奇癢無比！皮膚科醫生解答濕疹患者最關心的問題

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奇癢無比！

皮膚科醫生解答濕疹

患者最關心的問題

濕疹最讓人難以忍受的就是癢，揪心揪肺地癢。我曾見過有患者濕疹發作時，用榴槤皮搓、用熱水燙皮膚的，寧肯搓、燙到出血也要解癢為快。這病和過敏有關，但不容易找到明確的致病因素。

我們之前有篇文章對濕疹有過較全面的介紹，今天主要跟大家解答平時看病時，患者最關心的問題。

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什麼原因引起的濕疹？

濕疹的引發分內因和外因，濕疹可能會因為以下某個或幾個因素共同作用而引起。

內部因素

1

感染（如皮膚損傷，慢性扁桃體炎等）

2

內分泌及代謝改變（如月經不調、糖尿病等）

3

血液循環障礙（如下肢靜脈曲張等）

4

神經精神因素（熬夜、工作壓力大和情緒低落等）

5

遺傳因素（如遺傳過敏體質等）

外部因素

機體接觸的，如食物、吸入物、生活環境、動物皮毛、各種化學物質等，皆可誘發或加重。

醫生治療濕疹遵循的原則

治療重點有2點——抗炎、抗過敏（止癢）。

止癢可用抗組胺葯和鎮靜安定劑，皮疹嚴重或泛發時可考慮系統應用糖皮質激素，一定要規範治療。

濕疹急性期常用抗組胺葯，必要時可以鈣劑聯合維生素C，或硫代硫酸鈉或復方甘草酸苷注射液等靜滴。

皮疹糜爛滲出明顯或繼發感染時加用敏感抗生素。

如何選擇外用藥物

外用製劑的選擇原則——「濕對濕，干對干」。滲出的皮疹，使用硼酸溶液濕敷或氧化鋅油，結痂和增厚的皮疹使用乳膏或軟膏等，初發無破損的皮損可以用爐甘石洗劑等。

針對濕疹的不同時期（初期、皮損結痂期、慢性期），使用的藥膏也不同，具體得由醫生診斷後給葯。

嚴重濕疹為什麼依然查不到過敏原

當濕疹反覆發作，自己尋找過敏原是最好的方法，留意接觸到的物品或吃過的食物是否引發濕疹。自己找不到原因時，可到醫院通過以下方法尋找過敏原：

1

點刺試驗

2

敏篩檢測（IgE）

3

食物不耐受（IgG）等

這裡提醒大家，檢查只能篩查常見過敏原，少見過敏原若不在檢查項目範圍內就檢測不到；若某過敏原檢測陽性，並通過觀察證實它和這次濕疹發作有關係，就要避免接觸該過敏原或針對該過敏原進行脫敏治療。

飲食需要注意什麼

西醫雖然不強調戒口，但高蛋白食物要減少攝入，特別是嬰兒濕疹。中醫則強調避免飲酒、食辣，避免河鮮、海鮮、羊肉和牛奶（中國人對牛奶容易消化不良）等的「發物」攝入。

可以游泳或洗澡嗎

急性期濕疹，患處有明顯滲出時，要避免游泳。穩定期時，可以短時間（如一個小時內）游泳，之後洗澡搽潤膚霜。

濕疹患者可以洗澡，即使處於急性滲出期，也可以用冷開水或1:8000的高錳酸鉀溶液洗澡，避免熱水和過度清洗，而香皂和沐浴露可以清洗雙側腋窩和陰部（無皮損時）。

外搽潤膚霜必不可少

濕疹患者的皮膚屏障受到破壞，外搽潤膚霜至少能起到兩個作用:

1

一方面，保護皮膚，促進皮膚屏障修復；

2

另一方面，隔離外界刺激物對皮膚的直接接觸。

不能用曬太陽代替光療

在濕疹的治療中，有個光療項目——窄譜紫外光，除了有殺菌和調理皮膚局部免疫的作用，還可以增強皮膚對日光的耐受性。做過這個治療的人認為——我去晒晒太陽，不就相當於做了光療嗎？

窄普紫外光照射時間短，且此光非彼光，多數患者暴晒後會出現局部皮疹充血發紅，炎症加重，因此濕疹等敏感肌膚患者最好避免暴晒。

可以鍛煉身體嗎

急性濕疹，特別是起嚴重和泛發的皮疹時，靜養為好。而慢性濕疹，適度鍛煉身體，增強體質，對病情好轉是有作用的。

有效控制瘙癢的方法

濕疹的皮疹會越搔抓，越加重，越瘙癢。

剪指甲，用指腹輕揉擦是正確的姿勢。

此外，冷噴（冷敷）（最簡單易行的方法是局部用冷水瓶冷卻皮疹）和窄譜紫外光照射等物理治療能有效止癢。中醫的針灸和放血療法等亦有一定效果。

濕疹難以根治

濕疹的特點就是反覆發作，只要內外引發濕疹的因素沒有祛除，機體免疫失調的狀態下（特別是熬夜），癥狀會反覆。這種情況類似感冒，這次感冒好了，下次因為病毒或細菌感染，依然會發。

濕疹能夠預防

可以。尋找並避免各種可疑致病因素，消除體內慢性病灶。並注意休息，鍛煉增強體質， 當免疫異常糾正後，此病就很少再複發了。

分清濕疹和其他過敏性皮膚病的關係

濕疹是醫生根據皮疹的形態特點，給予的一個描述性的非特異的皮膚病診斷。如果能夠明確是某一因素引起的，診斷就會予以修正。比如，腹部的濕疹，當明確是金屬皮帶頭引起的，那麼診斷就變為——接觸性皮炎。因此濕疹是其他過敏性皮膚病未明確病因前的一個特定形態學上的統稱。

濕疹不會傳染

濕疹不會傳染，但濕疹的滲出液，可能對皮疹周圍的正常皮膚會有一定的致敏性。

溫馨提示

皮膚問題因人而異，建議和醫生面對面溝通，制定最適合自己的治療方案。

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