抗糖路上三隻「攔路虎」

受訪專家： 解放軍總醫院內分泌科主任 母義明

目前，我國約有1.13億成年2型糖尿病患者，還有超過3億人處於糖尿病前期，超過半數糖友的血糖控制未能達標，抗糖形勢十分嚴峻。在中華醫學會內分泌學分會主任委員、解放軍總醫院內分泌科主任母義明教授看來，糖尿病的防治效果，最容易受3種不良心態影響。

一是「拖延」。慢性病的共同的病因是不良的生活習慣，包括睡眠不足、飲食不均衡、缺少運動等。「不好好睡覺就會得病。」母義明教授提醒經常熬夜加班、上網的年輕人，睡眠不好會讓神經系統長期處於興奮狀態，引起內分泌紊亂，增加糖尿病等多種疾病的風險。如果年輕時不重視，等到患病再後悔就晚了。

有人說，「糖尿病不早治，10年後就別治了」，話雖然說得有點重，但也從一個側面反映出了糖尿病防治越及時越好。「糖尿病對身體的傷害，很大程度上是併發症帶來的。這些併發症大多不可逆轉，如果發現和治療太晚，醫學上也沒有很好的辦法。」母義明教授建議大家重視早期發現和治療，別拖到出現併發症才就診。

二是「選擇困難」。藥物的效果、服用的便利性、價格和副作用，都是影響患者服藥依從性的重要因素。一些糖友擔心服藥方法複雜或藥物副作用大，不知該如何取捨。合理看待這些藥物的優勢和副作用，有助正確選用。

母義明教授介紹，傳統一線降糖葯中，二甲雙胍在降糖同時能幫助患者減體重，但在用藥者中出現消化道副作用比例較高，約40%；磺脲類藥物效果也較為明確，但有引起低血糖的副作用。不過，這些藥物只要遵醫囑合理使用，副作用是可以避免的。同時，二肽基肽酶-4（DPP-4）抑製劑具有服用方便、對胰島β細胞有潛在保護作用等特點，目前也作為2型糖尿病的二線用藥，在臨床被廣泛使用。

對部分糖友來說，口服降糖葯、胰島素的合理搭配，能降低用藥量，改善治療效果。因此，用藥不要糾結，只要在醫生指導下根據自身情況選擇，並堅持治療，定期複查，都能有效控制疾病進展，預防併發症。

三是「半途而廢」。糖尿病治療要打持久戰。無論是服藥、飲食還是運動，都不能半途而廢，需要長期堅持。糖尿病的治療是個長期的過程，隨意停葯、不注意管住嘴，都會影響治療效果。（張 瑾）

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！