這些併發症是2型糖尿病惡化的標誌，如何避免最有效？

【糖尿病如何影響消化系統】血糖控制不佳會導致神經病變，增加諸如胃酸反流、胃輕癱和糖尿病腸神經病變等問題的風險。如果你被診斷出糖尿病已經有一段時間了，你肯定很熟悉糖尿病的併發症，如腎病、視力喪失、甚至截肢。但值得注意的是，控制不良的2型糖尿病也會影響身體的其他部位，包括消化系統，而且患糖尿病的時間越長，越有可能經歷這些類型的問題。事實上，一些研究表明，75%的糖尿病患者有明顯的胃腸道癥狀。

那麼糖尿病是如何影響消化系統的呢?費城賓夕法尼亞大學的胃腸病學專家、臨床醫學教授詹姆斯·c·雷諾茲說:「晚期糖尿病，無論是1型糖尿病還是2型糖尿病，都能影響體內的器官，包括消化道內的器官。糖尿病最嚴重的併發症之一是糖尿病神經病變或神經損傷。神經病變可能導致虛弱、疼痛和麻木，影響腳、腿和手的感覺，但這種情況也會影響吞咽和便秘等消化功能。」

與2型糖尿病有關的消化問題有哪些呢？以下是一些晚期糖尿病和血糖控制不佳的情況。

胃酸倒流(GERD)

胃裡含有高濃度鹽酸，如果不定期清空胃液，胃液就會迴流，會對食道造成損害，從而導致胃酸倒流，也被稱為胃食管反流病(GERD)，肥胖也是這些癥狀的一個潛在原因，高血糖也會損害消化道的神經，從而干擾胃排空。

胃酸返流的常見癥狀包括胸痛和吞咽困難，但更嚴重的併發症包括一種癌前病變，即巴雷特的食道，這可能導致致命的食道癌。治療包括藥物治療，生活方式的改變，比如減肥和戒煙，還有手術。

胃輕癱

如果胃沒有完全排空，可能會在食道中經歷胃酸反流，胃也會有胃癱。「胃輕癱是一種疾病，在這種疾病中，胃不能以正常的方式清空食物，」根據梅奧診所的說法，胃輕癱的癥狀包括噁心、嘔吐、腹脹和疼痛、體重減輕和胃酸倒流。這是長期患有糖尿病的人的一種常見病症，不管是否受到良好的控制，胃都會更敏感。對胃輕癱的治療包括飲食改變，比如跳過高脂肪或高纖維食物，藥物以及手術。

腸神經疾病

這種情況是由於腸道神經受損造成的，有時很像腸易激綜合症(IBS)的癥狀，如便秘和腹瀉。當血液中的葡萄糖水平過高時，葡萄糖就會沉積在神經上，就像糖漿一樣，會毒害細胞內部。如果這種情況持續很長一段時間，神經實際上就會消失，而且，腸道神經受損也會導致其他嚴重的糖尿病併發症，包括腎功能障礙和視網膜病變，或者眼睛受損。治療可以包括減少脂肪量，服用加速胃排空的藥物，或者通過在手術中植入設備。

為了避免這些癥狀的發生，研究人員建議糖尿病患者應該做到以下幾個方面：

保持血糖受到嚴格控制。當患有糖尿病的時候，是否想要預防或控制消化問題，最重要的是要嚴格控制血糖，保持A1C在健康範圍內。A1C升高與食道功能和胃功能受損的水平成正比，每個人的目標都是不同的，建議與醫生溝通。

選擇低糖和精製碳水化合物的健康飲食。富含精製糖的飲食會把腸道細菌弄得一團糟，因此，建議遠離富含飽和脂肪和精製碳水化合物的食物，比如白麵包、義大利面、米飯，以及加工過的糖果和零食，精製的糕點和燕麥卷等。

眾所周知，把高纖維食物(如漿果、全穀類、豆類、蔬菜等)放在優先順序對糖尿病患者是有益的。首先，纖維不能被身體消化，所以它有助於減緩血糖的升高。此外，高纖維食物也會讓人感到滿足，所以吃這些食物可以幫助控制體重。

每天少吃多餐，這樣做將有助於胃酸倒流和胃輕癱的癥狀。吃完飯後不要躺下。雖然吃完東西後會感到睏倦，但要抵制躺下的衝動。吃完後，坐著、站著或走路兩到三個小時。

不要忽略胃腸道癥狀。如果你正在經歷胃腸道不適，一定要尋求醫生的醫療幫助和建議。例如，胃酸反流癥狀有時可能是由其他原因引起的，比如念珠菌感染，所以在病情惡化之前檢查癥狀是很重要的。

控制血糖是防止胃腸疾病發生的關鍵，如果已經有了胃輕癱，儘早治療尤為重要。隨著時間的推移，如果不及時治療，更多的神經損傷就會發生。及時與醫生溝通，有助於預防嚴重的併發症。(Heather_z727 207051)

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