產婦順產疼痛難忍而跳樓？順產和剖宮產該選哪個好？
就在上月31日20時左右，陝西榆林市第一醫院綏德院區住院部5樓，一名待產孕婦從樓上墜下身亡。
原因是經檢查發現胎兒頭部偏大，陰道分娩難產風險比較大。檢查後醫護人員建議剖宮產，產婦也因疼痛生不下來幾次要求剖腹產，然而家屬多次堅持順產。
沒想到的是該產婦由於疼痛兩次走出分娩中心和家裡說疼得不行，想剖腹產，但家屬一直不願意，堅持順產。20時左右，待產婦從5樓分娩中心墜下，搶救無效身亡。
事件過後，許多網友回應說如果產婦選擇了剖宮產或用無痛分娩，或許悲劇就不發生了。在我們科里也經常遇到有孕婦或家人經常問我：「順產與剖宮產該選哪個？！」這個問題確實在陝西產婦墜樓後引起了更多人的關注。而在此這前有的產婦及家屬一來就要求剖宮產，而且還有不少是選定了「好日子」要求就要在當天剖腹產；當然也有一部分人是拒絕剖宮產的！現在大部分人都更關注哪種方式更安全了，今天就和大家一起討論一下。
楊瑞青大夫認為，能順產當然是好事，這樣對產婦發胎兒都有一定的益處，然而分娩過程中有很多不確定的因素，如果有些因素不利於順產那就得剖宮產了，所以說不能憑自己想法來，一定要相信科學的臨床分析，然後再決定選擇什麼想的生產方式！
一、順產的好下有哪些？
1、經濟實惠：很多人選擇順產，主要的一部分原因就是因為順產的花費較少。
2、產後恢復較快：生產當天就可以下床走動，一般3-5天可以出院。
3、母乳餵養孩子健康：產後可立即進食，可喂哺母乳，對寶寶身體健康，同時也是既經濟又實惠的選擇。
4、孕婦不會有其他疾病：僅有會陰部位傷口，併發症少。
5、身材不易走樣：腹部恢復較快，可很快恢復原來的平坦。
6、寶寶免疫力了強：對嬰兒來說，從產道出來肺功能得到鍛煉，皮膚神經末梢經刺激得到按摩，其神經、感覺系統發育較，整個身體直轄市功能的發展，也較。不會因為麻醉劑而使孩子的神經受到傷害。
要想順產，這4個因素必須考慮：
能否順產要看下面四個指標是否達標
1產道
產道是胎兒娩出的通道，包括骨產道和軟產道兩部分。
骨產道：骨產道是指從骨盆入口到出口的腔道。骨盆的大小、形狀及其與胎兒的比例直接影響胎位和產力，關係到分娩能否順利進行。一般來說，如果骨盆的入口和出口大到足以讓胎兒通過，就符合自然產的要求。
軟產道：軟產道是由子宮下段、宮頸、陰道以及骨盆底軟組織構成的彎曲管道。在懷孕前以及懷孕初期，子宮的頭部約1厘米寬。從妊娠12周開始直到臨產後規律的宮縮作用，使子宮的頭部逐漸被拉長而形成子宮下段。子宮頸管是子宮腔的下半部分，孕期此處緊閉，否則胎兒會掉出來，發生流產。臨產後子宮頸管逐漸向外擴張開大，子宮頸口也逐漸開大到10厘米，從子宮腔到陰道最終形成像一根管子那樣。從有規律的宮縮開始到宮口開全，需6～8小時。受到激素作用，在妊娠末期，陰道以及骨盆底軟組織逐漸增生肥大，血管變粗，血運豐富，變得柔軟和具有伸展性，利於胎兒的順利通過。
2胎兒
指胎兒的情況，包括大小、胎位和有無畸形。
胎兒大小：胎兒過大致使胎頭過大時，即使骨盆正常也可引起頭盆不稱而導致難產。
胎位：胎位是指胎兒在子宮裡的位置，一般分為頭位、臀位、橫位等。頭位是有利於自然分娩的胎位，因為胎兒的頭徑比身體其他部位大，胎兒頭部娩出後，身體其他部位娩出就比較容易了。臀位時，由於先露部分比胎頭周徑小且軟，下肢及臀部娩出後，不能對產道進行有效地擴張，使胎頭娩出困難；橫位的胎兒更是很難通過產道，必須做剖宮產。
有無胎兒畸形：胎兒某一部分發育異常，如腦積水、聯體畸形等，由於胎頭或胎體過大，容易造成難產。
3產力
產力就是打開緊閉的子宮口，把胎兒及其附屬物從子宮內逼出的力量。包括子宮收縮（陣痛）和腹壓。
腹壓：母體腹部壓力增強時，會把胎兒推向骨盆出口，所以腹壓也是產力之一。就像便秘時排便一樣，腹壓會協助宮縮將胎兒娩出。腹壓常常不受意識的支配，即使不會用力的產婦，當胎兒的頭部壓迫骨盆底組織和直腸時，可反射性地引起排便動作，這時候產婦會主動屏氣，咬緊牙關向下用力。在胎兒娩出時靈活運用腹壓，可起到明顯的效果，能縮短產程，否則容易造成產婦疲勞及宮頸水腫，導致產程延長。
4心理
產婦的心理調適相當重要，因為你的心理反應會反作用於你的身體反應從而直接影響你的生產情況。
當然順產也有它的缺點：
1、產前陣痛明顯：產前陣痛是很多女士忍受不了的。
