婦科病對照檢查及治療方法

第一條月經提前還是錯後，是否痛經

月經千萬別遇到糊塗的女性，教授曾經講過一個案例：遇到一對母女，當時給她女兒調理。她女兒說記不住是提前還是錯後，就問她媽。她媽也記不住，這母女倆都糊裡糊塗的。實際上女性的月經，如果提前和錯後，有很大的關係。如果經常提前的話，說明肝疏泄過度，肝主疏泄。就是正常28號來月經，但是每次都是25號來，提前三天，這說明肝收不住這些月經，沒等到這些日子就提前把這些血放出來了，相當於憋不住尿一樣。這樣下去女性容易得崩漏。所以一般月經提前的女性的月經量天數都比較多，如果月經總提前，量又比較多的話，容易崩漏。這樣倒是比較好治。教授也給過相關的方劑。

比較難的是月經總提前，量卻很少，這樣的女人覺得自己虧氣血，事實上確實虧氣血。這樣的人如果用後愛紅參氣血湯，給補上氣血，她會突然發現自己一個月來兩次月經，或者月經量比較大，她會覺得這是後愛紅參氣血湯給我吃壞了嗎，其實不是這樣的，這樣月經總提前的人是疏泄過度，實際上這樣的人容易得血崩，但是她氣血虧虛，所以就像一個女人花錢大手大腳，但是家裡沒錢，你突然給她錢她就能花錢了，這樣的人就屬於疏泄過度了。

所以問診表上發現一個女人月經經常提前，我們可以用調節肝疏泄過度的方子配合著紅參氣血湯來補氣血。月經經常提前的人一定氣血虧虛，不管她是量多量少都吃這個方子。因為這樣的人容易得崩漏，所以如果我們不控制，下一步發展就是崩漏。如果我們我們身邊或者愛中醫群的群友有這樣問題的，月經總提前的時候，我們要用這個方子調理，同時讓她補氣血。

月經錯後的人屬於肝鬱，肝鬱的人一般都是肝藏血不足，也就是說肝內是虧血的。肝鬱的人不僅是肝藏血不足，她指甲會偏軟，而且指甲的月牙也很小，也容易脫髮，這樣的人明顯氣血虧虛。氣血虧虛的人月經錯後，一是用逍遙丸，調理她的月經錯後，第二用紅參氣血湯，調補氣血。這樣的人為什麼會造成肝鬱呢，因為與脾腎濕寒有關係，這樣的人需要配合金匱腎氣丸和後愛暖參茶。

女性都有月經，所以肝疏泄過度和肝鬱會非常明顯的表現出來。但是如果男性的話就不那麼輕易的看出來，但是可以通過脾氣能表現出來，如果男性肝疏泄過度的話，他會表現脾氣比較暴躁，比較容易發火。肝鬱的時候會比較抑鬱、自卑、壓抑，喜歡宅在里不願意出門，臉色也會比較差。從這個角度來說，長期肝鬱的人也會造成脂肪肝。

女性如果肝鬱的話會造成血虛，長期肝鬱血虛容易掉頭髮，還有一點就是容易得蕁麻疹，如果血虛的時候受風了，就容易得蕁麻疹，身上一撓起一道血杠子，總不好，原因就在這裡。

痛經呢，略微複雜一點，大多數痛經都是由濕寒引起的，只要有濕寒基本上都有痛經，因為濕寒會引發相關的婦科炎症，所以很多女性的痛經是由炎症、婦科病造成的。

未婚的小女孩的痛經，往往都是由寒造成的，濕寒體質會引發痛經。個別女性比較痛的，特別是已婚的，往往是由於身體方面有變症，比如說巧克力囊腫或者子宮內膜異位症，這些問題都會造成痛經，這個痛經會伴隨月經天數比較多，子宮體龐大，另外疼痛的時候根本忍受不住。這樣的女性如果沒有生育的話，基本會喪失生育能力了，也就是這個原因造成痛經。

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後愛暖參茶治療痛經效果是非常直接的，大多數80%以上的痛經都能解決，也有個別的重症，比如像有的女孩痛經汗如雨下，都能昏迷，這樣的話她有可能有其他的病變，需要結合一些方劑。像子宮內膜異位症造成的痛經，教授也有相關的方子，大家可以去李教授談未病裡面去找。

