傾聽和理解是幫助抑鬱者的良藥

10月10日是世界精神衛生日。近年來，不時有名人因抑鬱症自殺的新聞報道，「抑鬱症」這個詞在朋友圈熱度極高。那什麼是「抑鬱症」，如何判斷自己患有「抑鬱症」，成為大家熱議的焦點。

抑鬱症患者有10個表現

是不是壞情緒就等於抑鬱症呢？並非如此。抑鬱症包含了一組臨床癥狀群，我們可以簡單地劃分為幾個方面：

1.感到心情低落、沮喪或絕望：有人用「一片陰霾，就像下雨前那種陰沉的天氣」來比喻內心的情緒。2.做事時提不起勁或沒有興趣：以前感興趣的事情都提不起興趣了，即使勉強去做也毫無樂趣可言。3.睡眠問題：包括入睡困難、睡不安穩、早醒或睡眠過多。4.感覺疲倦或沒有活力：抑鬱使人感到失去精力，做事沒有動力。5.食欲不振或吃太多：飲食問題往往伴隨著明顯的消瘦或體重增加。6.覺得自己很糟：或覺得自己很失敗，或讓自己和家人失望。7.注意力不能集中：做事難以專心，看電視、看報紙經常「走神」。8.說話、做事明顯變得緩慢：抑鬱嚴重的人像一架到處都生了銹的機器，儘管任何部件都沒有壞，但整體運轉失靈了。9.悲觀的想法：有不如死掉或用某種方式傷害自己的念頭，嚴重時會自殺。10.影響生理功能：如出現頭暈、頭痛、心悸、出汗、怕冷怕熱、皮膚髮麻、尿頻尿急、腹脹、便秘、性慾減退等。

當出現以上多個方面的癥狀，持續時間超過兩周，且影響到了人正常的生活和工作能力時可診斷為抑鬱症。

軀體疾病和抑鬱症關係密切

患上抑鬱症並不意味著患者就不會得其他軀體疾病。實際上抑鬱症和軀體疾病有著密不可分的關係。

軀體疾病患者抑鬱症的患病率更高。有研究報道，在內科住院的患者中有22%~33%的人出現抑鬱障礙，癌症患者中為33%~42%，腦卒中患者發病後的前2周內為47%，心肌梗死患者發病後數日為45%；慢性疼痛患者的抑鬱患病率很高。

抑鬱症還可能增加其他疾病的患病風險。共病抑鬱症時，患者的很多軀體癥狀可能會加重，比如疼痛，甚至血壓、血糖升高，增加卒中複發的風險等。另外，抑鬱的狀態會降低患者參與醫療保健的能力，患者可能因為疲乏、精力不濟而不能堅持規律的就診和治療，也可能因為消極絕望而不願意再治療其軀體疾病。同時，抑鬱症還會延長其他軀體疾病的住院時間並不利於預後。

抗抑鬱葯並不會導致成癮

對於抑鬱症的治療，常常有很多的誤解。

其一，即使抑鬱的出現有明顯的誘因，比如嚴重的軀體疾病（如癌症，心臟病）或失業、喪親，抗抑鬱葯的治療也是有效的；不能因為抑鬱狀態是可以理解的，就忽視對病人持續抑鬱狀態的治療。其二，抗抑鬱葯並不會導致成癮，或者讓人變成「傻子」「越吃越呆」。其三，「吃上藥就不能停」。抗抑鬱治療是有明確療程的，在維持治療期可以逐漸減葯直至停葯。雖然對於反覆發作的患者（比如複發三次以上），出於預防複發的考慮可能建議終身服藥，但這並不是藥物本身的特點導致的。

傾聽和理解抑鬱患者很重要

如果身邊有抑鬱的親友，在藥物治療和心理治療之外，作為家人和朋友還能做什麼呢？

傾聽和理解永遠是最重要的。患有抑鬱症的人們，除了癥狀本身帶來的困擾外，不被周圍人理解是最大的痛苦之一。大家應該時刻牢記這樣一個概念——抑鬱症是一種常見疾病，跟高血壓和糖尿病一樣，對抑鬱患者應該指出事實，給予希望。最核心的事實就是——隨著時間和治療，抑鬱終會離他而去。

除言語之外，身體的活動也很重要。我們要盡量邀請患者去散步、外出或進行其他的活動，如果他拒絕，要不斷嘗試，只是不要強求。

除了陪伴之外，還要「監督」。如果患者提及或者暗示了自殺，一定不能忽視，應該向他的醫生報告；如果患者自己不能堅持就診，要提供幫助以督促他規律有效地完成治療方案。

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