4種最易混淆的兒童疾病，誤診誤治後果嚴重！

新生寶寶由於體內還帶著媽媽的一些抗體，所以很少生病。隨著年齡增長，這些抗體逐漸降低，出生後3-7個月降至最低點，這時就容易出現發熱等問題。寶寶普通感冒發燒一般伴有頭疼、打噴嚏、流鼻涕、咳嗽等癥狀，如果寶寶沒有任何徵兆突然高燒，而且易反覆，退燒後身上出現玫瑰紅色的疹子，很可能是幼兒急疹。

幼兒急疹有以下特點：

1、發病年齡在2歲以內，特別是6個月-1歲的寶寶；

2、突然發熱，以39℃或以上高熱為主，退燒藥效果不好；

3、咳嗽、流涕、噴嚏等上呼吸道感染癥狀不明顯；

4、寶寶精神食慾影響不大，發熱時精神稍差，熱退時玩耍如常；

5、檢查血常規常提示淋巴細胞增多，考慮病毒感染；

6、退燒後出現面部、軀幹部散發的玫瑰紅色的皮疹，壓之褪色，皮疹持續3-4天，很快消退，無色素沉著，也不脫皮。

專家提醒：

幼兒急疹是一種自限性疾病，但在發熱期沒有特異性，常常在體溫驟降，出現典型皮疹時才真相大白。因此寶寶發熱時，家長如何分辨和護理，非常重要。如果懷疑是幼兒急疹，要積極退熱，常用藥有對乙醯氨基酚和布洛芬，可在醫生指導下使用，切不可亂用其他藥物。

便秘 vs 攢肚

專家： 湖南省兒童醫院

消化內科副主任醫師 趙紅梅

健康嬰兒和兒童的排便次數隨著年齡的增加而減少。生後第1周的新生兒平均排便次數通常為4次以上，而到4歲時減至每天1-2次。

寶寶便秘不僅指次數減少，更重要的是大便硬結、乾燥、排出困難，寶寶易激惹，容易食慾減退和／或早飽，一旦大量糞便排出，這些癥狀很快會消失。

有一種情況很容易被誤認為是便秘：即寶寶大便次數慢慢減少，甚至四五天、七八天都不便，可能有腹脹、愛放屁，但沒有不適表現，拉出來的大便是糊狀的，就很可能是攢肚。

便秘好發於3個階段：

1、在嬰兒期從乳汁餵養過渡到奶粉或添加固體輔食後，大便變得堅硬；

2、幼兒期要求排便訓練時，他們試圖控制排便但發現排便有疼痛；

3、幼兒園階段在學校里孩子一般都盡量避免排便。

便秘在什麼情況下需要看醫生？

1、半歲以內的寶寶出現便秘即需就醫；

2、反覆便秘，有腹脹及嘔吐，生長發育遲緩時；

3、大便排解通暢後仍有便血；

4、患兒便秘經過規律排便訓練，飲食結構改變，甚至緩瀉劑的應用後超過2-4周以上無任何改善者；

攢肚是正常現象

約60%的寶寶會發生，多為母乳餵養兒。正常的母乳餵養兒大便中水分佔80％，有形成分里2/3是食物殘渣，1/3是腸道正常細菌，還有微量的礦物鹽類、膽色素及衍化物、脫落的腸上皮細胞等。這些細菌是對人體有益的大腸桿菌、乳酸桿菌、雙歧桿菌、糞鏈球菌等，能充分分解食物殘渣、產生維生素供人吸收利用。

攢肚問題巧解決：

1、訓練寶寶定時大便，如每天早、晚把大便，讓寶寶很早就形成良好的排便習慣；

2、堅持腹部按摩，做排氣操：

關注小樂，回復「排氣操」即可查看視頻、圖文操作詳情。

3、適當多喝水。每天在兩次奶之間喂一些白開水或菜水、果水，待到滿4個月以後添加輔食，可徹底解決這種大便狀況；

4、增加奶量。如果寶寶大便減少，體重增加不理想，可增加一些配方奶；如果寶寶已經3個多月了，還可以添加一點米湯，能較好改善大便的狀況。

專家提醒：

攢肚說明媽媽的母乳質量相當好，營養均衡，寶寶的消化能力又很好，才導致腸蠕動不充分。

痱子 vs 濕疹

專家：湖南省兒童醫院

皮膚科副主任醫師 韋祝

痱子是寶寶常見病，一般在前額、頭皮、前胸、背部、大腿等多汗部位出現，最容易與濕疹混淆。

痱子是春夏季常見病，主要是環境溫度高、悶熱，皮膚出汗過多又不能很快蒸發，導致汗腺開口阻塞，汗管內的汗液滲入毛孔周圍組織，引起局部發炎，出現丘疹、丘皰疹和小水皰。

而濕疹是一種反覆發作的過敏性皮膚病，多見於面頰部，分布較對稱，疹子可以是紅斑或紅斑中夾有紅色丘疹，有時會有滲水和結痂，有的頭皮上有黃色「桐油樣」滲液或結痂，好轉後皮膚干、摸著不光滑，最重要的是濕疹非常癢。

兩者最顯著的不同點：

1、速度，濕疹一般都是幾顆幾顆較緩慢地冒出來，不會猛然冒出來一大片，而痱子恰好相反，短時間內就是一片；

2、長相，雖然濕疹和痱子都是紅紅的、一層小疹子，但濕疹的小疹子沒有白色或黃色的小尖尖，痱子一般都有發白的小尖；

3、膚質，濕疹患處的皮膚比較乾燥粗糙，像是結了一層痂，長痱子的地方不會這樣；

4、時間，痱子好發於炎熱季節，涼快後就會自行慢慢消退，而濕疹一年四季都很常見，不容易好。

除了痱子外，濕疹也經常與嬰兒痤瘡、水痘、蕁麻疹、接觸性皮炎、毛囊炎、疥瘡、猩紅熱、手足口病等皮膚病混淆，關注小樂，回復「濕疹鑒別」，可查看專家對這些皮膚疾病鑒別的具體講解。

餓了vs 腸絞痛

湖南省兒童醫院

消化內科主治醫師 劉莉

寶寶愛哭，家長通常會挨個排查：餓了、尿了、便了、困了、熱了、冷了......但如果排除這些因素，寶寶總是不停哭鬧，就要考慮一種特殊情況——腸絞痛。

什麼是腸絞痛？

寶寶每天哭鬧至少3個小時，每周哭鬧至少3天，發作超3周，而生長發育正常，就很可能是腸絞痛。約20%的寶寶會發生，通常從出生2-4周開始，60%到3個月左右會好轉。腸絞痛是發育中常見的問題，病因不明，普遍認為可能與嬰兒腸道神經發育不成熟、腸脹氣或乳糖不耐受有關。

腸絞痛有哪些特點？

1、陣發性發作。寶寶總是一陣一陣的突然間發作煩躁、激惹、大哭。哭時較聲嘶力竭，哭聲的分貝亦會比一般情況高；

2、發作時全身用力，哭得很使勁。出現面部漲紅，握拳蹬腿，腹部鼓脹等表現；

3、無法安睡。睡眠不安穩，易被吵醒，只有抱著睡才安靜；

4、排氣多，易打嗝和溢奶，有些寶寶排便費勁，但大便並不幹；

5、很難哄。無論如何搖、抱、哄，往往都不會太有用，直到小孩筋疲力竭才會罷休。有些寶寶排完大便或者放屁後情況似乎會好點。

腸絞痛寶寶怎麼護理？

1、餵奶或使用安撫奶嘴，這是最容易讓孩子恢復平靜的辦法；

2、寶寶哭鬧時，用小被子將寶寶輕輕包裹起來，襁褓的作用相當於媽媽的子宮，可以使寶寶找回在媽媽肚子里的感覺，慢慢安靜下來；

3、在手上塗一層嬰兒潤膚霜或者嬰兒油，按順時針方向輕輕揉寶寶的小肚子，有助於排除腸道內的氣體；

4、保持房間安靜，說話輕一點，照顧寶寶的動作要慢一點；

5、豎抱或者讓寶寶趴著，這樣的姿勢對孩子的腹部有一定壓迫，可以在一定程度上緩解腹部疼痛。豎抱時需注意保護好孩子的頸椎。

專家提醒：

牛奶餵養的寶寶，可以改為水解蛋白牛奶餵養，母乳餵養的寶寶，媽媽飲食上避免攝入容易過敏的食物，如牛奶、花生、雞蛋、堅果、豆製品及海鮮類等，有利於寶寶腸絞痛的控制。

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