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郝先生皮膚瘙癢撓一撓,撓成神經性皮炎!

皮膚瘙癢是最常見的一種皮膚問題,可能是皮膚病,也可能是單純的瘙癢,現實生活中,每個人都有過皮膚瘙癢的癥狀,只不過有的人撓一撓就不癢了,有的人撓完以後,不但不能止癢,反而越撓越癢,甚至撓出神經性皮炎!很多人會說,怎麼可能,這樣太誇張了吧?會有這樣的事情嗎?答案是,真有!

家住鄭州金水區的郝先生三年前因為皮膚瘙癢,硬是撓出了神經性皮炎,事情的經過是這樣的:剛開始脖頸處只是簡單的瘙癢,並沒有什麼皮損現象的發生,就是癢,癢了就撓撓唄,這是再正常不過的反應,大家也都是這麼做的吧!撓完後,有那麼一會兒的時間感覺不癢了。可是,過後不久又開始癢起來了,繼續撓,而且力度比之前更大,幾乎要破皮出血了。

神經性皮炎

撓完以後是什麼感覺?每個人都有每個人的體會,但是歸根結底就是舒服,郝先生說剛撓完的那一瞬間感覺爽歪歪呀,簡直比吃了一頓山珍還享受。然而,舒服完之後的兩天,皮膚表面逐漸出現綠豆大小的紅色丘疹,摸起來較硬,是淡紅色的,分散在脖子兩側和後頸等部位,郝先生也就沒太在意,這能有多大點事?沒想到,後來越來越多,丘疹融合成一大片。這下子可把郝先生嚇得不輕,趕緊去醫院就診,醫生一檢查:神經性皮炎。病倒是診斷清楚了,治療起來卻很困難,只是要麼沒有效果,要麼剛開始癥狀減輕一點,後來又複發,錢是沒少花,可這病總看不好。最後一個偶然的機會下,郝先生在親戚的介紹下來到了門診,經過中醫四診法發現,郝先生舌紅少苔,脈象細數,顴紅潮熱,典型的陰虛火旺、血熱熾盛癥狀,隨後採用滋陰補腎、清熱涼血中藥內服,加外用中藥塗抹,一周後來複診,癥狀明顯減輕,瘙癢消除。

解析:神經性皮炎

神經性皮炎是一種慢性皮膚炎症,是一種局限性皮膚神經功能障礙性皮膚病又叫慢性單純苔蘚。中醫稱之為「攝領瘡」,具有明顯的皮膚損害,多發生在頸後部或其兩側、肘窩、腘窩、前臂、大腿、小腿及腰骶部等。常成片出現,呈三角形或多角形的平頂丘疹,皮膚增厚,皮脊突起,皮溝加深,形似苔蘚,常呈淡紅或淡褐色,劇烈瘙癢是其主要的癥狀,如全身皮膚有較明顯損害者,又稱之為瀰漫性神經性皮炎。

神經性皮炎

神經性皮炎的典型癥狀體征:

癥狀一、神經性皮炎初發時,僅有瘙癢感,而無原發皮損,由於搔抓及摩擦,皮膚逐漸出現粟粒至綠豆大小的扁平丘疹,圓形或多角形,堅硬而有光澤,呈淡紅色或正常皮色,散在分布。因有陣發性劇癢,患者經常搔抓,丘疹逐漸增多,日久則融合成片,肥厚、苔蘚樣變,表現為皮紋加深、皮嵴隆起,皮損變為暗褐色,乾燥、有細碎脫屑。斑片樣皮損邊界清楚,邊緣可有小的扁平丘疹,散在而孤立。皮損斑片的數目不定,可單發或泛發周身,大小不等,形狀不一。

癥狀二、神經性皮炎好發於頸部兩側、頸部、肘窩、腘窩、骶尾部、腕部、踝部,亦見於腰背部、眼瞼、四肢及外陰等部位。皮損僅限於一處或幾處為局限性神經性皮炎;若皮損分布廣泛,甚至泛發於全身者,稱為泛發性神經性皮炎。

癥狀三、自覺癥狀為陣發性劇癢,夜晚尤甚,影響睡眠。搔抓後引直血痕及血痂,嚴重者可繼發毛囊炎及淋巴炎。

癥狀四、神經性皮炎為慢性經過,癥狀時輕時重,治癒後容易複發。

神經性皮炎

神經性皮炎的病因解析:

1、精神因素:目前認為是發生本病的主要誘因,情緒波動、精神過度緊張、焦慮不安、生活環境突然變化等均可使病情加重和反覆。

2、胃腸道功能障礙、內分泌系統功能異常、體內慢性病灶感染而致敏,也可能成為致病因素。

3、局部刺激:如衣領過硬而引起的摩擦,化學物質刺激、昆蟲叮咬、陽光照射、搔抓等,均可誘發本病的發生。

4、消化不良、飲食煙酒、辛辣等均可使本病誘發或加重。

中醫認為,本病初起為風濕熱邪阻滯肌膚,營血失和,經脈失疏,日久血虛風燥,肌膚失養所致。

中西醫如何治療神經性皮炎:

目前,西醫治療神經性皮炎主要是採用抗組織胺葯和鎮靜脈葯或者靜脈用藥:0.25%普魯卡因注射液10~20ml加維生素C 500mg靜脈注射;或用普魯卡因4~6mg/kg體重,用生理鹽水配成0.1%溶液加維生素C 500~1000mg靜滴。亦可用10%葡萄糖酸鈣10ml靜注。

vc注射

中醫對神經性皮炎的辯證常分為肝經化火、風濕熱蘊、血虛風燥三類型。治療原則也是分型論治,針對性治療神經性皮炎:

1.肝經化火:症見皮疹色紅,伴見心煩易怒或精神抑鬱、失眠多夢、眩暈、心悸、口苦咽干。舌邊尖紅,舌苔薄白,脈弦數。

治宜:清肝瀉火

2.風濕熱蘊:症見皮損成片,呈淡褐色,粗糙肥厚,並伴有部分皮膚潮紅、糜爛、濕潤和血痂,陣發性劇癢,夜間尤甚。苔薄黃或黃膩,脈弦數。

治法:疏風清熱,利濕解毒。

3.血虛風燥:多見於老年人及體質虛弱患者,病程較長,皮損色淡或灰白,肥厚粗糙似牛皮,抓如枯木,舌質淡,脈沉細。

治宜:養血祛風潤燥。

針對神經性皮炎的發病因素中的精神因素和皮損表現為肌膚甲錯,反覆發作等特徵,在各類型的基本治療方法裡面,加入養血安神、鎮靜安神以及活血化瘀法來治療神經性皮炎,療效會更加的理想。

活血化瘀藏紅花

皮膚的日常保養措施,主要包括以下幾點:

1、神經性皮炎可受多種因素的影響,如:生活無規律、睡眠不好、月經異常、消化不良、便秘等都可能加重癥狀,故應注意,在有這方面異常時,積極治療養護。

2、提防乾燥的空氣:干空氣使皮膚炎更加惡化,尤其當冬天室內使用暖氣時。保持室內空氣的濕度應該是患者及其家人首先考慮的事項。

3、保持好個人衛生,勤洗澡、勤換洗衣物,但是要注意的是在清洗患處時切忌使用熱水、肥皂水以及鹼性強的化學洗劑清洗患處,避免對患處造成刺激,引發二次感染。

4、患處瘙癢時切忌用手抓撓,這樣不僅會使患處皮損增加、病情加重,還有可能使患處感染手部攜帶的細菌,引起其他皮膚病。

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