準備要寶寶，測血糖要列入備孕計劃

提起血糖監測，很多年輕女性可能不以為意。然而，在北京大學第一醫院婦產科主任楊慧霞的門診，每周都會檢測出十多位年輕孕媽媽血糖過高，被診斷為妊娠期糖尿病。

與一般的Ⅱ型糖尿病相比，妊娠期糖尿病相對癥狀較輕，僅僅在懷孕期出現，在產後6~12周恢復正常。但如果孕期不注意控制血糖，無論是媽媽還是孩子，以後發生Ⅱ型糖尿病的風險都將大大增加。「在臨床上，經常會遇到奶奶、媽媽和女兒都是糖尿病患者。這不僅僅是遺傳因素，更是懷孕期間宮內血糖環境升高所致。」楊慧霞解釋。

而更為可惜的是，在孕期血糖高的女性中，還有一部分「偽裝者」。「在臨床上我們發現，一些在孕期血糖高的女性，其實在懷孕前就患有糖尿病。因為大多育齡女性並沒有定期檢測血糖的意識和習慣，很多人第一次做糖尿病篩查都是在孕期。結果直到懷孕檢查才發現。這些本就患有糖尿病的女性沒有在孕前被發現並控制好血糖，就帶「糖」進入「備孕期」，這種情況下流產、胎兒畸形的風險將大大增加。」

因此，孕前檢測極為重要。楊慧霞提醒，特別是有糖尿病遺傳史、第一胎髮生妊娠糖尿病、高齡女性這些容易發生妊娠糖尿病的高危人群，最好在孕前做空腹血糖及糖耐量檢測。

如果孕前檢測發現血糖較高，需要從生活方式上進行調理，如飲食控制、適當運動、體重控制，待血糖達標後再懷孕。如果血糖問題嚴重，需加用胰島素控制血糖，將糖化血紅蛋白控制在7%以下再懷孕。

廣州市婦女兒童醫療中心產科營養門診陳沁副主任醫師介紹，懷第一個孩子時患有妊娠期糖尿病的媽媽，再次懷孕時發生妊娠糖尿病的風險極高，特別有部分人可能在懷孕前就屬於糖耐量異常，那麼她們的妊娠期糖尿病極可能在孕早期發生。有研究表明，在孕早期母體高血糖，胎兒發生畸形、流產的幾率是非糖尿病孕婦的三到四倍。

有再生育計劃的媽媽們不要以為體檢空腹血糖正常就萬事大吉了，只查空腹血糖會漏診八成的糖耐量異常(或者說「糖尿病前期」)，所以，最好在孕前就到醫院做「糖耐量試驗」的檢查。(綜合自羊城晚報、健康時報)

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（責任編輯：鄭帆影）

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