這個幾乎人人皆知的藥物，竟然成了「奪命葯」？

最近，這齣戲很火

豆瓣評價9.0

sir，阿不，

中六君今天自然不是來推劇的。

有小夥伴會問到，

難道中六君今天想要來

懟

國產電視劇中常見的醫療常識錯誤？

非也...

事實上，

最近有一則《男子聽信朋友圈「報名指南」

阿司匹林險成「奪命葯」》的新聞里

我們的高法醫在其中也露了一把臉~

啊哈？

高法醫，小饕餮還好嗎？？

WHAT？

相信朋友們已經不淡定了

這種非常常用的抗血栓藥物——

阿司匹林竟然是「奪命葯」？

別急，

對於這則新聞以及白夜追兇中的情節

中六君找來我院心血管內科副主任曾偉傑副主任醫師

從以下幾點來為大家剖析

阿司匹林究竟是不是「奪命葯」？答：以下情況很可能成為「奪命葯」！

有出血癥狀的潰瘍病或其他活動性出血時；

血友病或血小板減少症；

潰瘍病或腐蝕性胃炎；

葡萄糖6磷酸脫氫酶缺陷者（該品偶見引起溶血性貧血）；

痛風（該品可影響其他排尿酸葯的作用，小劑量時可能引起尿酸滯留）；

腎功能衰竭時可有加重腎臟毒性的危險。

其實以上內容在阿司匹林的說明書中就已經清楚的寫在「禁忌症」之列！

那麼阿司匹林可不可抑制妊娠反應呢？答：得分情況而定

阿司匹林可用於治療孕早期SLE所致的關節肌肉疼痛和發熱, 劑量可高達3 ~ 5g / d,（即3000到5000mg） 但大劑量的阿司匹林能抑制前列腺素合成導致孕期延長、羊水減少、胎兒動脈導管狹窄、增加產後出血及新生兒顱內出血等, 故在孕32周後不建議使用。所有含有阿司匹林的藥物禁用於妊娠最後3個月的婦女，除非在正確的臨床專家建議和嚴密的監測下極有限的應用於心血管和產科。

在幾個回顧性流行病學研究中，懷孕前三個月使用阿司匹林則未有顯示畸形危險性升高，而小劑量常規治療時危險性會降低。但服用前仍需謹慎權衡利弊；作為預防措施，長期治療的劑量盡量不超過150mg/天。

由於阿司匹林及降解產物可以少量進入母乳，偶然服用對嬰兒的不良反應暫未發現，但如果常規服用或是高劑量攝入時，應該停止哺乳。

阿司匹林應該如何正確使用？答：某種意義上，阿司匹林是「神葯」

鎮痛、解熱

阿司匹林通過血管擴張短期內可以起到緩解頭痛的效果，該葯對鈍痛的作用優於對銳痛的作用。故該葯可緩解輕度或中度的鈍疼痛，如頭痛、牙痛、 神經痛、肌肉痛及月經痛，也用於感冒、流感等退熱。該品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛、發熱的病因，故需同時應用其他藥物參與治療。

消炎、抗風濕

阿司匹林為治療風濕熱的首選藥物，用藥後可解熱、減輕炎症，使關節癥狀好轉，血沉下降，但不能去除風濕的基本病理改變，也不能預防心臟損害及其他合併症。如已有明顯心肌炎，一般都主張先用腎上腺皮質激素，在風濕癥狀控制之後、停用激素之前，加用該品治療，以減少停用激素後引起的反跳現象。

關節炎

除風濕性關節炎外， 該品也用於治療類風濕性關節炎，可改善癥狀，為進一步治療創造條件。此外，該品用於骨關節炎、強直性脊椎炎、幼年型關節炎以及其他非風濕性炎症的骨骼肌肉疼痛，也能緩解癥狀。

抗血栓

該品對血小板聚集有抑制作用，阻止血栓形成， 臨床可用於預防暫時性腦缺血發作(TIA)、心肌梗塞，也可用於治療不穩定型心絞痛。

皮膚粘膜淋巴結綜合症（川崎病）

患川崎病的患兒應用阿斯匹林，目的是減少炎症反應和預防血管內血栓的形成。

預防消化道腫瘤

長期規律的使用阿司匹林可以降低胃腸道腫瘤的發生率，這是真的哦~

再次嚴肅強調

因此，阿司匹林不一定是「奪命葯」，孕早期小劑量服用也是相對安全的。

如果隨意服用，那麼任何藥物都有可能成為「奪命葯」，中六君在此提醒大家，用藥建議在專業人士指導下進行。

另外，那個所謂的「救命指南」，中六君早就辟過謠了

【謠言粉碎機】又來了，「心臟病急救法」又刷屏朋友圈！！

（這裡無法鏈接，可以自行搜索哦~）

中六君可是

深藏功與名啊~

本文指導專家

心血管內科 曾偉傑 副主任

醫學博士、副主任醫師

擅長各種心血管內科急危重症疾病的診斷與治療，特別是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、難治性心力衰竭、高血壓、心肌病、動脈型肺動脈高壓及肺栓塞的診斷與治療。

先後參與國家「十一五」 科技支撐計劃課題，國家自然科學基金面上項目，首都醫學發展科學基金聯合攻關項目課題。主持國家自然科學青年基金、中央高校基本科研業務費專項資金資助各一項。參與發表SCI收錄論著7篇。

出診時間：周二上午

文/中山六院

部分圖片來源於網路

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