第二條身材是胖還是瘦。

有的胖人覺得自己瘦了，那就太好了。但對瘦人來說，也未必就是一件好事，胖瘦均勻這樣的人好看一些，而且前提必須是健康的，如果是那種骨瘦如柴，感覺一颳風能刮飛那種，每個都不會羨慕這樣的身材吧？所以說瘦人也很羨慕胖人，從這個角度來說過瘦和過胖都是有問題的。

到底瘦和胖都是什麼問題呢，一般胖人都是痰濕體質，痰濕的根源在於脾腎濕寒，濕久成痰，變成痰濕體質這個胖人就比較難受了，喝口水都胖。去痰濕最難，一般都是濕久化痰，這個痰在體內是很難清除的，所以用藥狠了往往傷到人的陰，用藥不狠痰還下不去，所以痰濕是最難的，一般都是慢慢的從局部開始調，先調脾胃，因為脾是運化濕氣的，所以人生痰的根源在於脾，痰如果停留在體內人就胖了，人體的痰濕如果往下走，婦科白帶過多就是脾虛造成的，所以從脾胃調痰濕是最根本的。

特別瘦的人基本上有兩個原因，一個原因是中氣不足，這樣的人特點是吃飯的時候像小貓一樣，不願意吃飯，可能一個大男人一頓飯連二兩都吃不下去，每次吃飯都強迫自己吃，這樣的人中氣不足吃不下飯，所以就瘦了。這樣的人一般白瘦白瘦的，面色蒼白很瘦。還有一類人黑瘦黑瘦的，一般黑瘦的人能吃飯，飯量奇大，這樣的人一般是傷了氣血了，傷了氣血以後造成脾的運化功能失常，所以飯量雖然很大，但是吸收不好，都白吃了。

中氣不足的人用理中湯來調製就可以，傷了脾陰的人一般是在成長過程中動過大手術，或者是失血過多，或者從小體質差一點，或者母親氣血虧虛等等，都可能造成這個問題，這樣的人除了健脾的同時，還需要補後愛紅參氣血湯就可以了，因為屬於氣血虧虛。

如果瘦，能吃飯，就屬於脾的運化功能失常，或者是小時候做過手術，或是得過大病，造成嚴重的氣血虧虛，所以需要健脾，用人蔘健脾丸配合紅參氣血湯補下氣血，這樣的人一般都是黑瘦黑瘦的。但如果飯都吃不下去，很瘦的人，就用理中湯配合後愛暖參茶就可以，因為暖參茶本身就是用理中湯來調整成的，那裡面有一個理中湯活化成的黃芽湯，理中湯和黃芽湯的區別就差在白朮和茯苓，理中湯是用白朮，黃芽湯用茯苓，它倆都是健脾的。

第三條，手腳涼還是熱

手腳涼還是熱是問診很重要的一個依據，如果是手腳熱，分兩種熱，一種是健康的熱，這種熱不難受，當你和別人握手的時候發現對方的手熱乎乎的，這沒事，是健康的人。但這種熱是比較燥熱，熱的特別煩，總想摸涼的東西，喜歡摸鐵管、比較涼的礦泉水瓶子、大理石，睡覺的時候手腳不敢往被窩裡放，這種熱就屬於燥熱，這種燥熱一般都屬於膽胃上逆的人，如果手腳熱的比較難受，不舒服，那就是膽胃上逆，可以用膽胃上逆的基本方，簡單的用小柴胡就可以了。

如果手腳涼也分幾類，一類是手腳冰涼，後背也涼，這樣的人說明腎陽不足，腎陽不足尤其是睡到早上的時候，會感覺小腿以下都冰涼，有時候在被窩都被凍醒。用後愛暖參茶配金匱腎氣丸，因為腎寒，腎寒必然脾寒，所以這就是脾腎濕寒體質，吃後愛暖參茶配合金匱腎氣丸一點問題都沒有。

