中西醫結合只能培養庸醫
文 | 王世保
中西醫結合教育本是中國近現代醫學教育史上的悲劇，那些上演悲劇的角色由於受到科學主義的智障，不是通過內省去接受中醫的再洗禮，實現自我救贖，而是不斷地以各種偽辭為自己存在的正當性進行辯護，產生了各種為中西醫結合辯護的似是而非的觀點，諸如「治療疾病不要分中西」、「中西醫都要學，更有利於臨床選擇」等。
如果從患者的健康角度出發，那些為中西醫結合辯護的觀點看起來似乎不可挑剔；如果從醫學自身的發生規律和文化特徵來看，這些觀點卻是十分的荒誕。不管是中醫還是西醫，它們不是單純地診療技術，還內含了與其文化相同的世界觀、價值觀、思維以及認知方式。恰是世界觀、價值觀、思維以及思維方式具有唯一的排他性，決定了一個人不可能同時深入把握兩種醫學知識體系。不管是西醫師還是中醫家，要想在臨床上將自己的診療技術提高到較高水平，需要接受和深入把握相應醫學知識體系內涵的世界觀、價值觀、思維以及思維方式。典型的案例就是近代大醫張錫純，他雖然倡導參西，但是他的思維以及認知方式都是屬於中醫的，所以他是從中醫的理論思維去認識西醫知識的，我們也能從其醫案處方解析中看到他通過形象思維對取象比類的純熟應用。
當一個人面對兩種醫學理論和思維進行選擇時，多是選擇與自我意識中已有的意識和思維相近或者比較容易掌握的。所以現代高等中醫院校採用中西醫結合的教育方式培養的中醫學生，畢業後大多選擇了西醫。那些倡導中西醫結合的，大多本質上是西醫，他們雖然掌握了一些中醫的經驗與技術，也能採用這些診療技術去治療部分疾病，由於沒有接受中醫的思維以及認知方式，談不上掌握了中醫。
所以要做蒼生大醫，尤其是中醫，就只能持有中國傳統文化所內含的世界觀、價值觀、思維方式以及認知方法，將中醫的診療發揮到極致。那些既無清晰的世界觀、價值觀，也沒有掌握特定的思維方式和認知方法的人，即使學習了兩種醫學知識，也難以再提高自己的診療水平，只能做一個只有經驗與技術的庸醫。
