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癌症

癌症是一種全身性疾病，是整體調節失常促發局部某種癌變關鍵分子事件的惡果。這種惡果又反作用於整體，形成惡性循環，最後致人於死地。一般人們所說的「癌症」習慣上泛指所有惡性腫瘤。其實在醫學上，癌是指起源於上皮組織的惡性腫瘤，是惡性腫瘤中最常見的一類。相對應的，起源於間葉組織的惡性腫瘤統稱為肉瘤。臨床上也有少數惡性腫瘤起名比較特殊，如腎母細胞瘤、惡性畸胎瘤等。一百年來，抗擊癌症成為人類有文字記載以來最為長久、最為投入、最為廣泛、最為壯烈的一場全民戰爭，然而，全世界惡性腫瘤的發生人數在逐年增多，治療難度也在逐漸增加。

第一 基因學說

腫瘤是機體在各種致瘤因素作用下，局部組織的細胞在基因水平上失去對其生長的正常調控導致異常增生與分化而形成的新生物。新生物一旦形成，不因病因消除而停止生長，他的生長不受正常機體生理調節，而是破壞正常組織與器官，這一點在惡性腫瘤尤其明顯。與良性腫瘤相比，惡性腫瘤生長速度快，呈浸潤性生長，易發生出血、壞死、潰瘍等，並常有遠處轉移，造成人體消瘦、無力、貧血、食欲不振、發熱以及嚴重的臟器功能受損等，最終造成患者死亡。多年的流行病學研究及實驗和臨床觀察，發現環境與行為對人類惡性腫瘤的發生有重要影響。據估計約80%以上的惡性腫瘤與環境因素有關。各種環境的和遺傳的致癌因素可能以協同或序貫的方式引起細胞非致死性的DNA損害，從而激活原癌基因或（和）滅活腫瘤的抑制基因，加上凋亡調節基因和（或）DNA修復基因的改變，使細胞發生轉化。被轉化的細胞可先呈多克隆性增生，經過一個漫長的多階段演進過程，其中某個克隆相對無限制擴增，通過附加突變，選擇性形成不同特點的亞克隆，從而獲得浸潤和轉移能力，形成惡性腫瘤。因此，腫瘤從本質上來說是一種基因病。

第二癌症的誘發因素。

1.外界因素

（1）化學因素：如烷化劑、多環芳香烴類化合物、氨基偶氮類、亞硝胺類、真菌毒素和植物毒素等，可誘發肺癌、皮膚癌、膀胱癌、肝癌、食管癌和胃癌等。

（2）物理因素：電離輻射，如X線可引起皮膚癌、白血病等，紫外線可引起皮膚癌，石棉纖維與肺癌有關，滑石粉與胃癌有關，燒傷深瘢痕和皮膚慢性潰瘍均可能發生癌變等。

（3）生物因素：主要為病毒，其中1/3為DNA病毒，2/3為RNA病毒。DNA病毒如EB病毒與鼻咽癌、伯基特淋巴瘤有關，人類乳頭狀病毒感染與宮頸癌有關，乙型肝炎病毒與肝癌有關。RNA病毒如T細胞白血病/淋巴瘤病毒與T細胞白血病/淋巴瘤有關。此外，幽門螺桿菌感染與胃癌發生也有關係。

2.內在因素

（1）遺傳因素：真正直接遺傳的腫瘤只是少數不常見的腫瘤，遺傳因素在大多數腫瘤發生中的作用是增加了機體發生腫瘤的傾向性和對致癌因子的易感性，如結腸息肉病、乳腺癌、胃癌等。

（2）免疫因素：先天性或後天性免疫缺陷易發生惡性腫瘤，如丙種蛋白缺乏症患者易患白血病和淋巴造血系統腫瘤，腎移植後長期應用免疫抑製劑的患者，腫瘤發生率較高，但大多數惡性腫瘤發生於免疫機能「正常」的人群，主要原因在於腫瘤能逃脫免疫系統的監視並破壞機體免疫系統，機制尚不完全清楚。

