃飯，會對人體的生物鐘起一個重新設定的作用。以達到修復生物鐘的效果。因此，我們要養成良好的生活習慣。」

「曾有一個患者來諮詢：『我從中學開始就形成了晚睡習慣，兩三點才能入睡』，到現在十多年了，我也知道晚睡不好，但怎麼就是調整不過來，即便十點上床還是要到兩三點入睡。」張斌說，11點左右上床是我們大多數人眼中的合理睡覺時間，但其實生物鐘並非千人一表、千人一面，我們要接受有些人個高、有些個矮，環肥燕瘦各有差異。如果這位患者晚睡，但定時睡覺，日常工作、生活不受影響，「那麼我建議她不必執意10點睡覺，按照自己生物節律也可以。」

「相比11點上床，我更看重規律睡眠，定時入睡定時覺醒。」張斌說，晚一點睡大家不必過於擔心。當然黑白顛倒危害還是存在，美國曾有一項調查顯示，值夜班的護士平均發生心腦血管疾病的風險較高。

南方醫科大學中西醫結合醫院心血管病科主任歐陽平提醒，熬夜是一個非常損耗精力的過程，如遇不可避免的熬夜工作情況，應該適當的補充能量，最應該規避餓和冷。此外，應多喝溫水，適當補充多種維生素，包括複合維生素B；多吃富含維生素B的瘦肉、魚肉、豬肝等動物性食品；同時，熬夜後最好通過睡子午覺補回來，睡子午覺能迅速恢復精力。如熬夜時間較長，應間歇性閉目養神，次日需補充睡眠。

【延伸】

熬夜引發的危害你清楚嗎？

長期熬夜或可至猝死

持續熬夜不眠不休容易導致生物鐘紊亂，交感神經過度興奮，使心跳加速，引發室速、室顫，嚴重的可造成急性心肌梗死，甚至心源性猝死。而熬夜後突發的腦中風，其原因大多也是血壓過高使腦血管破裂。

引發高血壓

廣醫三院心血管內科主任、主任醫師陳晞明教授介紹，多數人的血壓有明顯的晝夜節律性，即白天活動時血壓較高，夜間入睡後血壓較低。一般白天血壓有兩個高峰期，上午6-10點及下午4-8點，全天最高血壓值多處於這兩個時段，此後則逐漸下降，正常來說，人體血壓白天比晚上要高10%-20%。經常熬夜，首先影響血壓，對血壓較高的人來說，就更加難以控制；而對血壓正常的人而言，則容易誘發高血壓。

對心臟不利

陳晞明介紹，除了影響血壓，也對心臟不利。人體通常是白天交感神經興奮性較高，晚上迷走神經興奮，如果長期熬夜，這兩種神經顛倒，極易導致急性心腦血管疾病；同時，熬夜會使機體過多地分泌腎上腺素和去甲腎上腺素，造成血管收縮、血液流動緩慢，血液變得黏稠，血液里的氧自由基等明顯增加，出現心臟一過性缺血，同時冠脈粥樣硬化以及斑塊不穩定的風險也大大增加。

引發糖尿病

孟珩介紹，人在睡眠的時候，因為處於相對黑暗環境中，身體會釋放鬆果體素，這種激素可以改善胰島素的抵抗。而睡眠不足的人，松果體素分泌相對就會減少，胰島素作用可能就低，因而會引起糖代謝異常，久而久之，可能會引起血糖升高，患上糖尿病。

患癌風險增大

孟珩介紹，由於熬夜會導致內分泌激素水平的紊亂，使得細胞代謝異常，影響人體細胞正常分裂，導致細胞突變，提高患癌風險。

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