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抑鬱藥物可以消除抑鬱帶來的痛苦嗎

抑鬱症是什麼?

抑鬱症又稱抑鬱障礙,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特徵,是心境障礙的主要類型。臨床可見心境低落與其處境不相稱,情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕,自卑抑鬱,甚至悲觀厭世,可有自殺企圖或行為;甚至發生木僵;部分病例有明顯的焦慮和運動性激越;嚴重者可出現幻覺、妄想等精神病性癥狀。每次發作持續至少2周以上、長者甚或數年,多數病例有反覆發作的傾向,每次發作大多數可以緩解,部分可有殘留癥狀或轉為慢性。

迄今,抑鬱症的病因並不清楚,但可以肯定的是,生物、心理與社會環境諸多方面因素參與了抑鬱症的發病過程。生物學因素主要涉及遺傳、神經生化、神經內分泌、神經再生等方面;與抑鬱症關係密切的心理學易患素質是病前性格特徵,如抑鬱氣質。成年期遭遇應激性的生活事件,是導致出現具有臨床意義的抑鬱發作的重要觸發條件。然而,以上這些因素並不是單獨起作用的,目前強調遺傳與環境或應激因素之間的交互作用、以及這種交互作用的出現時點在抑鬱症發生過程中具有重要的影響。

中公醫考的小編告訴您:抗抑鬱劑的種類很多。

其中,被認為對許多患者最有效的葯就為第一線用藥。對第一線用藥沒有效的患者,就使用效果較高的第二線用藥。經使用第一線用藥或第二線用藥,全體患者約有八成病情會好轉。

由這個比率可見,抑鬱症是容易用藥物改善的病。副作用少,可以安心服用藥物療法是以使用抗抑鬱劑為主,再加上安眠藥、抗焦慮劑時。這些統稱為精神科用藥,其中無論哪一種,對神經傳導物質都具有調整作用。

說到藥效作用於腦部的葯,患者當中有些人存有疑慮,

不知持續吃藥會不會痴呆?會不會造成依賴性?而感到不安。但是,醫師所開的葯,只要遵照指示服用,並不會傷害大腦和身體或產生依賴性。這有許多患者可以為證,所以請相信醫師和藥效,接照指示服用。

治療抑鬱症不可不吃藥。透過藥物,只要能阻斷痛苦的癥狀,悲觀思考事情而愁眉不展的性格就會改變。對用藥有疑慮時,一定要和醫師商量開藥的醫師,會在患者遵照指示服藥的前提下評價藥效。因此,如果應該吃的葯沒有吃,或服用量比指定量少(或多),醫師就無法正確評價藥效。

藥物在人體內,必須維持一的血中濃度才能發揮效果。因此,才會規定服用量和次數,嚴格禁止患者擅自調整藥量或停止服藥。吃了葯,但好像沒有效果、吃藥後開始感到不舒服,當出現這樣的問題時,請立刻和醫師商量。

特別是引起無法忍受的痛苦副作用,即使還沒有到預約回診的時間,也要和醫師聯絡,請醫師研究對策。服藥時,應注意的事項對藥劑有疑慮時,要跟醫師商量。時須按規定的藥量和指示服用。即使覺得癥狀改善了,也不可以任意停葯或減量。(可以詢問主治醫師是否停葯)儘管癥狀一直沒有改善,也不可以擅自增量或增加服用次數。

服藥後,感覺出現副作用的不舒服癥狀時,要立即跟醫師商量。若有覺得奇怪的地方,例如癥狀的變化等,要告訴醫師。

治療目標

抑鬱發作的治療要達到三個目標:提高臨床治癒率,最大限度減少病殘率和自殺率,關鍵在於徹底消除臨床癥狀;提高生存質量,恢復社會功能;預防複發。

治療原則

個體化治療;劑量逐步遞增,儘可能採用最小有效量,使不良反應減至最少,以提高服藥依從性;足量足療程治療;儘可能單一用藥,如療效不佳可考慮轉換治療、增效治療或聯合治療,但需要注意藥物相互作用;治療前知情告知;治療期間密切觀察病情變化和不良反應並及時處理;可聯合心理治療增加療效;積極治療與抑鬱共病的其他軀體疾病、物質依賴、焦慮障礙等。

中醫學中最常用的治療抑鬱症的經方有:

1、百合地黃湯:百合、地黃

2、四逆散:柴胡、枳實、芍藥、甘草

3、甘麥大棗湯:甘草、小麥、大棗

4、越鞠丸:香附、蒼朮、川芎、梔子、神曲

5、逍遙散:柴胡、芍藥、當歸、茯苓、白朮、甘草、薄荷

6、柴胡疏肝散:香附、川芎、柴胡、枳殼、陳皮、芍藥、甘草

7、半夏厚朴湯:半夏、厚朴、茯苓、生薑、紫蘇葉

8、小柴胡湯:柴胡、黃芩、半夏、人蔘、甘草、生薑、大棗

9、丹梔逍遙散:芍藥、當歸、柴胡、茯苓、白朮、甘草、山梔、牡丹皮

10、柴胡加龍骨牡蠣湯:柴胡、黃芩、半夏、人蔘、生薑、桂枝、茯苓、大黃、龍骨、牡蠣、大棗

其他常用的抗抑鬱方還有:溫膽湯、解郁湯、金鈴子散、六郁湯、柴胡桂枝幹薑湯、平肝飲子、推氣散、降氣湯、烏沉湯、七氣丸、血府逐瘀湯、一貫煎、歸脾湯、平心忘憂湯等。


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