肝癌介入治療=精準醫療+微創手術

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談到肝癌的介入治療，大多數市民可能會比較陌生。實際上，介入治療是一種非常有效的癌症診療手段，在近年更是異軍突起，已成為治療惡性腫瘤不可缺少的重要手段。

腫瘤血管介入治療主要依靠「肝動脈化療術/栓塞術」，無需開刀，只需用比一般靜脈輸液針稍粗的穿刺針穿刺大腿根部股動脈，引入導管通過血管直接放至腫瘤供血動脈內，緩慢注入化療葯/碘油混合液,局部化療葯濃度比較高，可以達到全身化療藥物濃度的100-400倍，化療藥物在肝臟腫瘤與正常組織的濃度比為(5-20):1,直接注入到腫瘤內部「毒死」癌細胞，且藥效保持的時間較長。另一方面，通過把供應腫瘤營養的動脈分支栓塞掉，把腫瘤「餓死」。「毒死」+「餓死」雙管齊下可以較好的控制腫瘤病灶。

介入治療突出優點是

（1）創傷小，無需開刀暴露病灶，一般只需幾毫米的皮膚切口，就可完成治療，患者痛苦小；

（2）定位準確，藥物可直接作用於病變部位，提高病變部位藥物濃度，減少藥物用量，減少藥物副作用；

（3）大部分病人只要局部麻醉而非全身麻醉，降低了麻醉的危險性，適合年老、體弱患者；

（4）全身毒副作用小，對身體正常器官影響小；

（5）手術成功率高，患者恢復快，住院時間短；

（6）兼具診斷與治療的作用。通過導管注入適量碘油以行碘油CT檢查，對＜1cm病灶的檢出率非常高。

介入治療雖然有這麼多的優勢，但是仍然要因人而異。目前來說，以下病人最適合介入治療：

（1）①手術不能切除的中晚期原發性肝癌患者，任何藥物都無法緩解患者痛苦的時候，使用介入治療會減輕患者癥狀。

②能手術切除，但由於其他原因（例如高齡、嚴重肝硬化等）不能或不願進行手術的患者。

③可以進行手術切除的患者在術後的預防性治療。

（2）肝腫瘤切除術前應用，可使腫瘤縮小，有利於腫瘤切除，同時能明確病灶數目；

（3）小肝癌（指肝細胞癌中單個癌結節最大直徑不超過3厘米或兩個癌結節直徑之和不超過3厘米），但不適合或者不願意進行手術、局部射頻或微波消融治療者；

（4）控制局部疼痛、出血以及栓堵動靜脈痿；

（5）肝癌切除術後，預防複發。

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