明明是中年人關節卻已步入老年 有些習慣很傷關節

今天是第21個世界關節炎日。作為一種慢性病，關節炎的發病率極高，在我市各大醫院相關門診，這類患者的數量逐年增加。許多患者明明還是中年，關節卻已步入老年，關節年齡比實際大10多歲甚至二三十歲。

蹲著洗衣、擦地，膝關節最受傷

膝關節作為人體最大、最主要的一個關節，任勞任怨，時間長了也最容易出現病變。在我市幾家大醫院的關節外科門診，膝關節病變的患者最多。他們發病，大多可以從之前幾十年的生活習慣中找出端倪。

在市六院關節外科門診，主任醫師狄正林對於「蹲」這個姿勢最不待見：「門診中最多的是農村婦女，她們有河邊蹲著洗衣服的習慣，有人一洗就是幾十年，最傷膝關節了。」

城市婦女也容易被膝關節疾病所困擾。經詢問，不少人都有蹲著擦地板的習慣。一擦就是半小時，這樣的做法也很傷膝關節。

狄醫生表示，膝關節很能抗，在起立或從高處跳下時瞬間可承受人體體重10倍的壓力。這種瞬間高壓對於膝關節來說問題不大，蹲著活動才要命，「蹲著活動就是膝關節在持續高強度作業，長此以往自然會加速老化、退變，出現各種病痛。」

不是誰都適合爬山，爬山前最好做個評估

早年，山裡的農民稍稍上了年紀，就會飽受膝關節病變的困擾。那是因為他們長年爬山傷了膝蓋。如今，越來越多的城裡人出現了同樣的癥狀。

「這幾年大家爬山的熱情很高，但爬山『挑人』，每個人的生理條件不同，爬山並不適合所有人。」狄醫生說，臨床上，臏骨發育不良的情況很常見，這類人如果一周一次或是更頻繁地爬山，膝關節會出問題，如局部組織增生形成「牛眼睛」、外翻或內翻加重等。他建議，大家最好找醫生做個評估，條件較好的，不妨經常去爬爬山，條件不好的，還是選擇其他運動方式為宜。

還有的人圖方便，選擇飯後上下樓梯作為日常運動方式，一走就是半小時、一小時，結果幾個月、一兩年下來，也到關節外科來報到了。「爬樓梯是最笨的運動方式，醫生都不推薦。」狄醫生說，與其天天爬樓梯，不如繞小區快走幾圈，也能出一身汗，達到強身健體的效果。

基礎疾病不好好治，全身關節早衰30年

不良習慣會加速關節老化，導致關節年齡比實際年齡大10多歲。臨床上，還有一些患者，放任基礎疾病不好好治，關節早衰更嚇人，50歲左右的人，關節卻已經是80多歲的高齡，個別已經發生了肢體殘疾。

「這類基礎疾病包括類風濕性關節炎、痛風等。」市醫療中心李惠利醫院風濕免疫科副主任醫師劉偉麗介紹，「特別是類風濕性關節炎，被稱為『不死的癌症』，人群發病率高達10%。」

劉醫生提到近日接診的一名患者張先生。還不到60歲，患類風濕性關節炎20年，其間沒有經過規範治療，這次是坐著輪椅來看病的。「全身大大小小的關節都變形了，左膝關節骨結構已被完全破壞，比八九十歲老人還不如，想站起來，只能通過外科手術了。」劉醫生說。

另一名患者張女士的情況也值得引以為戒。張女士今年48歲，患類風濕性關節炎6年。放著正經醫院開的葯不吃，網購了一款外國「神葯」，每天早中晚都吃，關節疼痛時還會加量吃，半年後竟卧床不起了。上醫院一查，12節胸椎9節壓縮性骨折，全身關節嚴重變形。

張女士將「神葯」拿給劉醫生看。「就是很普通的地塞米松。相較其他激素，地塞米松依賴性更大，對人體自身激素抑制作用更強，一般不推薦長期使用，更別說早中晚都吃了。」劉醫生說。

門診中還有一些患者會通過各種途徑購買中藥偏方來治療類風濕性關節炎。事後經檢驗，主要成分也是地塞米松。「大劑量吃地塞米松，關節是不痛了，但不能防止關節變形，而且容易出現各種激素不良反應，傷及肝腎胃腸等重要臟器。」劉醫生說。

醫生建議

關節不好，運動應該避開雷區

寧大附屬醫院關節外科主任、副主任醫師葉如卿常被問到的一個問題就是：「醫生，我關節不好，還要運動嗎？該怎麼運動？」

葉醫生表示，病號運動應該避開雷區。明知膝關節不好的，最好在平地上活動，而不是摸高爬低。明知肩關節不好的，就不要經常甩肩拉吊環了，游泳也別去了。

門診中，有一類健身房患者，以年輕男性居多。為了練出漂亮肌肉，用力過猛反傷了關節。「肌肉要鍛煉，關節要保養，大家要把握好這當中的尺度，循序漸進。」葉醫生提醒，特別是有過相關傷病史的，更要加強自我保護，及時調整運動量，感覺良好，可適當加量，感覺疲累、酸痛，要及時減量，「競技體育要迎難而上，但普通人健身還是要適可而止的。特別是關節疾病患者，差不多就行了。」

病號的運動，也忌跟風。廣場舞跳得好好的，一下子改為跑步或爬山，幾次下來，關節又腫又痛。葉醫生指出，嘗試新運動時，最好探試著進行，感覺不對就打住，「每個人的關節結構都不一樣，因此，適合的運動方式也都不一樣，這個要自己慢慢摸索。」

達人支招

普通人運動，要結合多種方式

33歲的陳先生曾是一名健身教練，也是一名運動達人，目前正在籌備自己的健身中心。他建議，普通市民運動最好結合多種方式。

陳先生向記者出示了自己的運動記錄，一周7天，每天都不重樣：周一騎自行車，周二夜跑，周三游泳，周四打籃球，周五健身房練器械，周六走古道，周日爬山。「每一種運動都有自己的長處，也有局限，多種運動輪流著來，才能達到一個全面、均衡的效果，同時也避免局部損傷。」他說。

陳先生建議，日常運動最好加入器械練習。人們熟悉的快走、慢跑、跳操等都是有氧運動，對心肺功能好，但器械等無氧運動可以鍛煉肌肉，適度的肌肉不僅為身材加分，也能更好地保護關節。

運動前中後，三件事情要上心。運動前，熱身很重要，一次熱身應該在10分鐘以上，確保身體熱乎起來了再投入運動；運動中，裝備很重要，爬山要穿登山鞋，打球要穿球鞋，跑步要穿跑鞋，登山杖、護腕、護膝等也最好都別落下；運動後，不宜立刻坐下或躺下，不宜大量飲水或敞開了吃，也不宜立即洗澡或吹空調風扇。

寧波晚報 記者童程紅通訊員徐晨燕趙蔚龐贇

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