在你被診斷為「癌症」的「第一天」,這七件事在你心裡就該有個底!
「為什麼是我?我勤勤懇懇、潔身自好半輩子,為什麼癌症就這樣找上我來了,憑什麼」?每一個癌症患者在得知自己即將趕赴癌症的「刑場」這一噩耗時,都會詢問醫生這樣的一個「世界級」的問題。由於引起癌症的因素太多,有些甚至至今仍是「未解之謎」,面對這高難度的問題,多數醫生都會支支吾吾片刻不語,這是因為他們無法給你正確、細緻的答覆。雖說,作為癌症患者的你,是將自己交付給了醫生,給予其全部的信任,此時你只是「被動」的治療,只會人云亦云,隨之而流,而無法清晰的認識到在患癌之後該選擇哪條路?這條路上存在的「路障」,你又該如何「巧妙」的通過?因此,在你被診斷為癌症的第一天,你就應該知道這十件事!
一、得癌症的因素很多,患癌的你僅僅是因為「運氣」不好!
人生的一生之中,罹難的存在也是在所難免,當得知自己已經身中癌症的「矢箭」,不要怨天尤人,其實這真的是你運氣不佳而已。美國權威腫瘤專家就在頂尖學術雜誌science上發文,並且提出了癌症腫瘤的形成可能就是你「運氣不好」,自然地,他們也為此言論提供了足夠的理論依據。除此以外,為什麼會得腫瘤?導致癌症腫瘤的發生的原因可以具體歸納為以下幾點:
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1、細菌、病毒的感染
這就拿鼻咽癌來說,大多數患者都是由於長期感染EB病毒而造成鼻咽腫瘤的形成,但是可惜的是,對於此類病毒的去除,至今而言都是束手無策,一般的對策就是支持治療以及抗病毒治療,如無環鳥苷、干擾素、阿昔洛韋,也可用一些免疫抑製劑,比如說,腎上腺皮質激素類的藥物、環孢等,治癒其他的療法還尚在研究之中。
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2、長期接觸有毒、有害物質
說道這個,又會講到老生常談的話題——煙草,吸煙是得肺癌的重要原因,吸煙的危害遠遠大於霧霾的影響。就上世紀70年代美國總統尼克松頒布了號稱「美國歷史上最嚴格」的禁煙令,此後,美國肺癌的發病率是上世紀90年代開始逐步下降。因此,儘早的戒煙,無論是與家人還是自己而言,莫過於是最大的「仁慈」。
3、身體機能的衰退,這也就是為什麼大部分癌症患者為老人的最主要的原因。
其實,說了這麼多,歸根結底一句話:得了癌症,光是逃避是沒有用的,來了就來了。這就好比你走在路上,被一個突如其來的自行車給撞了,你也只能是「自認晦氣」,不管原因為何,當下你所要做的就是振作起來,不能拖,治病為此刻最為要緊之事,那些有的或是沒有的,等日後病好了在想,來日方長,莫急!
二、僅有癥狀和片子就能確診為腫瘤?還需要病理!
我最近老是鼻塞、鼻出血,會不會得了鼻咽癌?
體檢的時候,發現脖子裡面有個結節,該不會是甲狀腺癌吧?
每天早上起來的時候胸悶、胸痛和咳嗽,該不會是肺癌吧?
……
其實,這一切的一切只是你「依葫蘆畫瓢」,一切只是你依照癥狀而作的憑空臆想,我就經常面對患者各種癌症問題的詢問,有些已經超出了耳鼻喉科的範疇了。在這裡,我需要給各位科普一個重要的概念:判斷一個人患癌與否,最靠譜的方法只有一個——病理檢查。
何謂病理檢查?病理的意思就是從你懷疑為癌症的部位,切除一小塊的病灶,然後由專業檢查人士拿到顯微鏡下仔細觀察,不僅如此,還需要做非常複雜的化驗,比如說免疫組化染色等,從中可以 明確得出結論:你身體的那個部位到底有沒有問題?如果有問題,究竟是什麼情況?如果是癌症的話,它究竟是何種癌?