2、容易突發情況：陰道生產過程中突髮狀況，如產後會因子宮收縮不而出血，若產後出血無法控制，需緊急剖腹處理。嚴重者需切除子宮，甚至危及生命。
3、陰道鬆弛：陰道鬆弛，導致夫妻生活不和諧也是很多女士朋友擔心的。
4、膀胱脫垂：骨盆腔子宮膀胱脫垂的後遺症。
5、陰道感染：陰道產後會傷害會陰組織，甚至會造成感染，或外陰部血腫等情形。
6、寶寶不健康：胎兒難產或母體精力耗盡，需以產鉗或真空吸引，協助生產時，會引起胎兒頭部腫大。
7、吸入症候群：羊水中產生胎便，導致新生兒胎便吸入症候群。
8、胎兒在子宮內發生意外：如臍繞頸、打結或脫垂等現象。
9、胎兒鎖骨骨折：胎兒過重，易造成肩難產，會導致新生兒鎖骨骨折，或臂神經叢損傷。
哪些孕婦是不適合順產的呢？
1、患某些疾病的人
如心肺本身有疾病，或患有高血壓等高危疾病的產婦，是不太適合順產的，因為順產會增加心腦血管的壓力，增加孕婦和胎兒的危險。
2、骨盆異常者
孕婦本身骨盆較小，或骨盆有異常情況無法使胎兒正常分娩出來的，同樣也要進行剖腹產。
3、胎兒缺氧
懷孕中晚期，胎兒出現缺氧，有生命危險時，也是來不及等順產了，這時就需要進行剖腹產終止妊娠。
4、胎盤早剝
當孕婦出現胎盤早剝時，胎盤比胎兒先剝離子宮，這時胎兒就可能會出現缺氧等情況，這時就很容易發生生命危險了，因此，出現胎盤早剝的孕婦也是不適合順產的。
二、再來說說剖宮產：剖宮產不是洪水猛獸！
對於產婦和胎兒的生命來說，剖宮產也不是全部不好，剖宮產畢竟是個手術，任何手術，都會有適應症、禁忌症、併發症，就會有風險和損傷。
下面了解請醫師介紹一下剖腹產的優點：
1、孕媽免受陣痛苦：如果施行選擇性剖腹產，於宮縮尚未開始前就已施行手術，可以免去母親遭受陣痛之苦。
2、母嬰安全：剖腹產的手術指征明確，麻醉和手術一般都很順利。許多妊娠並發病和妊娠合併症的中止妊娠，臨床醫生選擇了中止產術，減少了並發病和合併症對母兒的影響。
3、挽救母嬰的生命：當陰道分娩無法達成，或經陰道分娩可能對產婦或新生兒(胎兒)有危險時，就需要剖腹生產。
4、一併處理婦科疾病：腹腔內如有其它疾病時，也可一併處理，如合併卵巢腫瘤或漿膜下子宮肌瘤，均可同時切除。
5、直接結紮：做結紮手術也很方便。
同樣剖腹產也是有缺點的，我們一起了解一下：
1、母體造成傷害：剖腹產對母體的精神和肉體上都會造成創傷。
2、易有多種併發症：剖腹產切除縫合增長了產婦大量出血以及感染的機會，產後出現各類併發症是順產的10到30倍，術後產婦疼痛時間長，恢復時間慢。
3、術後留下疤痕：術後會留下疤痕，給今後產婦的分娩和人工流產帶來很大的危險。
4、新生兒呼吸困難：剖腹產的新生兒有可能發生呼吸窘迫綜合征。
5、麻醉意外：時間長，手術時麻醉意外有可能發生。
6、費用昂貴：剖腹產所花費的費用是順產的3到四倍。
以上就是醫院針對「順產和剖腹產」的介紹，詳細您對順產和剖腹產都有了一定的認識，醫師指出：一定要根據自身的情況來選擇適合自己的生產方式，才能母以子貴，合家團圓。
剖宮產手術的關鍵，在於剖宮產是不是會比陰道分娩獲益更大。
哪些情況下需要剖宮產？
雖然醫師提倡自然生產，但是孕婦及家屬一定要因人而異，不要盲目的斷然決定，要根據自身的情況和生產時的緊急情況，醫師提醒出現以下四種情況需要緊急剖腹產：
情況一：胎心不正常。胎兒也許受不了引產或接下來的產程，需要剖腹產。
情況二：宮頸停止擴張。或胎兒停止在產道中繼續下降刺激宮縮。如果讓產程繼續下去的各種措施都無效就要趕緊剖腹產。
情況三：胎盤早剝。胎盤在寶寶出生前已經開始從子宮壁上剝離了，寶寶不出生就會缺氧帶來生命危險。
情況四：臍帶從宮頸脫出來了。此時要立即讓胎兒出生，否則脫垂的臍帶會阻斷寶寶的氧氣供給。
三、你適合適合哪種分娩方式？
楊瑞青主任認為，分娩是一個非常複雜的過程，影響因素眾多，變化瞬息萬變，而且涉及到母親和寶寶兩條生命，孕婦需要做的，就是良好的生活方式、定期的產檢和持續的心理建設，做最好的努力，而醫生要從孕檢開始就要給產婦做足健康管理和備孕備立的教育功課，並在生產前做好各方面的批標評估，根據產婦和孩子的情況，選擇最適合最安全的生產方式，當然，產婦和家人也要配合醫生的建議。
楊瑞青大夫最後溫馨提醒：在生產過程中，准媽媽要放鬆心情，有規律地深呼吸，並且要信任並且配合醫生和助產士的工作，醫護人員也會根據產婦的情況作出最佳的生產方案，媽媽們只要把自己交給醫生，安心等待寶寶的到來就行了。
作者蘭州時光婦兒醫院楊瑞青大夫
