輪狀病毒來襲，學會這5招，輕鬆備戰
文｜毛姨 編｜毛姨
這是牽手育兒的第11篇原創推文。
一句話看懂全文：
輪狀病毒感染引起的腹瀉，重要的不是如何快速治癒，而是正確、對症的護理，幫助寶寶打怪升級！
最近北方氣溫驟降，毛姨已經穿上了秋褲。大人凍一下無所謂，可嬌弱的寶寶們面對這突如其來的大降溫，很容易因為免疫力下降而生病。
秋季正是輪狀病毒感染引發腹瀉的高發季，它主要通過「糞口途徑」傳播，可以持續好幾天存活於空氣中或附著在任何接觸過患兒糞便的物體表面，輕易的通過手、口的接觸引起感染。患兒每克糞便中就存在上萬億個病毒。不幸的是輪狀病毒對環境的適應能力非常強，秋冬季的低溫、乾燥以及加熱等常見的殺菌消毒方法都很難使它死亡。
大人也會感染輪狀病毒，只是因為免疫力較強，不會引發嚴重腹瀉等癥狀，但感染病毒的大人卻可能傳染給孩子。6個月之後，寶寶體內來自媽媽的抗體越來越少，自己的免疫系統還未成熟，也就更容易被感染，所以這種疾病在6個月-2歲寶寶中發病率最高。
這不，我家妞在頂著嚴寒去打完乙肝疫苗之後第二天，就開始了長達12天的輪狀病毒攻堅戰。這篇文章結合妞的病程，說說寶寶輪狀病毒感染的預防、對症治療和護理知識，衷心希望正在看這些文字的你不會用的到它們。
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如何判斷是否輪狀病毒感染？
秋季腹瀉很常見，但如何判斷孩子是否感染了輪狀病毒，一方面要看典型癥狀，但更重要的還是實驗室檢查。
輪狀病毒感染引起的腹瀉一般以發熱和嘔吐為排頭兵，先吐後拉，腹瀉次數可高達每日十幾次，可出現水樣、蛋花樣糞便。體溫一般不會太高，也不會在整個病程中都發熱。
像我家妞是在發病第一天晚上21:00左右劇烈嘔吐了一次，然後才開始嚴重腹瀉的，最高達到24小時拉10次，綠色水樣便；另外她的發熱持續了3天，體溫浮動在36.4-38.5度。
PS：提醒家長要留意寶寶健康狀態下的基礎體溫，以方便在生病後作為參考。
最可靠的確診方式當然是實驗室檢查，糞便檢出輪狀病毒陽性，結合癥狀醫生會給出診斷。家長可以及時用乾淨的容器收集寶寶的糞便，如果暫時不去就醫，可以放在冰箱冷藏室保存。別抵觸，我就是這麼乾的
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確診了！怎麼「治療」呢？
已經確診是輪狀病毒感染引起的腹瀉，家長們肯定著急該如何治療。然而，目前並沒有任何有效的藥物可用於治療輪狀病毒感染，不過這種疾病具有自限性，通過科學的護理完全可以自愈。
千萬別自己做主給寶寶隨意用藥！抗生素類藥物對病毒無效，還可能破壞腸道菌群加重腹瀉；利巴韋林等一些抗病毒藥物並不對症，還有可能引起嚴重的副作用；如果用阿司匹林給寶寶退燒，可能引發危害全身器官的瑞氏綜合征，相當危險；而盲目使用止瀉藥可能會阻礙病毒的排出，加重感染。
針對輪狀病毒感染引起的腹瀉，最有效的治療手段就是預防和糾正因腹瀉引起的脫水。如果寶寶體溫不超過38.5度，且脫水情況不嚴重，可以在醫生指導下儘早服用三代口服補液鹽，補充丟失的水分和電解質。
如果寶寶拒絕喝補液鹽（味道不怎麼好），或者脫水程度比較嚴重，就需要及時就醫通過靜脈點滴進行補液。
關於口服補液鹽，還要說兩句。
三代口服補液鹽在一般藥店很難買到，不過東寶兩大電商平台都有售，建議家長們買一點在家備用。我這次就是跑遍小區周邊所有藥店沒買到最後只能網購等收貨。
買不到三代補液鹽，也可以選擇二代補液鹽（電解質配方不適合小寶寶），然後用說明書上1.5倍的水量來稀釋。一般二代補液鹽建議一小袋用500毫升溫水稀釋，我們用750毫升溫水就可以得到相當於三代補液鹽的效果了。
另外，如果寶寶實在拒絕喝補液鹽，又不想去輸液，還可以海淘國外那些水果味的兒童口服補液鹽，我家妞最終喝的是德國產的草莓味補液鹽。不過，這種產品是添加了香精和人工色素的，所以如果寶寶能接受三代補液鹽的味道，不建議選擇這個。
你可能還會聽到以下這些可能幫助緩解寶寶腹瀉的藥物，包括：鋅製劑、益生菌製劑、乳糖酶製劑。到底哪些是真的有效？