如果只是手腳涼，放到熱乎的地方也涼，這樣的人一般是血虛，用當歸四逆湯配合後愛紅參氣血湯，補氣血。肚子和膝蓋怕涼，一般膝蓋怕涼是腎陽不足，就是腎寒。但是如果肚子怕涼，一般與脾有關，是脾寒。這種情況肚子怕涼用後愛暖參茶配合附子理中丸，如果膝蓋怕涼後愛暖參茶配合金匱腎氣丸。問為啥配合這兩種中成藥，單獨吃後愛暖參茶可不可以，也可以，只不過這兩味葯里都含有附子，暖參茶里沒有附子，但並不是每個人都能喝附子的，寒比較重的人才能配附子，寒輕的人配附子人吃完以後會承受不了。

第五條臉部和手腳是否浮腫

一般臉部和手腳浮腫的人，大多數是腎造成的。腎寒嚴重就是腎陽不足，它利化水濕的功能就弱，這時候會造成臉部或者手腳的浮腫。很多人不太懂，說自己沒腫的癥狀，如果你發現早晨起來的時候自己眼皮都起來了，還有的有睡覺之前不喝水還行，一喝水臉就腫了，這裡邊就是腎的問題，簡單的話就是金匱腎氣丸配合後愛暖參茶，專門利一下水。有的人說自己腿也腫，一按一個坑，這是非常明顯的了，主要看看排尿，要是尿不下來，就用金匱腎氣丸配合五苓散，還有後愛暖參茶，尿就下來了。如果尿能尿下來，但是感覺尿特別熱，而且尿里還有血的話，可以配合豬苓湯一起調理。

第六條是否失眠

失眠比較複雜，一般失眠我們可以通過暖參茶來解決，因為暖參茶里含酸棗仁，可以降膽經。稍微比較重一點的就是長期性失眠的，可以用後愛睡睡茶，因為睡睡茶里有安眠的東西，除了酸棗仁還加入了刺五加，還有茯苓，寧神的，包括減膽火的東西，這裡都有。如果對症的話，很多人還是特別愛喝後愛睡睡茶，因為睡得特別香，有的人願意喝後愛暖參茶。又有個別人說這兩個不見效，因為失眠的原因本來就很複雜。

如果失眠的人還有便秘的話，建議用交泰丸，這個教授也講過交泰丸原來藥店里有，但後來由於成本太低，所以藥店不願意賣了，不賺錢嘛，比如二至丸，才兩塊錢，藥店不願賣。

有的人說了，自己睡眠還行，就是質量太差了，睡完就跟沒睡一樣，總做夢，一晚上不是人殺我就是我殺人，要不就是被追殺。這樣的人一般都有心臟病，所以不用治療失眠，治心臟病就可以了。心臟不好，心陽不足心供血不上就會總做兇殺夢，有時候還夢見死人，這種情況大家記住，調心臟。夢單純的多，治不好的話一般是肝藏血不足，可以通過補氣血，比如後愛紅參氣血湯配合歸脾丸一起吃基本上夢就沒了。如果總做兇殺夢，就調心臟，可以用冠心生脈丸配合後愛暖參茶。

第七條是否長斑長痘

長痘呢可有說到了，如果一個人長痘都是長在臉龐，臉蛋上，這說明脾胃功能不好，脾虛，同時應該有一些胃火，這樣的人應該調脾胃。如果長在額頭上，心肺有火，心裡事多，同時肺不降，所以額頭上長痘的人感冒了，容易咳嗽不好。長在下巴上就比較重，如果一個女孩下巴周圍全是青春痘，全是酒刺，那麼這樣的女孩早期的時候白帶尤其多，有婦科炎症。後期白帶不僅多，還有異味，發黃，所以看到一個女性下巴上有痘，她一定會有婦科炎症。

下巴上有痘，嘴唇周圍也有，或者兩頰下側,脖子這個位置都有的話，毫無疑問女人必有婦科炎症，相關的婦科問題比較難受，男性一定會有前列腺炎，排尿不順，或者陰囊潮濕，這就屬於下交濕寒比較重，這就屬於後愛暖參茶能治療的癥狀了，濕寒嘛，重症。但是吃完後愛暖參茶痘又多，這怎麼辦呢，這裡需要一個很詳細的加減方。

