別把過敏性鼻炎當感冒！

由於感冒和過敏性鼻炎的臨床癥狀極為相似，且均是常見病、多發病，但治療方法截然不同，因此基層醫生應具備區別過敏性鼻炎和感冒的常識，以免誤診誤治。

表現神似，過敏性鼻炎易被誤診為感冒

典型病例

立夏以來，10歲的小明每天早上一起床就噴嚏不斷，可連續打七八個甚至十多個噴嚏，然後從鼻孔流出清鼻涕、幾乎每天早晨要用一大包紙巾來擦鼻涕，且打噴嚏時經常把眼淚也帶出來，真是「鼻涕一把淚一把」。

而且，令家長奇怪的是，小明同時有了反覆搓鼻子、揉眼睛的壞習慣。剛開始打噴嚏和流鼻涕時，患兒家長以為是感冒了，吃了半個月的感冒藥不但未見好轉，反而經常伴有晚間咳嗽或喘息。又當氣管炎治療，連輸液加打針，還吃了許多抗生素，治了6個多月也沒見好轉，真讓一家人束手無策，煩惱無比。

分 析

該例患兒反覆打噴嚏、流清涕、搓鼻子和揉眼睛是過敏性鼻炎的常見癥狀，由於治療不當過敏性鼻炎又發展為過敏性哮喘了。

過敏性鼻炎患者常常誤認為是感冒了而誤治，這樣的病例在我們的過敏門診幾乎每天都可遇到。由於兒童對過敏性鼻炎癥狀表述困難，而鼻癢時患兒常表現為反覆搓鼻子、摳鼻孔、揉眼睛等，而患兒家長往往誤認為這是孩子的「壞毛病」而嚴加訓斥。因此，基層醫生可指導患兒家長對這些表現提高警惕。

癥狀雷同，但發作特點和伴發癥狀有異

雖然過敏性鼻炎和感冒均有打噴嚏、流鼻涕和鼻塞等癥狀，但發作特點和伴發癥狀並不相同，基層醫師可以從以下幾方面加以鑒別。

感冒癥狀持續 感冒的打噴嚏、流鼻涕和鼻塞等鼻部癥狀往往是全天持續的，可能會連續幾天；變應性鼻炎發作則呈陣發性，一天中可能僅發作數次，以清晨發作更為明顯，發作過後如常人。

感冒具有較強的傳染性 所以可以群發；過敏性鼻炎不傳染，但可以遺傳，故在有血緣關係的人群中高發。

過敏性鼻炎往往有個人或家族過敏史 如哮喘病、過敏性皮膚病或藥物過敏；感冒則無。

過敏性鼻炎的噴嚏頻頻、流清水樣鼻涕 感冒時噴嚏較少，鼻癢不明顯，鼻塞明顯而且持續，鼻分泌物可由清涕或黏性轉為膿性。

感冒時全身癥狀較重 如發熱、寒戰、肌痛、頭痛和咽痛等；過敏性鼻炎則通常伴發哮喘病或皮膚過敏。

感冒的病程較短 通常1～2 周，季節性不明顯；持續性過敏性鼻炎則病程較長，常年反覆發作，因此也稱常年性鼻炎。間歇性變應性鼻炎則有明顯的季節性，以夏秋季發作為主，因病多由花粉引起，故稱花粉症。

平台運營：卓信視媒

僅為傳達更多信息之目的，不代表贊同或支持，僅供參考。

本文系《中國社區醫師》原創文章 ，未經授權，不得轉載。

（作者：青島市第五人民醫院變態反應科 李明華 王輝）

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！

本站內容充實豐富，博大精深，小編精選每日熱門資訊，隨時更新，點擊「搶先收到最新資訊」瀏覽吧！

請您繼續閱讀更多來自 感冒 的精彩文章: