Dacomitinib一線治療NSCLC能獲得更長的PFS

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2017年9月25日，《Lancet Oncol》雜誌刊登的國際、多中心、隨機、3期試驗結果顯示，與吉非替尼比較，dacomitinib一線治療EGFR突變NSCLC時顯著延長無進展生存時間。

Dacomitinib是不可逆型EGFR絡氨酸激酶抑製劑，用於非小細胞肺癌（NSCLC）的二線治療。該3期試驗評估了可逆型EGFR絡氨酸激酶抑製劑吉非替尼和dacomitinib一線治療EGFR突變陽性NSCLC時的治療效果和安全性。

2013年5月9日-2015年3月20日，7個國家或特別行政區的71家中心入組452名EGFR突變陽性、新診斷的晚期NSCLC患者。以1:1的比例隨機分入dacomitinib（45mg/天，28天為一個周期）治療組（n=227）和吉非替尼（250mg/天，28天為一個周期）治療組（n=225）。

Dacomitinib組的中位無進展生存時間（PFS）為14.7個月，吉非替尼組的中位PFS為9.2個月。

常見的3/4級不良事件有，痤瘡性皮炎（dacomitinib vs 吉非替尼，31人[14%] vs 0）、腹瀉（19人[8%] vs 2人[1%]）、丙氨酸轉氨酶升高（2人[1%] vs 19人[8%]）。治療相關嚴重不良事件發生率為dacomitinib組9%（21人）、吉非替尼組4%（10人）。

研究者認為與吉非替尼比較，dacomitinib一線治療EGFR突變NSCLC時顯著延長無進展生存時間。

參考文獻

Wu YL, Cheng Y, Zhou X, et al. Dacomitinib versus gefitinib as first-line treatment for patients with EGFR-mutation-positive non-small-cell lung cancer (ARCHER 1050): a randomised, open-label, phase 3 trial.Lancet Oncol. 2017 Sep 25. pii: S1470-2045(17)30608-3. doi: 10.1016/S1470-2045(17)30608-3. [Epub ahead of print]

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