八髎的體表定位

1.     先確定 次髎--即S2骶後孔：在髂後上棘內下方1.3--1.5CM，正中線旁開2CM。孔徑0.8CM，刺入深度2cm。可用銀質針導熱。

2.     再定上髎-----即S1骶後孔：在次髎上2cm、正中線旁開2.5cm左右。孔徑1cm，針刺深度2.5cm。

3.    依次定中髎---即s3骶後孔：在次髎下2cm，正中線旁開1.5cm左右。孔徑0.6cm，針刺深度1.5cm。

4.    最後定下髎---即s4骶後孔：在中髎下1.5cm，正中線旁開1cm左右。孔徑0.5cm，針刺深度1cm。

八髎就是八個穴位：上髎、次髎、中髎、下髎各一對，所以叫做「八髎」。這是一個區域，也就是盆腔所在之處，鄰近胞宮。這個區域的皮肉，應該是很鬆軟，能捏起來的，如果不鬆軟，說明經絡肌膚之間有粘連，這種粘連，正是體內尤其是胞宮有毛病的外在表現，而婦科的一切疾病，都與胞宮緊密相連。在八髎區域進行提捏、推拿、按揉、拔罐或艾灸，正是從外而內調理胞宮。沖脈、任脈和督脈也都起於胞宮。督脈主一身陽氣，任脈主一身之血，沖脈則為經脈之海，五臟六腑都要靠他們支配，所以，八髎乃支配盆腔內臟器官的神經血管會聚之處，是調節人一身的氣血的總開關，務必暢達無阻。胞宮健康了，婦科問題沒有了，困擾女性的很多雜病，比如失眠、便秘、愛生氣、急躁、慵懶等，都會自然消失。

〔取穴法〕俯卧，在脊椎正中線和膀胱俞之間，第二骶後孔凹陷處取穴；取穴時，以食指按在小腸俞與脊椎正中線之中間，小指按在骶角(尾骨上方黃豆大小的園骨突起)上方，中指和無名指相等的距離分開按放，側中指尖所按之處。

操作方法：毫針針刺或加灸法。患者俯卧位，取准雙側次髎穴，常規消毒後，用30號毫針刺入2——3寸深，當病人小腹內有沉脹或酸麻脹感時，用小幅度瀉法捻轉毫針，留針20——30，留針期間行針1——2次。對寒凝痛經可加灸收效更速。
適應症：痛經，氣滯血瘀、寒濕凝滯、氣血虛弱之痛經。

〔釋義〕次髎穴，髎同窌，骨之空隙，此指骶骨後孔。因本穴位於骶骨第二孔中，居次上，故名次髎。

骶骨後孔共4對，分別稱為上、次、中、下髎，合稱八髎穴。《素問?骨空論》云：「腰痛不可轉搖，急引陰卵，刺八髎與痛上，八髎在腰尻八間」，《針灸大成》也載：「八髎總治腰痛」，說明八髎四穴同為治療腰痛的要穴。近代醫家通過臨床實踐，對其功效主治有了進一步的認識。謝文志氏說：「目前對於腰痛牽引少腹、季肋之下以及竄至腹股溝部疼痛(骶業神經炎、肌纖維炎等)取八髎穴，其療效尤為顯著」，鄭魁山氏進一步指出：「上髎與次髎、中髎、下髎合稱八髎穴，是治療婦科和二陰疾患、腰痛的常用穴」，而劉冠軍氏則把其主治作用歸納為「理下焦，利腰腿」六字概括之。
   次髎穴乃八髎之一，是足太陽膀胱經腰骶部的重要腧穴。從腰以下挾脊骶骨部是足少陰、足太陽和督脈循行所過之處，因督脈貫脊屬腎，足少陰腎經絡膀胱，足太陽經循膂絡腎，此三經與腎聯繫密切。腎主生殖與發育，又主二陰，膀胱主儲尿和排尿，所以《金梅花詩鈔》說：「其主治功用舉凡下焦前後陰、大小腸及腰腿諸症，無不包羅」，而《經穴主治症》則云：「治男女生殖疾患、腰痛、泌尿器疾患有效」。說明次髎穴具有補腎壯腰、清利濕熱及理氣化瘀調經等功效。

是主治腰痛、婦科病及生殖、泌尿系疾患的要穴。臨床主要用於治療腰痛、腰脊痛、帶下、痛經、月經不調、遺精、陽痿、淋證、遺尿、癃閉以及下肢麻痹等病症。

痛經一症，多因氣滯血瘀或寒濕凝滯所致，次髎穴位於腰骶部，與痛經部位很近，為局部取穴方法。又因腰骶部與督脈、足少陰經和腎臟關係密切，督脈與沖、任同出胞宮，「一源而三歧」，故取刺次髎穴有調理沖任、壯腰補腎、理氣活血、調經止痛之功。可使沖任之脈、通暢，氣血旺盛，通行無滯，經血吸引下流，通則不痛。故近代針灸醫家已把次髎穴作為治療痛經的經驗穴了。
〔備註〕關於八髎穴取穴定位，歷代醫家皆本於《甲乙經》。《甲乙經》所載上髎在第一空腰髁下一寸，挾脊陷者中；次髎在第二空挾脊陷者中；中部在第三空挾脊陷中；下髎在第四空挾脊陷中。考腰髁空即今之四對骶後孔。但對其所指的具體位置有異。
(1)有說上髎在16椎下，則次髎在17、中髎在18、下髎在19椎下。
(2)有說上髎在18椎下，則次髎在19、中髎在20、下髎在21椎下。
(3)有說距離中線旁開2分、1寸、1．5寸，有說挾脊相去4寸。

綜上所述，定位差異較大，諸說不一，究其原因，不外各人先天稟賦不同，腰骶骨發育生長也有多種因素變異，故骶骨後孔之橫豎間度亦不同，一般說來是上寬下窄，故此無法用分寸計算。《醫學入門》載：「上髎作腰下第一空，挾脊兩旁陷中，餘三髎少斜上闊下狹是也」是符合實際的。所以近代取穴大都以第一、二，三、四骶後孔中分別取上、次、中、下髎。但是由於不易於體表上莫尋到骶後孔，一般取穴法，可以食指尖按在小腸俞與脊椎正中線中間，小指按在尾骨上方的骶角上方，中指與無名指相等距離分開按放，各手指尖所到達之處，食指為上髎，中指為次髎，無名指為中髎，小指為下髎。 
   關於八髎穴的針刺深度。《針灸甲乙經》載：「上髎刺入三分，次髎、中髎、下髎皆刺入二寸。」由於這個記載，上髎與其餘三銀針刺深度差異較大，所以後世醫家對針刺八髎穴的深度也就莫衷一是。有從三分，也有針刺二寸者。近代醫家都主張針刺深度在0．5—1．5寸，或1—2寸之間，這是比較適宜的。而且針刺深度不同，針感和治療的範圍也不同。
(1)針刺深度在3—5分時，謹刺激能神經，針感多在局部，適應於治療局部的風濕痹痛。
(2)針刺深度在l－1．5寸深，其針感向上可達腰部，向下可循足太陽、少陽經至腘、脛、腨等部，適用於治療腰骶部或下肢疾患。
(3)針刺深度在2寸以上時，其針感可向少腹、前陰及肛門、直腸等部位擴散，適用於治療泌尿、生殖系統及直腸、肛門的疾患。

配穴：子宮穴，秩邊，關元，腎腧，三陰交，水道。

八髎穴進針方向

s1孔：65--85度       s2孔：55--75度      s3孔：45--55度       s4孔：40---50度          

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