诺奖带来的思考：熬夜真会致癌吗？
(一)
大家应该知道，2017年诺贝尔生理学/医学奖揭晓了，三位美国科学家获奖。因为他们发现了控制昼夜节律的分子机制，也就是生物钟的本质。
这个诺奖
绝对实至名归！
包括人类在内，生命体都有一个内部的生物钟，来让他们
适应地球自转和
昼夜变换。
植物光合作用，动物吃喝拉撒睡，无一不受到生物钟的调控。
如果你半夜起来给小孩换过尿布，你一定充分理解有个稳定的生物钟是多么重要。
菠萝的主业是癌症科普，今天咱们重点聊聊生物钟和癌症的关系。
直接说结论：大量研究发现，如果长期生物钟紊乱，
会带来很多慢性病，包括肥胖，糖尿病，高血压，癌症等等。
是的，长期熬夜，不规律作息是致癌因素！
(二)
关于这个话题，菠萝还真有一点发言权。
我最近刚巧和Lamia教授一起发表了一篇论文，证明了
控制生物钟的重要基因，同时也在细胞生长和癌变过程中起到关键作用。
Lamia教授是研究生物钟基因的专家。几年前，她的团队把正常细胞里CRY2基因去掉后，意外发现不仅细胞生物钟紊乱了，而且细胞越长越快，久而久之，居然变成癌细胞了！
但她不是做癌症研究的，于是她找到了我。经过近两年的工作，我们最终发现：
1：生物是一个有机整体。控制生物钟的基因，也协调着细胞生长。
2：和正常细胞相比，癌细胞的生物钟通常是紊乱的。
无独有偶，
麻省理工的科学家几乎同时发现，无论是通过人为控制光照让老鼠不断倒时差，还是直接破坏老鼠的生物钟基因，都会显著加快肺癌进展。
证据远不止如此。在这两项研究之前，已经有几十项动物实验证明，
破坏昼夜节律，会加速癌症发生。
(三)
在动物身上，“破坏生物钟规律会致癌”这个结论是毫无争议的。
那么对于人，作息不规律，经常熬夜会增大患癌概率么？
极有可能。
事实上，早在2007年，
国际癌症研究机构（IARC）已经把“熬夜倒班”（Shift Work）定义为2A级致癌因素
，和大家熟悉的红肉，滚烫饮品等因素是一个级别的。当年有8个大规模研究生物钟和患癌概率的研究，其中6个都发现不规律作息会增加患癌风险。
比如，有两项大规模的独立研究都发现经常需要值夜班的护士，得乳腺癌的概率比普通人群更高。另一项研究发现，经常需要倒时差的空姐，得乳腺癌概率也有所提高。
还有很多很多。
目前发现，经常熬夜能增加风险的癌症类型包括乳腺癌，肺癌，结直肠癌，前列腺癌，胰腺癌，肝癌，白血病，淋巴瘤，卵巢癌，头颈癌，等等。
几乎涵盖了所有癌症类型。
不仅如此，还有研究发现，
生物钟紊乱不仅增加患癌概率，还会让癌症更恶性，耐药性更强，患者寿命更短。
熬夜是2A级致癌因素，就是说“很可能致癌”。
如果你较真（或者经常熬夜想找借口），肯定会问，为啥不说100%致癌呢？
因为流行病学研究，永远只是说明相关性，不是因果性。
要严格证明因果性，需要改变人的生物钟基因，或者强行把一个人装上飞机，每天都在中美之间往返，连续倒时差，看会不会得癌症……
这显然不可能。
因此，熬夜只能是2A级致癌因素，而很难升级成为1A级。
但我觉得，铁板钉钉的动物模型，加上大量人类社会流行病学研究，已经足以说明：生物钟紊乱有害健康！
咱们祖先早就知道这点。
古人云：“日出而作，日落而息；关灯不要玩手机。”
(四)
值得强调的是，“规律作息”不等于简单的“早睡早起”。网上流行的“器官定时排毒说”纯碎瞎扯。
健康作息这句话，对于每个人的含义是不同的。
每个人的生物钟节奏受到先天基因和后天环境影响，会有很大区别。
如果你习惯“晚睡晚起”，或者每天只睡5-6个小时，可能都是正常的。
只要生活规律，睡眠质量高，每天精力充沛，就不用担心。
这就是你的生物钟。我们要避免的，是频繁改变生活和睡眠节奏，导致生物钟紊乱。
那如果工作需要，偶尔熬夜，或者经常要越洋飞行倒时差，岂不是一定得癌症了？
当然不是。
癌症发生永远是个概率问题。如果某个方面增大了一些风险，也不用恐慌，你需要做的，就是比其他人做更多降低风险的事儿。
幸运的是，从统计上看，生物钟紊乱增加的癌症风险并不是很大，显著低于抽烟，喝酒，二手烟，肥胖等。
如果需要熬夜，请尽量戒烟，控酒，坚持运动，均衡饮食，这样可以抵消掉熬夜带来的负面影响。
很不幸，更多的时候，我们看到更多的是熬夜的人，在夜宵摊抽烟，喝酒，吃烤串，谈笑风生。
熬夜+抽烟+喝酒+烧烤+空气污染......
自己悠着点儿吧。
不说了，我睡觉去了。
参考文献：
1：CRY2 and FBXL3 Cooperatively Degrade c-MYC. Molecular Cell,2016, 64, 774–789
2：The Circadian Clock in Cancer Development and Therapy. Prog Mol Biol Transl Sci. 2013 ; 119: 221–282.
3：Carcinogenicity of shift-work, painting, and fire-fighting. Lancet Oncol. 2007 Dec;8(12):1065-1066.
4：Circadian Rhythm Disruption Promotes Lung Tumorigenesis. Cell Metab. 2016 Aug 9;24(2):324-31.
5：Biological clocks and shift work: circadian dysregulation and potential long-term effects. Cancer Causes Control 2006; 17: 489-500.
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