所以,我就經常鼓勵鼻咽癌患者去做一次病理檢查,來區分是鼻息肉還是鼻咽腫瘤。並且,我會要求該患者,在日後看鼻科疾病的過程,一定要帶上或是記住你病理檢查的結果。
就好比你得了肺癌,你又不告訴醫生的病理結果,這讓醫生如何是好?肺癌可以分化為非小細胞肺癌和小細胞肺癌,非小細胞肺癌又可分為腺癌、鱗癌等等,腺癌又可分為……一個肺癌往下就可細分出上百種,你不告訴醫生你的病理結果,你該讓他給你提出寶貴的治療意見?有些不負責任的醫生直接「死馬當活馬醫」草草了事!
三、腫瘤分期很重要,它往往決定了你存活時間的長久
舉個例子,比如說,我之前有個同事,他得了肺癌,可是一年不到就去世了,那我得了鼻咽癌,是不是也只能是這種結果呢?當然了,這不同的腫瘤自然是沒有可比性的;
又比如說,隔壁老王他得了肺癌,5年還活的好好的,我也得了肺癌,那是不是我就不用擔心了?其實這也不一定,就如上述所講的那般,肺癌種類如此之多,要看其具體的病理結果;
如果我叔叔他得了肺腺癌,我也得了肺腺癌,這是不是都是一樣的?錯錯錯,又錯了,即便是肺腺癌,但是你還忽略了一個重要的因素——分期。
生活中對於癌症分期,例如有患者慶幸自己為早期,有患者則是滿臉愁容的感慨自己為什麼就到了晚期,這其中所講就指的是癌症的分期。所謂的分期的早晚,主要看的是腫瘤的大小、有沒有轉移、究竟轉移到了哪裡?當然了,最終的確定需要綜合的病理以及片子的結果。
一句話:腫瘤越大,轉移越遠,分期越晚,生存越短。
四、手術是早、中期癌症患者最主要的治療手段
我媽媽歲數不小了,能不能保守治療?
我爸爸身體非常不好,怕承受不住手術的痛苦,還有沒有別的法子?
「傷筋動骨」的風險太大了,聽說有種叫「微創」的技術,可以做嗎?
……
這是許多患者家屬或是患者本人最常詢問的問題。的確,手術的風險性很大,也有所謂的微創治療,但不是所有的患者都適合。手術治療,是早、中期以及一小部分晚期腫瘤患者的治療手段,它是截至目前而言最有可能讓患者長久生存的方式,有很多早期的患者通過手術的治療就可以痊癒了。如果你是癌症患者,而此時你的主治醫師跟你討論進行手術的問題,我覺得你應該慶幸,至少現在證明,你的癌症還未達到晚期,晚期癌細胞的擴散,光靠手術那是無稽之談,其實這還算是「萬幸中的不幸」了,你要知道,在每年幾乎有超過一半多的患者壓根沒有進行手術的機會,從而只能被迫採取其他治療手段。
此外,醫生肯定會將你的年齡、體力、身體狀況等多種因素考慮進去,然後才會建議你進行手術的必要,有些醫生甚至還會考慮的更加的長遠。比如說,貧血嚴重的,暫時不能做;一直有吃阿司匹林的,出血風險太大,不能做;睡覺時打呼嚕很嚴重,會不會有麻醉的風險?還得再次評估一下,先別急著做……這些手術造成的後果,他們已經在腦中仔細翻轉的N遍,權衡許久,才會找你溝通。
所以,如果你的主治醫師跟你溝通手術的相關事宜,不要選擇抵觸或是放棄,應該仔細的討論手術的風險性以及一些禁忌,如果自己實在很為難,此時再放棄也不遲。
五、放療是一個能夠「定點清除」的治療手段
自然的,了解了手術的方式就是將腫瘤切除而「一了百了」,而放療就是拿著射線對著腫瘤,活活的將其「燒死」,經常的,放療科的同事經常跟我戲言:「有事沒事烤一烤,腫瘤細胞沒出跑」。當然,這不是重點,重點在於不是所有腫瘤患者都適合做放療,適合放療的腫瘤的條件,在此就不一一與大家細細研究。
我想說的是,對於像鼻咽癌這種特殊部位的腫瘤來講,放療是其最適合的治療手段;而如果出現了單個或是少數幾個轉移病灶的患者,比如說,癌細胞向骨轉移,此時,放療對於你來說,可能是個很好的選擇。
對於不了解放療治療方式的患者來講,往往只是躺在「床上」,對著病灶照射一會兒,不痛不癢,一會兒便結束了,這常常會讓很多患者不解:我剛剛躺上去,什麼事情也沒有,怎麼就讓我下來了?這會有效果嗎?
