看完中醫，選中藥顆粒劑好？還是選中藥飲片煎煮好？

配方顆粒

現在去各大醫院及藥店，人們對中藥配方顆粒已不再陌生。喝起中藥來，就像在沖咖啡，將一包包顆粒倒入茶杯，再加入開水，一兩分鐘過後，葯湯就可以喝了。傳統熬藥費時又費力，一不小心還會糊鍋溢鍋的可能，現代城市生活節奏較快，中藥顆粒劑的出現給人們省去了不少麻煩。總之，中藥配方顆粒的最大特點，兩個字：方便，不！三個字：很方便！！！

煎藥

上世紀80-90年代，江蘇江陰中醫藥研究院總結國外濃縮顆粒技術，成立了江陰天江葯業，開始了國內中藥顆粒濃縮的先河。但是從中藥配方顆粒落地之日起，就引起了很大爭議，質疑的聲音屢見不鮮。傳統煎藥是多種中藥材混在一起熬制，混也不是單獨的「混」，有先煎、後煎、包煎等之別，湯藥熬制不同於散劑、丸劑，中醫認為「湯者，盪也」療效快而好，湯藥的煎熬有煎藥之前的冷水浸泡、煎藥過程有大火小火之別，煎藥時間也有速煎、久煎之區分，可以看出中藥湯劑非常講究，其目的在於通過煎煮過程將不同中藥飲片有效成分分離出來，並且在高溫下各種藥材之間有可能的化學反應，形成新的有效成分，可以看出好的中藥處方熬制過程非常重要，而顆粒劑是單味中藥提取濃縮而成，再混到一起，同樣處方 煎煮的湯藥和混在一起的顆粒劑效果應該不會完全一樣。而且，由於中藥配方顆粒都是企業按各自標準生產，缺乏統一的行業標準，一些製劑廠家會不會以非道地藥材代替倒地藥材，以人工品種替代自然品種，甚至以次充好？不靠譜的廠家療效令人擔憂。

煎好的中藥

當然，監管部門對顆粒劑的發展非常謹慎，2002年-2004年只批准了6家企業的試點資格，這6家企業分別是：江陰天江、廣東一方、四川新綠色、深圳三九、培力葯業和北京康仁堂。經過多年摸索研究與臨床觀察，2015年底，CFDA發布《中藥配方顆粒管理辦法(徵求意見稿)》，對於中藥顆粒劑廠家來說，可謂一件大喜事。更值得可喜可賀的是，《甘肅省中藥配方顆粒標準（試行）》（第一冊）於2017年9月25日正式發布實施。《標準》收載了甘草、當歸、党參等193個中藥配方顆粒的質量指標、檢驗方法以及生產工藝等技術要求，填補了中藥配方顆粒科研、生產和監管的技術空白。雖然目前只是一個地方性技術標準，需要走的路還很遠很遠，但總歸比沒有強，希望今後能有更多的大數據來解析顆粒劑的療效、以及顆粒劑與飲片煎煮的療效對比。隨著中醫藥法的頒布，國家對中醫藥事業的重視，相信在不久的將來，顆粒劑的行業標準、療效指數也會日漸完善，方便服用的中藥顆粒劑在方便的基礎上也能達到飲片同樣好的療效。

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