尤其是下巴，嘴周圍長痘的，臉上有痘的人，大家可以判斷他的根源是脾腎濕寒，但是由於脾不升導致胃不降，所以臉上的痘全出來了。如果不是先天的原因，先天就是父母都是脾腎濕寒、膽胃上逆，後天就是男孩女孩人生青春期的第一關沒闖過去，會造成這一問題，所以這都是引起大家警戒的。

第八條是否反胃和打嗝

反胃和打嗝很多人不當回事，告訴大家，基本上經常打嗝的人，最容易得膽胃上逆，所以打嗝是膽胃上逆的第一步。有時候會反胃，有人會咕嚕一聲，反點酸水又咽下去了，他覺得沒啥事，這種情況就是膽胃上逆的前期癥狀。初期打嗝和反胃喝點小柴胡就能解決，長期這樣的人往往喝小柴胡就解決不了了，因為已經很嚴重了，所以總打嗝的人可以吃香山養胃丸、小柴胡都有效果。這種狀況已經多年了就不要吃這個了，根本不會起什麼作用了。

反胃打嗝的人得了膽胃上逆，會造成臉上長痘，膽囊炎，甲狀腺結節，淋巴結節，暈車，臉過敏、乳腺增生，子宮肌瘤都會引發。打嗝範圍為啥會造成乳腺增生和子宮肌瘤呢，打嗝反胃的人膽火降不下去，降不下去下交就寒，腎就寒，寒則生瘤，就會造成子宮肌瘤。脾腎一旦濕寒，會影響到肝，肝不通，肝與乳房有直接關係，肝不通會導致乳腺長一些東西。

乳房跟兩個器官有關係，一是胃，胃不好有時候乳房發育就不好。還有的人說自己乳頭特別疼，乳頭都裂了，這說明你的肝有問題了，一旦膽火不降，胃不降，就打嗝反胃，就導致膽胃上逆，膽降不去了，膽是長在肝上的，所以這就會導致乳腺增生和子宮肌瘤。

第九條是否脫髮

脫髮最簡單的是氣血不足，血虧的人就容易脫頭髮，尤其是女人產後，產後大把的掉頭髮就是由於生產氣血不足造成的。男人為啥也脫髮呢，男人脫髮因為濕氣重，男人一般都是從前腦瓜門脫的，脫了之後腦瓜門鋥亮，跟臉一樣，還油汪汪的，是由於濕氣重。女性一般血不足造成的脫髮，男性脫髮就是濕氣重，所以這樣的人有肚子。女人血虧基本上用紅參氣血湯，男人脫髮用後愛暖參茶配合參苓白朮顆粒，如果還感覺手腳冰涼，就得加一些金匱腎氣丸了，所以這三個配合是最好的。

第十條口乾口苦口酸

一般口苦都是膽胃上逆，膽是苦的，膽位不降就口苦。口酸一般都是肝不好，肝藏血不足的時候都會口酸，所以口酸的人一般都有幾個特點，身上容易出現腥味，指甲脆容易斷，運動易傷筋，做夢還容易記住，這就是肝的原因。口乾一是人體陽氣不足，腎陽不足容易造成口乾，第二肺氣不降也容易造成口乾，如果人肺氣不降，口乾，也可以喝紅參氣血湯。

為什麼口乾的人要喝紅參氣血湯呢，因為這是肝藏血不足，所以可以配五子衍宗丸，五子衍宗丸實際上是增強腎精的，因為精能化血，所以配合五子衍宗丸能起到這個效果。另外可以配合卵磷脂，這個卵磷脂用古中醫來解釋也屬於腎經，一般在年輕的時候腎精透支過度的人無論男女，卵磷脂是肝臟代謝脂肪時候的一個重要物質，缺少卵磷脂的人會有脂肪肝，所以血脂會偏高，配合卵磷脂的話會促進肝的代謝。

第十一條是否眼睛干鼻子干

眼睛乾的人，一般肝開竅於目，一些人眼睛干、眼睛花、眼神不好，包括遠視眼近視眼，基本上都是肝的原因。如果肝藏血不足，經常熬夜的人，會提前得老花眼。肺開竅於鼻，肺氣不降導致鼻子干，實際根源在於腎陽不足，因為肺氣來源於腎氣，所以鼻子乾的人可以吃點金匱腎氣丸配合後愛暖參茶，讓他腎氣足一些。眼睛乾的人喝點紅參氣血湯，另外提前睡覺。