我國相關指南和世界衛生組織建議對感染性兒童腹瀉補充鋅製劑（6個月以上每天補充20毫克鋅），如葡萄糖酸鋅等，可以減輕腹瀉程度，縮短腹瀉時間。
包含乳酸桿菌、雙歧桿菌、布拉氏酵母菌等成分的益生菌製劑可以通過調節腸道菌群來減輕腹瀉，但目前證據不是特別充分。
輪狀病毒感染腹瀉時間超過2周時，腸道功能可能被破壞、從而繼髮乳糖不耐受，發生吃奶後腹瀉加重的情況。人們期待服用乳糖酶能在一定程度上緩解乳糖不耐受的情況，但實際上效果很有限。
乳糖酶製劑緩解腹瀉既不是臨床標準做法用，研究證據也不足。不過我發現一些乳糖酶產品中添加了鋅製劑，不知是否為了讓使用者獲得更好的產品效果。
所以結論是：鋅製劑有必要補充，益生菌產品可能有輔助作用，但乳糖酶一般沒必要。一般來說，只要補液及時，即便不用鋅製劑和益生菌，腹瀉也會在1周左右明顯減輕，腸道功能徹底恢復大概需要2-3周時間。
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漫長病程，護理還需注意啥？
雖然說輪狀病毒感染腹瀉最終都會治癒，但眼看著孩子嘔吐、發燒、一直腹瀉，當家長的絕對是百爪撓心啊！除了積極補液，護理方面家長還要注意這些：
建議每次拉粑粑後不要直接用濕巾擦，而是用溫開水沖淋清洗晾乾，並塗上超級厚一層護臀霜，避免因頻繁擦洗造成紅屁屁。
我家妞從腹瀉第四天開始紅屁屁，看的我心在滴血，換流水清洗+厚塗護臀霜，三天才慢慢見好。
監測寶寶體溫時可以同時準備耳溫槍和水銀溫度計。耳溫槍方便易用，即便寶寶哭鬧也可以輕鬆測量，但水銀溫度計更接近真實體溫，可以在寶寶睡著或安靜時進行測量。
建議準備一個紙質或電子表格來記錄寶寶生病其間腹瀉、體溫、精神狀態、飲食和用藥狀況，做到心裡有數。
我是妞每次拉粑粑、吃奶、喝補液鹽、吃葡萄糖酸鋅、睡覺、吃輔食都會記一筆，看著腹瀉次數慢慢減少，胃口慢慢變好，心裡也會踏實一點。
家長每次給寶寶洗屁屁後，要用肥皂徹底清洗雙手，否則再接觸寶寶的玩具或食物，還會繼續傳播病毒。
我不提倡娃一有不舒服就馬上送三甲醫院，畢竟擁擠的環境、等待的煎熬和交叉感染的風險讓人頭疼；但更不建議在沒有醫生指導的情況下在家死扛。
如果寶寶體溫超過39度，腹瀉次數過多、持續時間也很長，不接受口服補液，精神很差，或者僅僅是因為家長太焦慮沒法很好的護理，都要積極送醫治療。這次我家妞是在確診輪狀病毒感染且癥狀較輕的情況下在家護理的。
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患病期間， 寶寶怎麼吃、吃什麼？
妞開始腹瀉那兩天，我媽讓我給她停了輔食、減少餵奶。
其實，寶寶腹瀉期間，不僅要繼續喂母乳，還應該增加餵奶的頻次。母乳中的抗體可以幫助寶寶抵禦病毒，而母乳的營養和水分也是腹瀉寶寶必需的。
已經添加輔食的寶寶，在脫水狀況得到糾正後，就可以按照之前的輔食餵養情況繼續吃輔食。穀物粉、水果、蔬菜等都很好消化，只是注意不要吃的太油膩就好。
另外值得注意的是，在疾病尚未痊癒之前，不要給寶寶增加尚未嘗試過的輔食種類，以免發生過敏加重病情。妞病了十幾天，期間一直吃著固定的幾種輔食，大大延遲了添加蔬菜水果的進程啊。
5
輪狀病毒疫苗，打還是不打？
有人說，寶寶感染一次輪狀病毒之後就有了抗體，以後不會再有問題了。但事實並不是這樣，由於輪狀病毒的類型很多，寶寶的一次感染不可能對所有類型病毒形成抗體，只是以後再次感染，癥狀可能不會像第一次感染那麼嚴重。
因此，接種疫苗仍是有必要且有效的預防方式。我妞就是在預約好接種疫苗的第二天發病的，還沒來得及接種……
由於國產疫苗和國際上使用的疫苗接種方式不同，在此不做詳述。具體接種事宜還需要諮詢您所在地的社區衛生服務中心。建議您在每年輪狀病毒流行之前就給寶寶接種疫苗，起到更好的預防作用。
毛姨掏心窩:
娃一生病，才體會了「病在兒身，疼在娘心」。不過，也不能因此亂了陣腳，護理用藥。冷靜下來，及時諮詢可靠的兒科醫生，配合科學合理的家庭護理，才是對孩子最大的呵護！
End
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