最近體檢查出竇性心律不齊,要緊嗎?
秋冬體檢季,很多人被查出「心律不齊」或「竇性心律不齊」,這到底是什麼意思呢?嚴重嗎?需要治療嗎?
竇性心律不齊是心律失常的一種。竇性心律不齊並非病症,而是一種正常的生理現象,在兒童和青年人中最常見,無需緊張。如果自身並沒有任何其他不適癥狀,則無需治療,觀察隨診即可。
什麼是心律失常?
心律代表著心臟的節律,通俗講就是心跳。正常人的心臟按照一定的節律穩定而有規律地跳動,心跳頻率為60-100次/分鐘。當心跳的頻率過快或過慢,又或者心跳的節律不規律時,即發生了心律失常。
輕者僅感到心裡不適或心跳加快,重者可伴胸悶氣促、眩暈、黑矇及一過性暈厥,甚至發生猝死。也有人無自覺癥狀,僅在體檢時發現問題,稱為無癥狀性心律失常。
心律失常的分類
由於發病原因不同,可將其分為病理性心律失常和功能性心律失常。
病理性心律失常是很多器質性心臟病的非特異性癥狀。在出現心律失常的同時,還具有原發病的種種臨床表現,如冠心病、心肌病、心臟瓣膜病、心力衰竭等。
功能性心律失常多由疾病以外的因素引起,如不良生活習慣、長期身心疲勞、精神緊張等。目前認為功能性心律失常與自主神經功能失調有關,在臨床上也有一定的危險性,因此也應得到糾正。
功能性心律失常分為緩慢性與快速性。
在健康人群中如果出現緩慢性心律失常,心電圖或動態心電圖檢查顯示竇性心動過緩、顯著竇性心律不齊、間歇性竇房阻滯、房室阻滯等,則往往發生在迷走神經張力較高的年輕人。這種情況多無臨床癥狀,或僅有輕微胸悶,通過體力鍛煉可以使心率得到提高,癥狀改善,一般無需藥物治療。
快速性心律失常可表現為間歇或持續發作的房性早搏、室性早搏及竇性或各種異位起搏點的心動過速等,臨床最常見的有陣發竇性心動過速、室上性或室性心動過速、發作性心房顫動等。
發生心律失常時是什麼感受?
心律失常的癥狀首先表現為一種突然發生的規律或不規律的心悸、胸痛、眩暈、心前區不適感、憋悶、氣急、手足發涼和暈厥,甚至神志不清。
其次,少部分心律失常病人可無明顯癥狀,心律失常癥狀僅在心電圖方面有所體現。
嬰兒心律失常的癥狀會出現乏力、多汗、呼吸加快、煩躁、少食、睡眠不安、不愛活動等,大孩子自述胸悶、心慌、憋氣、易疲勞等。
孩子若出現以上癥狀,應引起家長關注,摸摸孩子的脈搏是否整齊,心率是否增快。
在日常生活中如心律失常患者突然出現嚴重的憋氣、心前區劇痛、心悸、氣短、肢體不溫,應引起高度警覺。
心律失常怎麼檢查?
心律失常有病理性的,也有功能性的。要想確診需要做檢查,這裡介紹幾種常用的方法:
1
心電圖檢查
這是最常用、最重要的一項無創傷性檢查。一些室性心律失常、房室傳導阻滯、房顫、心動過緩或過速等都可以通過心電圖來診斷。
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2
動態心電圖
即長時間心電圖記錄,英文名為Holter。就是用一種小型攜帶型記錄器連續記錄患者24小時心電圖情況,患者吃飯、睡覺、上班都帶著。它能了解心律失常發作與日常活動的關係、晝夜特點等。
3
運動試驗
即同步觀察患者運動時的心電圖情況,適用於運動時心悸的患者。
4
食管心電圖
左心房後壁毗鄰食道,食道電極的位置就在左心房的水平,因此在食道內插入特殊的電極,可以記錄到清晰的心房電位,有助於某些特殊類型心律失常的診斷。
5
臨床心電生理檢查
屬於有創檢查,就是將幾根多電極導管經靜脈或動脈插入,放置在心腔內不同部位記錄電活動。
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