允許跨州買健保 特朗普今日簽署行政令

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在國會廢除奧巴馬健保的努力失敗後，特朗普試圖通過總統的行政權，來挽救美國的健保市場。他在星期四簽證行政令，讓民眾能不受奧巴馬健保的限制，可單獨購買更便宜的承保範圍有限的保險。

特朗普星期四在白宮就取代奧巴馬健保簽署行政令。圖源：WH.gov

特朗普與小企業主在白宮會面，並在眾幕僚環繞下召開記者會，他在會上表示：「自我當總統那天開始，我就不斷聽到要廢除奧巴馬健保的聲音，好吧，現在我們正式開始了這個過程，以一種十分積極的姿態。」

將奧巴馬健保稱為「噩夢」的特朗普表示，「新的行政令將指導衛生部、勞工部、財政部開始行動，增加競爭，增加選擇，增加更多的低價高品質的保險計劃。民眾將會有更好的健保。」

特朗普說：「這是數百萬美國人都會註冊的東西，他們將十分高興，因為他們有了很好的健保計劃。競爭將會十分激烈，保險公司必須要競爭每一個可能投保的保戶。」

特朗普說，「你將以如此低廉的價格獲得如此棒的健保。這件事很早之前就應該做了，很早之前就可以做了。」

特朗普形容這個行政令是「讓數百萬人從奧巴馬健保解脫出來的第一步」。他說他沒有放棄讓國會廢除奧巴馬健保法的目標。

特朗普說：「我們也將強烈施壓國會，完成徹底廢除和取代奧巴馬健保法的任務。」

特朗普星期四簽署的行政令將允許民眾可以跨州購買保險，能得到價格更好的保險，但承保範圍較奧巴馬健保更少，不必須提供奧巴馬健保規定的「10項基本健康保險受益項目」（essential health benefits），包括緊急醫療服務、婦產科、新生嬰兒、心理健康等等。

該行政令還提議擴大「健康給付賬戶」（health reimbursement arrangements)的使用範圍，增加短期健保計劃，並希望進行健保市場競爭壁壘的相關研究。

雖然行政令中所陳述的條款不會立刻開始執行，勞工部、財政部和衛生部必須要先制定相關規定，在規定製定前，上述部門還將聽取公眾意見。

該行政令包括：

擴大「協會健保計劃（AHPs）,允許更多僱主加入。

延長短期健保計劃的時間至最長一年時間。

改革「健康給付賬戶」的固定，讓僱主能在奧巴馬健保之外，獲得更多自付額（out-of-pocket）健保開銷的補助。

特朗普在簽署命令的時候被幾名共和黨國會議員環繞，包括共和黨肯塔基州聯邦參議員保羅（Rand Paul）。保羅表示，該行政令是「幾十年來最大的健保自由市場改革。這項改革如果有效並且順利進行，將允許數百萬人以低廉價格跨州購買健保。」

眾院少數黨領袖佩洛西（Nancy Pelosi）表示，她並沒有在這份行政令中看見什麼閃光之處，「但我知道,這是對奧巴馬健保的顛覆」，她說。

特朗普的這份行政令也可能將遭遇醫生協會、消費者團體甚至保險公司的反對。這股勢力也阻撓共和黨人廢除奧巴馬健保法。

特朗普行政令的批評者表示，如果允許銷售便宜的健保計劃，那麼隨著時間推移，人們會放棄那些擁有全面服務的昂貴政策，奧巴馬健保也會被削弱。

白宮國內政策主任布倫伯格（Andrew Bremberg）周四告訴記者，該行政令是必要的，因為奧巴馬健保法造成了「成本飆升」。特朗普政府也打算在未來幾個月，在健保方面採取更多的行動。

特朗普滔滔不絕後徑直離開 忘記簽字

特朗普在發言後忘記簽署行政令，就準備離場。CNN圖片

在星期四的記者會上還有個小細節，特朗普在白宮羅斯福會議室(Roosevelt Room)演講完畢後，準備轉身就離開現場。此時站在一旁的副總統潘斯提醒說：「總統先生，你要簽字。」

勞工部部長阿科斯塔（Alexander Acosta）也拍了特朗普一下，示意他忘記簽字了。而在場的人也爆發出笑聲。特朗普這才反應過來，他轉頭回來，坐回椅子上。

在場的一名小商業主開玩笑說：「這是最重要的事。」

特朗普開玩笑地說：「哦，我簽字是因為這（奧巴馬健保替代方案）花不了什麼錢。」

事實上，這已經是特朗普第三次忘記在行政令上簽字就準備離開了。

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