「南馬」明天開跑，當心4種傷病

健康 10-15

採訪專家：東南大學附屬中大醫院康復醫學科主任醫師夏揚

10月15（明天）南京馬拉松就要開跑了，超長的賽程，極限的挑戰，你準備好了嗎？東南大學附屬中大醫院康復醫學科主任夏揚特別提醒業餘選手，小跑健身，大跑傷身，量力而行，提防4種馬拉松意外傷病。

胃腸道不適：腹痛厲害，請先「下馬」

很多人特別是女孩子跑步時會岔氣，感到腹部疼痛、抽蓄，嚴重時是尖銳的疼痛。夏揚主任說，人在吸入過冷氣體、置身冷環境或者喝了較多含氣體的飲料時，會刺激胃腸道中的平滑肌不協調收縮，從而出現胃脹、反胃、打嗝、岔氣等問題。

提醒：

發生岔氣時，如果疼的厲害不要強撐著，可以慢慢地暫停劇烈運動。要想預防岔氣，可以在運動前做好保暖，喝一些溫熱開水，做些熱身運動比如牽拉、伸展、深呼吸，讓心血管、骨骼肌肉、胃腸道有一個適應過程。

關節損傷：姿勢不對，越跑越傷

業餘選手大多平時缺乏鍛煉，突然參加像馬拉松這樣的劇烈運動，容易導致膝關節、腳踝、和髖骨關節損傷。有的人是因為跑步姿勢不對，腳掌垂直蹬地，膝蓋直接承受了來自地面的反作用力；也有人跑步時體力透支，注意力不集中，腿抬不高，身體重心不穩踩空或絆倒扭傷了踝關節，嚴重時甚至發生骨折。

提醒：

學會正確的跑步姿勢，讓前腳掌、腳後跟或者腳掌外側先著地，緩衝地面的反作用力，四五十歲的中年人最好戴個護膝再跑。跑完馬拉松如果膝關節酸痛，可以自行按摩噴一點藥水或貼膏藥，疼的嚴重最好去醫院就診。踝關節扭傷的正確處理方法是先用彈性繃帶將踝關節固定再間歇性外敷冰塊，每隔3-5分鐘後取下繃帶，並儘快就醫。

肌溶解：肌肉酸痛，別再逞強

吃太多小龍蝦會導致「橫紋肌溶解症」，突然的劇烈運動也會導致肌溶解。平時宅家裡不動的人猛地跑個馬拉松，肌肉無法承擔，導致肌肉細胞壞死及細胞膜破壞，肌酶及肌紅蛋白進入血液，需要靠腎臟來排出體外，容易阻塞腎小管，影響腎功能。患者會感到肌肉嚴重酸痛，渾身乏力，尿中有血，嚴重時會發生急性腎衰竭。肌溶解的患者只有等到新的肌肉細胞再生後，才能完成自我修復，恢復肌肉的功能。

提醒：

平時疏於鍛煉的人應該循序漸進地增加運動量，從慢跑、快走等舒緩的運動開始。可以做個運動試驗摸清自己的「底」量力而行，一旦出現肌肉酸痛，建議暫停劇烈運動，條件允許的話儘快到醫院做個檢查。

心臟透支：心不夠強，危險危險

馬拉松運動賽程長，通常有40多公里，對人的心肺功能要求極高，連長期專業訓練的運動員跑完全馬都身心俱疲，更別說「凡人」了。如果心臟情況不好的人逞一時之勇去跑馬拉松，超負荷的運動量會讓心臟「體力不支」，容易發生心血管事件甚至是猝死，老年人多多少少有些基礎疾病，一般不輕易馬拉松，但年輕人不知道自己心臟有問題而衝動開跑很危險。再者，在跑馬拉松過程中出汗多，易引起電解質紊亂，比如鉀丟失多可能出現低血鉀，誘發心率失常、傳導阻滯等，嚴重的也會發生猝死。體液丟失多還可能發生脫水，身體的有效循環血減少，出現低血壓、休克、猝死等。劇烈運動會大大消耗體能，如果不及時補充能量發生低血糖，也是有可能誘發猝死的。

提醒：

夏揚主任說，有基礎疾病的人、老年人、青少年不宜參加馬拉松，其他人可以事先做個運動試驗評估自己的最大運動量。目前中大醫院開展的運動試驗可監測心率、血壓、乳酸代謝情況等來確定最大運動量；有基礎疾病的人可以在設定好各項身體指標的安全值後逐漸增加運動強度，最終確定最大運動量。根據運動試驗的結果，醫生可開出運動處方，跑起馬拉松來心裡就有底了。