黃連素並非治療腹瀉「萬金油」 不適合非感染性腹瀉？

2017年10月12日訊，黃連素，又名小檗鹼，是中藥黃連中的主要有效成分，同時它也存在於小檗科、罌粟科、鼠李科等植物中，因其具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效，並有一定的抗菌作用，臨床上將其用於腸炎、痢疾的治療。同時，它也是許多家庭藥箱中用來治療「拉肚子」的常備藥品。是不是所有的腹瀉，都可以使用黃連素「一招制敵」呢？

不適合因病毒引發的腹瀉

北京朝陽醫院葯事部主管藥師於曉佳解釋，腹瀉根據病因可以分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉。

病毒、細菌、寄生蟲等都可以引起感染性腹瀉。導致急性腹瀉的病毒主要是諾如病毒和輪狀病毒，病毒導致的腹瀉通常為自限性，目前沒有確定有療效的藥物，使用黃連素無效。給予適當的液體補充及飲食即可。

而由細菌引起的腹瀉常與食用不潔凈食物有關，服用黃連素有效，它有一定的抑菌作用及良好的收斂作用，可以緩解和治療腹瀉。

寄生蟲引起的腹瀉使用黃連素無效，要根據不同的寄生蟲選擇適宜的藥物驅蟲治療。

不適合非感染性腹瀉

非感染性腹瀉的原因也有許多，因腸道的腫瘤、炎症性腸病、免疫性疾病、營養不良等導致的炎症性腹瀉沒必要服用黃連素。因消化不良導致的腹瀉，通常是攝入了難吸收或難消化的食物，腸腔中存在大量高滲的食物，一般禁食48小時後腹瀉停止或顯著減輕。

而動力異常性腹瀉，可見於一些疾病，如甲狀腺功能亢進、腸易激綜合征、胃大部分切除術、糖尿病，此時治療原發病是關鍵，而不是止瀉。

另外，有些藥物可以使胃腸道蠕動加快，影響消化和吸收，水、電解質的吸收減弱，發生腹瀉。常見的藥物有莫沙必利、普萘洛爾、甲狀腺素、生長抑素等等。

綜上所述，黃連素並非治療腹瀉的「萬金油」，在發生細菌性腹瀉時，它才是對症的藥品。

來源：北京晚報  記者 田晶

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