5款變革性的癌症治療方法

KERR

新浪醫藥采編，藥學生一枚，一本正經卻想走搞笑路線。

申請成為專欄作者，或原創投稿

19世紀的時候，臨床醫生將癌症疾病描述為疾病之王，最為兇險的疾病。一個多世紀以後的今天，這樣的描述或許依然適用。腫瘤學家Siddhartha Mukherjee甚至直接用疾病之王作為他本人最暢銷癌症書籍的書名。

無論是公共還是私人的研發科研機構，都一直在試圖改變長久以來人們對癌症的認識。可喜的是最近幾年在癌症治療上出現了顯著的發展，其中一些創新療法已經應用到癌症病患，另外的療法也將會在幾年後走進患者。下面就是目前處在開發階段的對於治療癌症最有潛力最有變革性意義的創新療法：

1

癌症免疫治療

患有特殊類型的癌症患者不必再等待最強有效療法的出現了，免疫療法將可以為他們帶來希望。百時美施貴寶製藥的Opdivo以及默沙東製藥的Keytruda現如今都已成為重磅藥物。

腫瘤免疫療法利用患者自身免疫系統去攻擊癌細胞，Opdivo 和 Keytruda屬於免疫檢查點蛋白PD-1抑製劑。它就像一個開關轉換，告訴胸腺產生的T細胞是否需要攻擊細胞。

PD-1抑製劑可以阻止癌細胞產生PD-1檢查點，結果便是T細胞可以更有效的攻擊腫瘤細胞。PD-L1的作用機制與此相似，已經有若干PD-L1抑製劑已經上市銷售，像是輝瑞的Bavencio、羅氏公司的Tecentriq。

2

CAR-T

目前最讓人興奮的癌症治療研發領域集中在嵌合抗原T細胞（CAR-T）療法。利用此療法，從癌症患者體內提取出血液並從中分離出T細胞。失活的病毒同樣被利用基因工程去製造可以靶向腫瘤細胞特定抗原的嵌合抗原受體（CARs），數以萬計的這樣的工程化T細胞在實驗室被創造出來，之後會被輸注到癌症患者體內。

你可以認為這種T細胞就像是一顆微型導彈，用於攻擊癌細胞，CARs則是該微型導彈的導向系統。CAR-T療法被稱為是「a living drug」，像激光一般可以集中到癌細胞並將其消滅。

諾華製藥的CAR-T療法在今年8月份被FDA正式批准上市，用於治療B細胞前體急性淋巴細胞白血病。已被吉利德科學收購了的Kite Pharma將會成為第二款上市的CAR-T療法，該療法（axicabtagene ciloleucel (axi-cel)）的適應症為難治性侵襲性非霍奇金淋巴瘤，FDA會在2017年11月29日前做出審批決定。

3

T細胞受體（TCRs）

另一款用於治療癌症患者的癌症免疫療法還包括CAR-T療法的孿生技術T細胞受體（TCRs）療法。和嵌合抗原受體CARs一樣，TCRs 也是一種可以引導T細胞達到癌細胞部位的蛋白質。兩種技術的核心不同點在於：CAR-T只能識別表達於癌細胞表面的抗原，TCRs則可以識別位於癌細胞內部的腫瘤特異性蛋白。

目前，TCR療法還沒有上市產品。吉利德科學已經有多個處在臨床早期研究階段的TCR療法製品，Juno Therapeutics則是在TCRs領域另一個具有引領地位的公司，同樣也在進行著多個早期研究項目。

4

IDO抑製劑

多種類型的癌症會在腫瘤細胞中產生一種叫作吲哚胺2,3-雙加氧酶（IDO）的一種酶物質，這些過量產生的IDO會耗竭T細胞，這類似於細胞水平的星球大戰。T細胞等同於反叛力量的x翼戰鬥機，而IDOs就是用於保護死星（癌細胞）的帝國的防禦系統。

IDO抑製劑，顧名思義就是可以抑制IDO酶在腫瘤細胞的產生。回到星球大戰的比喻中的話，如果死星的防禦系統變得衰弱，那麼x翼戰鬥機將可以更容易的進行成功攻擊。

IDO抑製劑目前為止還沒有上市產品。然而，已經有兩家生物科技公司走在了開發最前列：Incyte製藥公司的IDO 抑製劑epacadostat已經處在了臨床開發的後期階段，通過與免疫檢查點抑製劑Opdivo 和 Keytruda聯用進行癌症治療。Newlink Genetics的IDO抑製劑indoximod的後期臨床試驗也已在計劃開展，患者入組結束時間預計在2018年底。

5

表觀遺傳學

什麼是表觀遺傳學？該學科指的是研究不導致DNA序列改變的基因表達的遺傳變化的學科。例如，吸煙會導致基因表達的改變，並會導致癌症。

表觀遺傳學在癌症治療中的作用主要是用於控制表觀遺傳出現紊亂的基因表達過程。其中走在表觀遺傳學領域最前沿的公司為Epizyme，公司主導產品為tazemetostat，目前正在進行用於實體瘤及間皮瘤（接觸石棉致病）治療的臨床2期試驗。吉利德科學公司通過收購丹麥小公司Epitherapeutics在2015年進入了表觀遺傳領域，項目還處在臨床前研究階段。

綜上，無論是哪一種用於治療癌症的創新療法，都讓我們有理由相信我們離擺脫癌症為眾病之王的固有思維已不會太久。

參考文章：https://www.fool.com/investing/2017/10/12/5-game-changing-cancer-drug-innovations-being-deve.aspx

編輯：Acroypc

*聲明：本文由新浪醫藥專欄作者原創投稿，觀點僅代表作者本人，不代表新浪醫藥新聞立場。

作 者 推 薦

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！

本站內容充實豐富，博大精深，小編精選每日熱門資訊，隨時更新，點擊「搶先收到最新資訊」瀏覽吧！

請您繼續閱讀更多來自 癌症 的精彩文章: