川普醫改再放大招：停止對保險公司補助

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川普計劃停止對保險公司發放補助，來打擊奧巴馬健保（網路圖）

白宮12日晚間宣布，聯邦政府將停止向為低收入公民提供健保的保險公司發放補助。這是迄今為止川普政府對奧巴馬健保最為直接的攻擊，或引發新一輪高層爭鬥。川普在共和黨國會議員發起 多次廢除奧巴馬健保的嘗試失敗後，已經表示將通過行政手段去實現目標。

川普要砍掉的補助為「分攤費用減免」（cost-sharing reduction, CSR），這是奧巴馬健保的重要工具，旨在幫助保險公司削減低收入消費者的自付額（co-pays）和免賠額（deductibles）。這意味著原本面臨2000美元以上免賠額的人可以沒有免賠額，這對於低收入群體來說，尤為重要，因為很多廉價的醫療保險都有非常高的免賠額。

川普政府此舉受到民主黨和消費者權益團體的強烈譴責。Head Access California負責人賴特（Anthony Wright）表示，這一令人震驚的舉動已經遠遠超出破壞健保系統的範疇，就如同在瓷器店裡揮舞棒球棒。數以百萬計美國人的健保將受到損害。包括加州在內的數個州已經加入訴訟大戰，要求聯邦政府付款。

但川普政府官員認為，停止補助是必須的，因為政府律師認為這些補助不合法。白宮新聞發言人表示，根據司法部的指導意見，衛生部得出結論，奧巴馬健保並沒有為這些補助進行撥款。保險公司所謂的「救助」，實際上是前政府對納稅人資金的濫用，以及對制度的破壞。國會須廢除和取代災難性的奧巴馬健保，為美國人民提供真正的救助。

據悉，奧巴馬政府認為這些CSR補助無須得到國會批准，於是從2014年開始向保險公司付款。而共和黨人則認為政府需要把補助放在預算提案中，經由國會批准。去年，一名聯邦法官同意了共和黨人的意見，但由於判決結果被上訴，補助得以繼續發放。川普上台後，雖然多次威脅要砍掉補助，但實際上政府一直在支付。根據國會預算辦公室的數據，本年度的CSR補助耗費聯邦政府70億美元資金。

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