第十二條小便赤黃還是正常

小便黃一般沒有什麼原因，大家可以測試一下，如果你總熬夜，小便黃是因為膽經造成的，膽火偏大了，心火偏大，小便顏色發紅。小便偏黃可以吃金匱腎氣丸配合後愛暖參茶，可以一次吃兩丸或三丸，一次就測試出來，晚上睡覺之前吃三丸，後愛暖參茶吃一袋，提前睡覺，九點多上床十點準時睡著，早上起來尿顏色變淡，說明正確了。

第十三條大便是否粘坐便

如果大便粘坐便，就是濕氣重，是脾腎陽虛的表現，就是我們說的脾腎濕寒，後愛暖參茶配合人蔘健脾丸，再加上參苓白朮顆粒，這三種吃下去之後，大便會非常痛快的。

第十四條是否便秘

便秘相對複雜一點，如果是小孩子的話，他的便秘就是中氣不足，所以大家不要亂用瀉藥。如果是成人的話，羊糞球狀的大便，基本上就是脾腎濕寒。還有一種長條狀，前端特別硬，後端特別軟粘坐便，這就是胃火過大造成的，胃火大脾還虛。所以這個得分頭治，而且這個相對來說複雜一點。

如果大便長條、硬，就用生地、當歸、阿膠，胃熱嚴重，經常上火，嘴裡經常起泡的人就是胃熱嚴重，就加大黃6克，芒硝6克。如果大便不潤滑，排不下來，加天冬15克，龜膠15克。如果大便結比較大，加蜂蜜三勺。如果大便像羊糞球一樣，加肉蓯蓉20克到60克，一點都不危險，因為肉蓯蓉本身就是補腎的，具有滑腸的作用，不傷身體，麻仁屬於潤腸的15克，茯苓15克，半夏15克，半夏降胃氣，甘草10克，桂枝15克，砂仁10克，陳皮15到100克。

第十五條出汗的部位在哪裡

很多人夏天腋窩出汗，腋窩出汗的人一般都是脾腎陽氣不足，而且是腎經虧虛嚴重的人。大腿根後腦勺出汗的人就是單純的腎陽不足。下午出汗比較多的人往往胃氣不足。白天出汗比較多的可以用黃芪補一下氣，夜間出汗比較嚴重的話，我們可以用牡蠣收一下汗就能收回來。這個根據個人情況，沒有統一標準。

第十六條吃補藥是否上火

如果吃補藥上火的話說明這個人虛不受補，虛不受補的人說明是膽胃上逆，需要服用小柴胡，或者服用膽胃上逆基本方，或者補脾腎濕寒的時候需要慢補，補大了的話，容易上火。這個可以作為參考。

第十七條吃寒涼的東西是否腹瀉

這主要是確定脾寒的，如果吃寒涼的東西就腹瀉，至少說明有點脾寒了，這樣的人有時候會痛經，這就用附子理中丸配合後愛暖參茶就可以了。

第十八條是否有扁桃體炎或咽炎

有扁桃體炎的一般是肺虛，有咽炎的人往往是胃不好。有扁桃體炎肺虛的人可以用後愛暖參茶配合金匱腎氣丸，再加個小柴胡顆粒，不嚴重就不用配小柴胡顆粒。然後有咽炎一般胃不好的人，可以用香山養胃丸配合後愛暖參茶。

第十九條是否容易嚇到

這個嚇到不是晚上走路時候被人嚇到了，如果是你在那幹什麼，突然有人叫你，那麼這樣很容易被嚇到說明你有問題，這屬於驚悸之症，驚悸是因為一般脾特別濕，脾腎濕寒同時膽胃上逆的人，這兩個同時具備的人導致膽火不藏，就是膽火藏不住。這裡有一個基本方，這個基本方可以配合脾腎濕寒和膽胃上逆的方子，因為根據個人情況，這兩個一般都有，所以需要加附子和膽胃上逆的基本方配合一下就可以解決。

