三叉神經痛對身心危害大，腦康君教你如何正確分辨

三叉神經痛是最常見的神經疾病，被稱之為「天下第一痛」。以一側面部三叉神經分布區內反覆發作的陣發性劇烈痛為主要表現。發作時，像閃電、刀割樣，而且是突發突止，每次持續數秒或數分鐘。患者在疼痛發作時常常用手揉擦面部以求減輕疼痛，久而久之面部皮膚變得粗糙，也有的患者為避免發作，不敢吃飯、洗臉，最終發展到面容憔悴，情緒抑鬱。

多年牙痛竟是三叉神經痛

張阿姨多年飽受病痛折磨，左邊下牙槽常出現陣發性劇痛，發作時痛苦異常，就連吃飯、喝水都成問題。多年來，她一直以為是牙痛，輾轉很多醫院看牙醫，牙齒拔了一顆又一顆，但是疼痛依舊，沒有好轉。後經人推薦，來神經科就診。經仔細詢問她的癥狀、查看病例，最終診斷為三叉神經痛，需要進行系統治療。她入院後，經過治療，張阿姨終於可以安心吃飯、休息，一周後，就康復出院了。

三叉神經痛是比較常見的腦神經疾病，以一側面部三叉神經分布區內反覆發作的陣發性劇痛為主要表現。

國內統計的發病率為52.2/10萬，女性略多於男性，發病率可隨年齡而增長。三叉神經痛大多發生於中老年人，右側多於左側。之所以叫「三叉神經」，是因為這個神經在面部有三個分支，類似於三個樹杈。三叉神經痛的範圍絕對不超越面部中線，亦不超過三叉神經分布區域。偶爾有雙側三叉神經痛者佔3%。

三叉神經痛的痛感難以想像，劇烈疼痛驟發、驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性，難以忍受。疼痛部位可在前額部、面頰，也可在下顎。說話、洗臉、刷牙或微風拂面，甚至走路時都會導致陣發性劇烈疼痛。發作常無預兆，而疼痛發作一般有規律：每次疼痛發作由持續數秒至1～2分鐘，驟然停止。

初期起病時，發作次數較少，間歇期亦長，數分鐘、數小時不等;隨病情發展，發作頻繁，間歇期逐漸縮短，疼痛日益加重而劇烈。

發作間歇期無任何不適，夜晚疼痛發作減少。面部會有某個點不能觸碰，一碰就會誘發疼痛。很多患者往往不敢觸碰這一部位，不敢洗臉。有些人會出現類似於牙痛的癥狀，就像張阿姨一樣，會去口腔科就診。很多三叉神經痛的病人，甚至滿口牙齒都拔光了，還沒有找到真實的病因。

由於疼痛部位在整個面部，很容易被誤診為其他疾病，應該如何避免「投錯醫」呢?

幾種誤診：最容易被誤診

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1、牙痛

三叉神經痛發病初期，最容易被誤診為牙痛，不少患者甚至將患側的牙齒全部拔除，也沒能緩解疼痛。「但事實上，三叉神經痛和牙痛很好區別，三叉神經痛的特點是電擊樣、刀割樣和撕裂樣疼痛，突發突止，而牙痛的特點是持續性鈍痛或跳痛。」

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三叉神經炎

患者通常有炎性感染史，病史短，疼痛通常是持續性的，如果壓迫感染分支的局部，會使疼痛加劇。而三叉神經痛通常每次只持續數秒至數十秒。

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中間神經痛

疼痛主要位於一側外耳道、耳廓及乳突等部位，嚴重的可向同側面部、舌外側、咽部以及枕部放射，因而容易與三叉神經痛混淆。

4

偏頭痛

雖然偏頭痛的疼痛性質也為劇烈頭痛，呈搏動性、刺痛及撕裂痛或脹痛，也會反覆發作，但偏頭痛一般是在疲勞、月經、情緒激動不安時誘發，每次發作前都會有先兆，如視物模糊、閃光、暗點、眼脹等。而且，一般會伴有噁心、嘔吐、流眼淚、面色蒼白或潮紅等癥狀。

5

舌咽神經痛

疼痛性質也是突然發作、驟然停止，每次發作的持續時間跟三叉神經痛一樣，也是數秒或數十秒，也是似針刺樣、刀割樣、燒灼樣、撕裂樣及電擊樣的劇烈性疼痛。但跟三叉神經痛不同的是，舌咽神經痛的疼痛部位在患側舌根、咽喉、扁桃體、耳深部及下頜後部，有時以耳深部疼痛為主要表現。

王金榮瀋陽腦康中醫院精神科專家

瀋陽腦康中醫院王金榮主任提示：三叉神經痛即使在用藥的情況下仍然嚴重地影響到了患者的生活質量，有將近 50%的年齡超過 57 歲的患者會脫離崗位。因此，需要儘早發現，及時到醫院就診。

醫院簡介

瀋陽腦康中醫院始終堅持「以病人為中心，患者至上，質量第一」的宗旨，陸續推出新舉措，不斷擴大服務功能，在精神心理障礙的預防、治療、科研、教學中碩果累累，受到上級的充分肯定和社會各界的廣泛關注。作為遼寧省內獲國家中醫藥管理局批准的唯一心理精神專科醫院，被國家中醫藥管理局授予「國家重點精神專科醫院」、「遼寧省心理衛生協會合作單位」、「全國十大精神衛生防治中心」、「國家藥品臨床研究基地」、「全國百姓放心示範醫院」、「誠信維權單位」等多項榮譽稱號。

就醫指南

地址：遼寧瀋陽市瀋河區北三經街皇寺旁(市人大公交站）

乘車路線

1、114、115、209、220、247、280、281路(市人大)下車即到。

2、140、215、216、243、248、260、269、295路(市府大路三經街)下車(市府大路與北三經街交叉口北走300米)

瀋陽腦康中醫院

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