探秘生殖醫學科胚胎實驗室——「試管嬰兒」是在試管里長大的嗎？

「您了解『試管嬰兒』么」?一提到這個問題，答案大部分都是望文生義，認為「試管嬰兒」就是試管里長大的孩子。的確，人們基本上都聽說「試管嬰兒」，但是具體是怎麼一回事，大部分人就不知道了。其實「試管嬰兒」是一種比想像中要複雜精細得多的技術，今天我就帶大家走進我院生殖醫學科胚胎實驗室，探秘試管嬰兒。

進入實驗室需要經過層層「凈化」：穿手術衣，戴一次性口罩、帽子，穿專用鞋子，洗凈雙手，經過風淋裝置把粘在身上的線頭、毛髮、灰塵等統統吹走，所以我們的工作環境可以說是「一塵不染」。

進入實驗室，你就進入了一個黑屋，除了儀器閃爍的控制面板、顯微鏡的光束和微弱的暖光外，沒有多餘的光線，這是由於胚胎體外發育喜歡「黑暗」的特殊性，如果你偶然發現胚胎實驗室醫師「兔子眼」，那一點都不奇怪，那是長時間在微弱的光線中觀察顯微鏡，練成的「火眼金睛」。

「試管嬰兒」醫學上的標準說法為「體外受精-胚胎移植」（invitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET）即採用微創手術從女方體內取出卵子，同時男方留取精液，經過一系列處理，卵子和精子在裝有特製培養液的培養皿內完成受精和早期胚胎髮育，然後將早期胚胎放回母親子宮內，使其繼續發育，經過十月懷胎，最終分娩。

首先是「撿卵」。手術取出的卵泡液第一時間交到實驗室醫生手中，在最短的時間內撿取卵母細胞。

然後是優選精子、受精。如果受精很完美，我們就會長出一口氣。有時精子和卵子的結合併不是那麼「你情我願」，「卵子小姐」和「精子先生」相看兩厭，這是就需要第二代「試管嬰兒」技術，即卵胞漿內單精子顯微注射技術（ICSI）。做ICSI有時在顯微鏡下反覆尋找一兩個小時，才能找到一條精子，不練就「火眼金睛」是不可能的。

接下來就是「胚胎培養」過程。為了模擬體內環境，精子和卵子會被放進溫度恆定保持在37℃，飽和濕度、二氧化碳和氧氣濃度等都參照母體相關指數進行調節，就如同一個人造子宮。實驗室醫生每天必須嚴密監測培養箱的溫度、濕度及其內部的氣體濃度，保證胚胎的茁壯成長。

胚胎體外發育到第三天就可以實施胚胎移植手術了。移植剩餘的胚胎進行冷凍，或者囊胚培養。冷凍時實驗室醫生會用特殊的方法將其放入-196℃的液氮中冷凍保存。

這就是「試管嬰兒」的簡單流程了，說起來好像並不複雜，但是實際上胚胎實驗室是個精細又辛苦的工作。人類的配子和胚胎都是十分脆弱的，它們對空氣質量、溫度、濕度、滲透壓等條件都十分敏感，任何細微的變化都可能對它們造成不可逆的損傷，我們每天的工作都在與外界基本隔離的凈化區內，每時每刻必須用精準、精細的操作來完成精液處理、卵子採集、授精、拆卵、冷凍、復甦等一系列的操作，每一個細小的環節都不可以粗心，更不能出錯，因此，我們的每一次操作都要進行雙人核對，早出晚歸更是我們工作的常態。

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