兒童也有雙相情感障礙！家長一定要注意孩子情緒變化！

小美（化名）是一個9歲的女孩，最近這三四個月，媽媽發現，大部分時候小美的情緒都很高漲，經常無緣無故地發笑，並且語速快到讓人聽不懂。同時，她變得極為易怒，時不時失控爆發。

此外，她的精力變得過分旺盛，每天只能入睡兩三個小時，白天卻還是精力充沛。

通過調查過往病史發現，小美在5歲和8歲時分別經歷過兩次抑鬱，抑鬱發作時，她的情緒極端低落，不動也不說話，最嚴重時甚至表露過自殺想法。小美這種情緒上嚴重的大起大落已經超過了一般情緒不穩定的程度。

你的孩子也有類似這樣的極端行為變化嗎？

你的孩子會有時格外興奮，有時特別憂傷嗎？

這些情緒的變化影響到孩子在學校以及在家的表現了嗎？

這種極端的情緒持續的時間長嗎？

如果答案是肯定的，那麼你需要重視，並進一步觀察和評估你的孩子。因為正如上文提到的小美一樣，一些有著這樣的癥狀的兒童/青少年其實是患有一種嚴重的精神疾病——雙相情感障礙。

什麼是雙相情感障礙？

雙相情感障礙也叫「躁鬱症」，是一種嚴重的、有生理基礎的精神疾病。

那些患有這種疾病的孩子會經歷不同尋常的、過山車一般的情緒變化。有時他們會覺得十分快樂，比平時更加活躍，這被稱為「躁狂」，而有時格外憂傷，比平時更加沉悶，這被稱為「抑鬱」。

這種情緒變化非常顯著，身邊的人都能夠覺察到這個孩子狀態有些「異常」，而不是一般的「孩子氣」。有這種疾病的孩子，無論是在家中還是在學校里，都難以和其他人好好相處。這種疾病也非常危險，有些患病的兒童和青少年會自殘甚至嘗試自殺。

大部分的雙相情感障礙會在青春期的晚期或成年早期發病，但也有一些時候，它會從兒童期就開始發病。這種兒童期起病的雙相情感障礙會比更晚發病的個案更加嚴重：癥狀更激烈、發病更頻繁、在躁狂和抑鬱狀態間的切換更頻繁。

雙相情感障礙有顯著的基因遺傳性

這種疾病會在一個家族中反覆出現。如果父母和親兄弟姐妹患有這種疾病，孩子患上這種疾病的概率約為人群中發病率的6倍。這並不是說，一旦父母患有這種疾病，孩子就一定會患病。絕大多數時候孩子不會繼承到父母的雙相情感障礙。

雙相情感障礙是一種終身疾病。但好消息是，它是一種能夠被控制的疾病。如果接受好的治療，癥狀能夠得到有效的控制。

躁狂與抑鬱

雙相情感障礙是一種比較複雜的疾病，要了解它的癥狀表現，我們既要了解躁狂發作的表現，也要了解抑鬱發作的表現。

此外，有時躁狂和抑鬱的癥狀還會同時存在（而不是更替），此時被稱為混合發作。兒童患有雙相情感障礙，會比成年人更多出現混合發作的情況。

在躁狂發作時，孩子可能會出現類似以下表現：

1. 情緒過分高漲；

2. 高估自己，想做一些並不符合自己實際能力的事；

3. 說話很多，很快，話題跳躍，思維不連貫；

4. 睡眠減少而不覺得疲憊；

5. 衝動、易怒等。

在抑鬱發作時，孩子可能出現以下表現：

1. 一天中的大部分時候心情悲傷，流淚；

2. 毫無動力；

3. 對以前感興趣的活動失去興趣；

4. 睡眠、食慾的變化。失眠或嗜睡，食慾下降或高昂；

5. 精力不足，總是顯得疲憊；

6. 自我評價下降；

7. 嚴重時會出現死亡及自殺相關的想法。

如果躁狂發作程度激烈，持續時間較長，無論有沒有出現過抑鬱的表現都會被診斷為雙相情感障礙（1型）。這一類型的病人都需要住院看護，嚴重程度極為顯著，很容易辨別。家長無須盲目擔心。

如果激烈程度相對較弱，但仍然有一些能被他人注意到的異常變化，則可能是輕躁狂發作。輕躁狂發作和抑鬱發作同時存在，可被診斷為雙相情感障礙（2型）。

需要注意的是，兒童及青少年在正常的發展過程中，或多或少都會變現出類似上述表現。如果是一種暫時的、很快消失的階段表現，家長也不用過於緊張。

兒童雙相情感障礙的風險

相對於成人躁鬱症，兒童可能會經歷更快速的情緒起伏。比起幾個月的抑鬱再到幾個月的躁狂的交替變化，兒童很可能會幾天內就經歷一個循環，甚至一天內經歷幾輪循環。這會給孩子帶來極大的精神壓力。

