順產三大條件！哪個異常都會難產！

順產是千百年來人類自然繁衍的過程，而這個過程也是准媽和胎兒共同努力完成的，順產能否順利進行，由母子雙方的三大因素決定——一是產力，二是產道，三是胎兒狀況，而在分娩過程中，這三大條件那個發生意外，都會導致難產：

一、分娩時產力異常——子宮收縮乏力

產婦臨產後精神過度緊張、頭盆不稱、胎位異常、子宮壁過度伸展、藥物影響等，都可導致子宮收縮乏力，而子宮收縮乏力就會造成產婦難產。

1、對母親的影響

產婦休息不好，進食少、體力消，成為一種惡性循環，致使疲憊不堪，還會有腸管脹氣，排尿困難的一步影響宮縮。產程延長增加了感染的機會，也影響了胎兒先露，部位的下降和內旋轉。此外，由於胎頭壓迫母體盆底軟組織過久，致使缺血水腫甚至壞死、脫落，形成膀胱陰道瘺或直腸道瘺，產後給婦女造成很大的痛苦。

2、對胎兒的影響

容易造成胎頭在盆腔內旋轉異常，增加手術產的機會，並易造成胎兒宮內窘迫、對胎兒的體質和智力都有不同程度的影響．

二、產道異常

出現產道異常時，一定要聽從醫生的安排，如果有可能試產，一定要在嚴密觀察下試產，如果需要手術，一定不可延誤時機，儘快地和家人商議，決定。

1、產道異常對母親的影響

胎兒先露部進入骨盆受阻可致胎位異常；發生子宮收縮乏力或引起子宮收縮過強，甚至發生子宮破裂；胎兒先露部不能銜接，容易發生胎膜早破，致使產時感染及母體衰竭。

2、對胎兒及新生兒的影晌

由於產道異常，胎頭受壓變形，缺氧可造成胎兒顱內出血；胎頭浮動可 引起臍帶先露，破膜後發生臍帶脫垂都可使胎兒窘迫甚至死亡，由於感染的機會增加，新生兒感染性疾病的發生率明顯增高。

三、胎兒狀況不佳——胎位及胎兒發存異常

分娩的胎位除了枕前位為正常胎位外，其餘胎位均為異常胎位，可以造成難產。常見的異常胎位有： 高直位；持續性枕後位、枕橫位；面先露；等胎先露異常；而胎兒出現異常，如胎兒過大或胎兒畸形，也會導致難產。

1、對母親的影響

因產程延長，需要手術助產，容易發生軟產道損傷，增加產後出血及感染的機會。若軟產道長時間受壓，可導致缺血壞死脫落，造成生殖道瘺。

面先露時，多發生產程延長，宮縮乏力，會陰撕裂，甚至發生子宮破裂，危及產婦生命。

先露部異常，由於先露部不規則，不易緊貼子宮下段及子宮頸，易引起協調性子宮收縮乏力，產程延長，增加產後出血和產褥的感染機會。先露部高低不平，對前羊膜囊壓力不均勻，容易發生胎膜早破，臀位在胎頭娩出時，有時會造成宮頸或子宮下段的破裂。

2、對新生兒及胎兒的影響

因產程延長和手術助產的機會增多，易發生胎兒窘迫及新生兒窒息，故圍產期死亡率增高。

面先露時，胎兒面部變形，面部皮膚腫脹青紫，眼瞼及口唇水腫，嚴重時要發生會厭水腫，影響吸吮及下咽動作。生後要保持伸姿勢達數日之久，需要專人加強護理。

臀位時，由於胎膜早破，臍帶容易脫出或受壓，易造成胎兒宮內窘迫甚至牽拉臀位時，容易發生顱內出血、骨折、臀從神經損傷等產傷。

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