（3）內分泌因素：如雌激素和催乳素與乳腺癌有關，生長激素可以刺激癌的發展。

第三 中醫學說癌症的發生與預防

中醫認為氣血是人體生命活動的根本，氣機阻滯、瘀血內停是癌症的發病機理，而情志失調是導致氣血失調的重要原因之一。人有七情：喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。它們是人體正常的情緒表現，但是如果太過就會成為致病因素。《黃帝內經》曰：「百病生於氣也，喜則氣緩、怒則氣上、憂則氣聚、思則氣結、悲則氣消、恐則氣下、驚則氣亂。」可見七情所傷最容易致氣機功能紊亂，從而形成氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫的病理狀態，致使臟腑功能障礙，出現器質性病變。

《靈樞*百病始生篇》說：「氣上逆則六俞不通，溫氣不行，凝血蘊里而不散……而積皆成矣。」無論氣上還是氣結，最終都將導致氣行不暢，氣血凝滯，形成癌腫。 《內經》說：「正氣存內，邪不可干」，「邪之所湊，其氣必虛」。疾病的發生與否除了與邪氣的多少有關，還取決於正氣的強弱。也就是說，如果人的身體健康，免疫系統正常，是有對抗致病因素既癌細胞的能力的。在七情中，悲和憂都耗傷正氣;思傷脾，以致運化不利，精血不足，最終導致正氣衰弱。可見，不良的思想、情感、行為可降低人體免疫系統殺傷癌細胞的能力，導致癌症的發生。

《素問*上古天真論》說：「其知道者，法於陰陽，和於術數，飲食有節，起居有常，不妄作勞」，「恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來?」

第四 癌症治療的中醫優勢

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1 .西醫往往注目於局部病灶，或手術，或化療，或放療，這無可非議。但近年來，現代醫學亦認識到癌症不僅僅是局部病變，應是全身疾病的局部表現，特別是免疫系統功能紊亂。而目前的手術、化療、放療等對免疫系統均有所損害。中醫治療癌症早有「正氣存內，邪不可干」，「邪之所湊，其氣必虛」的重視內因、整體的理論作為指導思想。比如，一個肺癌，中醫認為是陽明大腸濕熱蘊結為其病機，通過滲濕瀉熱等恢復陽明大腸功能，肺癌隨之有明顯改善。因此，中醫藥治療癌症的基本要求是：既要看到局部癌塊，又能分析病機與哪些臟器功能失調有關。治療上既要努力恢復臟器功能，又要關注到破結散血對癌腫的靶向作用。這樣對癌症的複發率能降低很多。

2.彌補手術治療，放射治療，化學治療的不足。比如手術後傷口癒合能力差，成化膿。中醫有托膿，祛腐，生肉，長皮等良好辦法。對放射性肺炎，放射性腸炎，以及放射性肩周炎等，西醫確實無良方。中醫可以通過軟堅散結，潤肺育陰，活血化淤等能明顯改善肺功能，能夠有效抑制肺纖維化的發生。放射性腸炎，西醫也沒有太多的辦法，中醫可以養血潤腸，涼血散瘀，消腫止痛等改善腸功能。對放射性肩周炎，中醫更勝一籌，可以用通經活血，行氣散瘀等很快改善癥狀，提高病人生存質量。3.對抗放化療對人消化系統的危害，改善病人的耐受能力，提高病人戰勝癌魔的信心。比如化療時的嘔吐，西醫也對症處理（蘭索拉唑，嗎丁啉等）。中醫可以溫胃止嘔，或降氣化痰等等，療效和辦法明顯優於西藥。化療後的落髮，西醫更不如中醫。

第五 總結

總之，中醫藥在腫瘤治療中，若思路對頭、應對有序、組合有方的話，完全有可能促使其「柳暗花明」。在降低癌症的發病率及死亡率中，中醫學有極其重要的一席之地。

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