此外，雙相情感障礙患者終生自殺的風險至少是普通人的15倍。在所有的自殺中，躁鬱症患者會佔將近1/4。而兒童雙相情感障礙患者的自殺率又高於成人。有研究顯示，超過1/3的兒童雙相情感障礙患者有過至少1次的自殺嘗試。

雙相情感障礙患者會在學業上、人際關係上都遇到很大的困境，也有更高的傾向嘗試有風險的行為，如飲用危險物品，參與鬥毆等。

雙相情感障礙（2型）不容易被發現。很多時候父母只會注意到孩子的低落，因此更容易在抑鬱發作期帶孩子就醫。而多數情況下父母並不把孩子積極、精力高漲的異常狀態視為問題（儘管能夠覺察到與平時有所不同）。

兒童期一些精神疾病例如多動症、對抗違立障礙等都可能和躁狂有類似的癥狀表現，因此，兒童雙相情感障礙誤診的可能性很高，從而影響孩子的病情。

父母可以做什麼？

如果能在第一次發作後就儘早發現和治療，相對來說更容易控制病情。如果孩子出現了文中提到的類似狀況，尤其是有家族史的家庭，建議去當地專科醫院求醫。

多項研究證明，雙相情感障礙有生理病變基礎。

孩子情緒的波動和衝動行為並不能由患者自己控制。就像我們不會要求一個感冒的病人用思維來趕走病毒，也不會要求一個高血壓病人去控制自己的生理反應。

藥物治療是雙相情感障礙重要的治療手段，目前也是公認的對躁鬱症的最好選擇。但考慮到孩子的年齡，對藥物使用的謹慎也是有必要的。家長配合醫生監督孩子定時定量用藥，以及及時向醫生報告孩子的各種情況。對於任何精神科的用藥都是至關重要的。可以多尋求不同幾位醫生的藥物意見，對於這種極易誤診的病來說也很重要。

患有躁鬱症的孩子可能會因為無法自控而感到挫敗、自責和低自尊，同時還很容易面臨「你為什麼管不住自己」的指責。其實，在大腦機能正常運轉時，我們應當為自己的言行負責，但當疾病帶來大腦的紊亂時，要求完全的「自製」是不現實的。

這種變化發生在大腦深處，無法被肉眼觀察。很多人並不知道也不願意相信它的存在，但出於不理解和不知情下的誤解和指責，可能會雪上加霜，成為新的負面應激因素，這就要求父母多一些耐心、包容和理解來維持同情和關懷。如果父母可以和孩子一同學習情緒障礙的相關知識，並幫助孩子理解發生在自己身上的事，引導孩子配合治療，那麼會對治療有更大幫助。

此外，心理諮詢和物理治療可作為輔助，幫助孩子學習情緒管理、溝通和問題解決方面的技巧。

最後需要提到的是，照料兒童躁鬱症患者本身也可能會對父母造成不小的挑戰，除了反覆奔波就醫之外，可能還需要花很多精力來應付孩子的情緒突變、留意孩子使其不因冒險行為而傷害到自己或其他人、處理孩子冒險行為帶來的後果等，因此帶來的壓力很可能會影響到父母自己的工作、生活和人際關係。父母也需要處理好這些壓力，並好好照顧自己。

醫院簡介

瀋陽腦康中醫院始終堅持「以病人為中心，患者至上，質量第一」的宗旨，陸續推出新舉措，不斷擴大服務功能，在精神心理障礙的預防、治療、科研、教學中碩果累累，受到上級的充分肯定和社會各界的廣泛關注。作為遼寧省內獲國家中醫藥管理局批准的唯一心理精神專科醫院，被國家中醫藥管理局授予「國家重點精神專科醫院」、「遼寧省心理衛生協會合作單位」、「全國十大精神衛生防治中心」、「國家藥品臨床研究基地」、「全國百姓放心示範醫院」、「誠信維權單位」等多項榮譽稱號。

就醫指南

地址：遼寧瀋陽市瀋河區北三經街皇寺旁(市人大公交站）

乘車路線

1、114、115、209、220、247、280、281路(市人大)下車即到。

2、140、215、216、243、248、260、269、295路(市府大路三經街)下車(市府大路與北三經街交叉口北走300米)

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