婦科術後的「流食免奶」到底是什麼？

術後建議的流食免奶到底是什麼飲食？

昨天病房的一位大手術的45歲的患者劉大姐術後第一天，付虹醫生叮囑她可以先喝些稀粥了，結果這位女患者喝了滿滿一袋鮮牛奶，腹脹、嘔吐，肚子很快出現各種翻江倒海的不舒服。

心急吃不了熱豆腐。對於婦科手術後的患者，術後處理恰當與否，關係到手術效果和機體的恢復，必須十分注意。

其中手術後飲食應根據手術大小、麻醉方式和患者情況而定。

術後為什麼不能吃飯呢？

腹部手術後，腸道功能不能立即恢復，特別是胃腸道手術，這時，如果進食過早，輕則出現腹脹，重則出現腸道吻合口水腫、瘺等，將會引發嚴重的後果。因此，術後不能立即進食。

但是，在局部麻醉下做的小手術，不影響腸道功能，如手術後無明顯噁心、嘔吐、腹脹、腹痛等不適，可在術後即進食。腰麻和硬膜外麻醉患者在術後6-8小時，可隨患者所需，給予飲食。全身麻醉者，應待麻醉清醒，噁心、嘔吐反應消失後，方可進食。

食物品種繁多，令人眼花繚亂，如何區別飲食的種類？

普外科術後飲食按食物性狀可以分為清流食（如米湯、菜汁等）、流食（如稀粥等）、半流食（如稠米湯，藕粉，蛋羹等）、普食（即正常飲食）。另外還有針對糖尿病患者的糖尿病飲食和針對高血壓患者的低鹽低脂飲食等。

一般大手術患者術後當天禁食，術後1天建議的飲食就是流質飲食，但禁奶和糖類，因為後者不好消化。所以最初的流食建議都是先從喝稀米湯或粥開始，過渡到半流食，比如麵條湯，先不能吃過度油膩之物和奶類糖類。待肛門排氣後可以進食半流質，如：粥，麵湯等。排便後可進食易消化普通飲食，注意少量多餐，多吃營養豐富的食物。

術後多久可以恢復正常飲食呢？

腸道功能恢復後就可以開始進食，而恢復的標誌就是排氣，一般來說，非腸道手術術後第二天就可以排氣，胃腸道手術則可能需要3天左右，當然，這一時間也根據患者情況的不同而不同。

循序漸進是術後飲食的要求！

術後的進食需要逐步過渡，一般從飲水開始，如果沒有不舒服可以開始向米湯、粥等過渡，飲食以稀軟、好消化的食物為主，避免干硬、油膩的食物，牛奶、豆漿等易造成腸脹氣的食物也應該避免。另外，開始進食後，要注意少食多餐，千萬不能操之過急，過多、過快的進食都可能導致原本已經通暢的腸道再次發生梗阻。

吃完不舒服怎麼辦呢？

比如文章開頭，付虹醫生提到的劉大姐說話理太偏！不對不對，串戲了，劉大姐太著急，沒有吃稀米粥或米湯，就直接喝了一袋鮮牛奶，結果肚子難受的不得了，對於這種進食後出現腹脹、嘔吐等不適時，應該立即停止飲食，暫時禁食水或恢復至上一階段的飲食，這種情況的發生往往是由於飲食過渡多快所致。

當然，最重要的是及時通知醫生，醫生會根據具體情況作出處理。

要沒有不舒服很快便可以恢復至正常飲食。

參考文獻：《應對乳腺癌專家談》 中國協和醫科大學出版社

（【付虹醫生】系企鵝平台簽約作者，本文為原創文章，首發於企鵝媒體平台，文中人物名字均為化名，若有雷同，純屬巧合。圖片來源於網路，不做商業用途，更多科普文章，您還可以關注公眾號：付虹大夫！健康提示：本文內容僅供參考，不做診斷、用藥和使用的根據，不能替代醫生和其他醫務人員的診斷、治療及建議，如有身體不適，請及時就醫。）

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