神經根型頸椎病循證針灸處方

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神經根型頸椎病屬中醫 「痹證」、 「頸肩痛」、 「骨痹」等範疇。

按中醫理論來講，神經根型頸椎病形成的主要原因與兩方面有關:

一是由於慢性勞損，感受風寒濕邪，局部寒凝經絡，導致頸肩手臂疼痛、麻木為主;

二是由於氣血虧虛，肝腎不足，筋脈失養，經脈不暢而發病，二者可相互轉化，互為因果，但本病多屬本虛標實之證較多。

《素問·至真要大論篇》雲: 「諸痙項強，皆屬於濕」， 「諸暴強直，皆屬於風」直接闡明了本病的病機關鍵所在為風濕痹阻、氣滯血瘀。

結合臨床文獻研究統計學得出結論：

臨床治療神經根型頸椎病的取穴以夾脊諸穴、風池穴、外關穴、曲池穴、合谷穴運用最多，五穴累積使用頻率達 63. 95%。因其臨床表現以頸肩手臂疼痛、麻木為主，故以局部及近端取穴為要。

夾脊穴位於脊柱兩側，與督脈、足太陽膀胱經鄰近，又與督脈之別關係密切，《靈樞·經脈》:「督脈之別，名日長強，挾膂上項，散頭上，下當肩胛左右，別走太陽，入貫膂。」可知夾脊穴與多經經氣相通。皮下為頸、胸或腰神經後支，伴行血管穿過骨纖維孔及骶棘肌，其深層次更於肋間動脈、腰動脈相系。經研究表明針刺夾脊穴區，可有效刺激穴區內血管神經富集的結締組織，從而達到改善椎動脈供血狀況。

夾脊

而風池穴為足少陽膽經與陽維脈交會之處，維繫一身諸陽經經脈，位於項後，走皮下經寰椎橫突孔後膜穿過椎動脈旁，取穴便可調節上半身之陰陽，暢達氣血經脈，通調一身上下之精氣輸注。有研究表明，針刺風池穴還可刺激交感、副交感、迷走神經引起腦血管的收縮和舒張，使得椎—基底動脈供血情況發生改變。

風池

外關穴隸屬於手少陽三焦經之絡穴，亦通於陽維脈為八脈之會，刺之可疏經通絡，調達氣機，暢上中下三焦之經氣，達到通則不痛之效。曲池穴是手陽明大腸經合穴，主逆氣而瀉，大腸經為手三陽經之中多氣多血之經，曲池亦是大腸經經氣最強盛之處，取此穴刺之，可使局部溫度明顯升高，血流速明顯加快，故有行氣活血的療效。

外關

合谷穴是手陽明大腸經原穴，鎮痛之主穴，經脈病之常用穴，素有 「面口合谷收」之能。曲池與合谷同為手陽明大腸經腧穴，臨床治療神經根型頸椎病的取穴歸經以手陽明大腸經、手太陽小腸經、經外奇穴為主，其累積使用頻率高達56.11%。

合谷穴

曲池穴

手三陽經中屬大小腸二經所佔氣血份數最多，循二經走行之皮下深層組織，可見尺神經和前臂內側皮神經圍繞二經密集交叉分布，大小腸二經與心肺經互為表裡，其流注方向同為向心性，《靈樞·終始》曰:「腰以上者，手太陰陽明皆主之」。當手太陰陽明二經得手少陰太陽二經相助為伍後，強強聯合，通上啟下，運周身之氣血，再配其經外奇穴，可使頸肩臂局部之氣血，升降自如，開合有節，榮虛開滯，便見局部痛、麻等癥狀自止。

綜上所見，針灸治療神經根型頸椎病以疏通手三陽經經絡，調節上半身氣血，刺激局部神經或血管，緩解頸肩臂疼痛、麻木，進而達到促進治療的功能。

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