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男子撕了點腳上的死皮,竟然多器官衰竭危在旦夕!

入秋後,不少人腳氣的老毛病又犯了,晚上脫下襪子,忍不住撕幾下腳上的死皮。

而44歲的王先生,僅僅只是撕了點腳上的死皮,右腳潰爛、發黑,多器官功能損壞,甚至失去了右腳截肢手術的機會,面臨生死難關。


皮膚幹了摳死皮,腳上撕開一個小口子癒合不了

老王今年44歲,個頭壯實,四年前被查出2型糖尿病,因血糖太高被醫生提醒需要持續吃藥治療。然而,老王屬於特別「不聽話」的患者,既不吃藥,也沒定期監測血糖。

這不,就闖了大禍。老王發現腳上的死皮多,就摳摳死皮,一個不當心撕了一個小口子。沒想到這個小口子,過了一個多月還沒有癒合。

10月5日,老王發現自己右腳腳掌發出惡臭,而且出現腐爛,才被家人送進了醫院急診科。急診科值班醫生一看,連忙要求骨科和內分泌科會診。一測老王的血糖指數,血糖指數高到爆表,機器都測不出,同時身體多個器官受到損傷,肌酐達到580以上,有急性腎損傷,膽紅素增高3倍,白蛋白只有普通人一半,存在貧血傾向。

更為棘手的是,因為右腳壞死組織過多,持續負壓引流,效果仍舊不太理想。目前,醫生們盡量將老王的血壓、心跳、尿量維持在可控範圍,先保住他的命,再來談後續治療事宜。


一個小口子,危害怎麼這麼大!?

老王是糖尿病引起的足部併發症—糖尿病足。

隨著生活水平的提高和飲食結構的改變,糖尿病患者日益增多,很多人都知道糖尿病本身並不可怕,其可怕之處在於其發生於心腦血管、腎臟和眼睛等部位的諸多併發症。

然而,最容易被人忽略的是「腳」上的併發症—糖尿病足,糖尿病足的病變如不及時發現治療可能會導致截肢等危害。


非創傷性截肢,一半是糖尿病足引起的

血中糖的成分高,相當於血管都泡在糖里,時間長就把血管泡壞了,引起血管閉塞和神經病變,這正是導致糖尿病足的兩大原因。

當糖尿病病人的病程比較長,加上血糖控制不好時,就容易引起下肢血管閉塞、缺血,繼而神經感覺異常,出現雙足麻木,觸覺、痛覺減退或消失,也就是雙腳不知疼痛、不知瘙癢、無法感知溫度等一系列癥狀。

有的患者一腳踩在鐵釘上,雖然鐵釘扎進腳底,居然一點痛覺都沒有,其實這正是雙腳的血管、神經早就發生了病變的緣故。

糖尿病足患者若出現傷口又不及時處理,傷口難以癒合,會越爛越大,最終引起大面積的潰瘍,導致腳趾、足部甚至到腿部壞死,而不得不截肢。

有醫學文獻顯示,糖尿病人中10%會發展為糖尿病足,多發生於糖尿病起病後10年,而糖尿病控制不好的患者,5至6年就可能發展為糖尿病足。

而非車貨、意外等非創傷性造成肢體截肢的患者,其中50%都是糖尿病足引起的,並且術後患者的生存時間僅在5年左右。


糖尿病足預防勝於治療

糖尿病患者首先要改變生活和飲食習慣,控血糖、戒煙戒酒,煙不僅傷肺,對血管的損傷也非常大。

已經發展為糖尿病足的患者在日常護理中更是需要注意,做到每天檢查雙足,每晚洗腳後查看足部有無紅腫、皸裂、水皰、擠壓傷、抓傷等皮膚破損,特別會是腳指縫,趾甲縫。

要注意水溫不要高於37.5℃,糖尿病足患者足部感知差,避免燙傷。

其次要注意正確修剪趾甲,普通人一般習慣沿著趾頭的弧度剪,糖尿病足患者應在洗腳後,趾甲變軟時平整橫剪趾甲,不宜剪得太短太靠近皮膚,以免損傷皮膚引起感染。

足部接觸鞋襪的時間最長,所以好的鞋襪對糖尿病足患者非常重要。選擇鞋襪時,襪子應選擇寬鬆的純棉襪,穿襪子時要保證襪子平整,無褶皺,裡面的線頭也可能把腳磨破。

買鞋時最好在下午買,應選擇質地柔軟、透氣的布鞋、旅遊鞋。

每次穿前還應檢查鞋內有無異物,鞋內是否平整,即使是夏天,也不宜穿暴露腳指、足跟的涼鞋或硬皮鞋,切忌因貪涼在家赤腳行走,或到海邊旅遊時赤足在沙灘上行走。

如發現腳部出現水皰、感染等癥狀,要及時到糖尿病專科就診,切勿在家自行處理。

來源綜合:大河報、青年時報微信公眾號


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