第二十條舌頭什麼顏色

舌頭黃病比較重，舌頭白有寒症

第二十一條曾經有過哪些疾病做過哪些治療

很多人得過病之後覺得自己好了，所以在問診過程中就不說了，這就導致這個癥狀我們問不出來。比如有人的膽囊炎，病比較重了膽囊有結石，把膽囊摘除了，他就認為自己膽方面的病就沒有了。一般得膽囊炎的人是膽胃上逆，把膽摘除了，膽胃上逆還在。所以一定要問清得過哪些疾病。有的人說自己年輕的時候只要喝啤酒就容易腹瀉，還總拉肚子，現在已經好了。這說明這個人脾腎濕寒，脾腎濕寒不是那麼容易好的。

第二十二條是否有過婦科問題

婦科問題涉及到具體問題，比如白帶過多，這個一定要詳細一點。如果白帶比較清晰的話，就是脾腎濕寒。如果白帶多而稠，而且還癢，發黃，說明不是簡單的脾腎濕寒，脾腎濕寒化熱，中醫的熱就是西醫的炎症，炎症的話就是濕熱了，下交濕熱或者濕熱下注，這就是婦科病，黴菌性陰道炎，滴蟲性陰道炎、支原體、衣原體陰道炎，都可能。

因為中醫不那麼細分，中醫把它統一稱之濕熱，只要是濕熱就是婦科病，這種情況可以用婦炎康，炎症好了還是濕寒，可以喝後愛暖參茶配合金匱腎氣丸，把濕寒調掉，否則的話還容易犯病。這就是很多女性婦科病反反覆復不愛好的原因。

婦科如果有子宮肌瘤、卵巢囊腫、巧克力囊腫或者輸卵管阻塞不通等問題，包括盆腔有積液，只要是有婦科相關病症的，不用去猜測，就是脾腎濕寒或者脾腎濕寒化熱了，所以下交濕熱，百分百女性婦科病跟濕有關。男性也是一樣，男性要麼是濕寒要麼是濕熱，初期的時候都是濕寒，初期比較好治，濕熱比較難治，所以濕熱治好之後接下來就是調濕寒，這是非常直接的。所以治濕熱的葯都是清熱消炎的，治濕寒的都是溫熱葯，溫陽的。

有的人說自己是肝熱，有的說自己血虛，不管哪一種原因在中醫看來並不複雜，所以問診表設定的也非常簡單，基本上一類是脾腎濕寒，一類是膽胃上逆，整個問診表都是圍繞這兩個。千變萬變的病都與這兩個有直接的關係，實際上萬變不離其宗，所有的病都與這有關，就像世間萬物都與陰陽有關，就像世界上有70億人，實際上說白了就是男人和女人，世界上病雖然複雜，但大多數都是由脾腎濕寒和膽胃上逆演變出來的。

我們作為愛中醫群的群主，大家跟群友溝通的過程中，一定要熟練掌握問診表，當發給你的時候，你不一定要把病的來龍去脈都診斷出來，因為有的病有變化。比如有的人起了一身紅斑，還有教授曾講過有一個群友說自己發了兩三年的燒，總發熱，查不出什麼原因，西醫中醫都查不出來，問怎麼回事，這樣的病放到這裡，問診表可能還不涵蓋，但你就按問診表診斷他，忽略他這病的本身，你看他是否有口苦口乾，看他是否肚子怕冷手腳冰涼，只要他有符合的地方，就可以忽略這個癥狀，按這個方法去調，按這個方法調的過程中，那個病可能及作為癥狀之一就消失了。

這就像同樣兩個人一起被凍感冒了，有的人就流鼻涕，有的人就怕冷，所以表現癥狀不一樣，但是你都給吃感冒軟膠囊，都見效。中醫就可以頭痛醫腳，找病的根本，這個問診表的設定就從六經辨證的根本入手，從膽胃上逆和脾腎濕寒這兩點出發，比如手心熱或者口苦，吃補藥上火那一定是有膽胃上逆，有膽胃上逆的人必有脾腎濕寒，為什麼有膽胃上逆的人會得子宮肌瘤呢，因為膽火不降，腎中無陽，就導致下焦寒，寒則生瘤，就一定會得這個問題。脾腎濕寒的人不一定有膽胃上逆，膽胃上逆的人一定有脾腎濕寒，有這個邏輯關係，把這根本的兩條掌握了以後，萬變不離其宗。

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