六、化療,就是打針吃藥,吃的是「毒藥」,「殺敵一千,自損八百」
化療,從上世界四五十年代開始出現,並一步步的走向成熟,至今而言已有六七十年的歷史。目前大多數的病人,或早或晚都會接受化療,而根據國內外無數的病例表示,化療是可以防止腫瘤複發、延長患者生命的治療手段,目前而言,其有三種使用的場景:
1、腫瘤大小、時間剛剛好
此時,醫生會推薦你先吃吃藥,讓腫瘤小一點,再做手術,這樣以來,手術簡單些,更有把握些,並且有可能效果來得更好。尤其是一些特殊部位的腫瘤,如乳腺癌,有些患者吃了葯之後,腫瘤明顯小了很多,那麼沒必要將乳房全部切掉了,這對於一個愛美的女性是多麼的重要。
2、腫瘤切完以後
一般為了防止癌細胞的「捲土重來」,醫生會推薦癌症患者再吃一下藥,將躲在隱秘角落裡的小部分「敵軍」給消滅掉,此有助於防止腫瘤的複發。
3、晚期被迫放棄手術治療的患者
癌症晚期的患者,手術無法適用,化療便成了最主要的治療手段。不同的患者,不同的腫瘤,都會有其相應的治療方案,並且效果和副作用也會略有差異。一般來說,醫生會考慮綜合性因素,徵求患者意見以制定最終的方案。
其實,儘管現代醫學進展神速,但從短期看來,化療還是非常重要的治療手段,甚至是部分患者僅存的希望,即使化療副作用多多少少會有點,但是也不能一概而論,患者請權衡利弊,三思而後行。
七、免疫治療是近十年來的重大突破,但不是萬能的!
90歲之高齡的美國前總統——卡特,不幸罹患惡性黑色素瘤合併腦轉移,但是他在接受了免疫治療在內的綜合治療之後,居然奇蹟般的痊癒了。
腫瘤免疫治療,在最近四年里,被美國臨床腫瘤學會評選為「排名第一」的年度重大醫學突破。其包括PD-1抗體、CTLA-4抗體、CAR-T技術、病毒療法、治療性疫苗等等,這些或許是你聽到的最新腫瘤治療手段。但是,從廣義上來講,這些也只是正在被研究而不斷成熟起來的新方法,其還處於試步階段,因此,每位患者在想要採用如此方法的時候,要記住諮詢專業人士,以防「人財兩空」。
最後我想要說的是,沒有任何人能夠未卜先知,決定你的生死,光從癌症的分期能夠斷言一個人的生與死?這未免也太草率了!你要記住,醫學每天都在進步,每天都給人以驚喜。「隨遇而安,向死而生」。
所以,對於癌症患者來講,要擁有「傻瓜式」的抗癌心態:沒心沒肺,自我陶醉,難得糊塗,憨吃憨睡。
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