減肥飲食新選擇：極低碳水化合物飲食

肥胖已經成為當今社會關注的焦點問題， 甚至成為了疾病先兆、身體衰老的信號，它不僅影響形體美，而且給生活帶來諸多不便，更重要是容易引起多種併發症，是多種疾患的危險因素，加速機體衰老和增加疾病死亡風險。愛美之心人皆有之，越來越多的人都開始了自己的減肥瘦身塑形大業啦！「七分吃，三分運動」，減肥瘦身塑形，除了運動，合理的飲食習慣更是至關重要！本期磁愛君邀請到南方醫科大學南方醫院普外科主治醫師趙明利博士，從更加專業的角度給小夥伴介紹一種健康有效的飲食方式。小夥伴們是不是迫不及待了呢？如此乾貨，怎能錯過！

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2013年發表在《英國營養雜誌》(Br J Nutr. 2013 Oct;110(7):1178-87)的一篇meta分析比較了肥胖患者使用極低碳水化合物飲食和低脂飲食的減肥效果，發現極低碳水化合物飲食在降低體重、降低血甘油三酯和降低血管收縮壓方面優於低脂飲食。

什麼是極低碳水化合物飲食

極低碳水化合物飲食又叫極低碳水化合物生酮飲食(very-low-carbohydrate ketogenic diets[VLCKD])，其供給的碳水化合物(澱粉和糖類)低於50g/日(針對歐美人體型)。和低碳水化合物飲食(130g/日)相比，VLCKD對碳水化合物的限制更加嚴格。這種極低的碳水化合物攝入強迫身體以脂肪分解產生的酮體為能量來源，加強了機體對脂肪的分解和氧化，血中酮體濃度的升高又可以進一步抑制食慾減少進食。這不僅達到更好的減肥效果，還可降低血糖、改善胰島素抵抗，對多種心血管病危險因素有積極改善作用。國內有作者對肥胖患者進行8周的VLCKD干預(能量攝入

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如何實施極低碳水化合物飲食

減肥中如何實施VLCKD呢？一個推薦的方法就是：每天早晨攝入兩片全麥麵包（約25g），此後整天不再攝入穀物、薯類等高澱粉食物和糖分；脂肪和優質蛋白的攝入量不增加也不減少，葉類蔬菜的攝入量不加限制；每天補充複合維生素和微量元素。這樣的飲食從結構上符合VLCKD，同時又減少了能量攝入總量。

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極低碳水化合物飲食的其他作用

事實上，VLCKD的作用不止於減肥。神經內科用它治療兒童難治性癲癇，神經外科用於脊柱損傷的輔助治療（但需注意總熱量和蛋白要充足）。此外，糖尿病、惡性腫瘤、呼吸衰竭、老年病患者存在糖代謝障礙，雖然不需要使用VLCKD，但降低碳水化合物的供熱比例，並以脂肪作為主要能量來源也是有其臨床意義的。

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需強調的是：針對各種疾病狀態的非均衡飲食應該在營養師或醫師的指導下使用。

磁愛心愿

「有時去治癒，常常去幫助，總是去安慰。」

願上蒼賜福於你

願世間再無苦痛別離

磁愛君希望通過類似這樣的科普文章能夠幫助對自身情況有所疑慮的患者朋友了解關於胃腸營養與健康飲食的一些基本醫學常識，同時因為疾病的複雜性和個體差異性，也希望患者朋友們能夠儘早到正規醫療機構進行詳細的診斷，避免誤診而延誤治療。

磁愛醫生&醫療是由一群有夢有愛，有趣有料的臨床醫學博士為主體核心的新醫療模式探索團隊，自成立起即踐行「為萬千家庭提供高品質的健康&疾病一站式解決方案；助力年輕醫生實現個人價值和社會價值」的有溫度的品質醫療理念，希望聚合團隊的微薄力量去撬動並改變看病的原有方式，真正讓看病成為溫暖可及的小事！

供稿 | 趙明利 博士

編輯 | 尚明薇 博士

監製 | 劉紫庭 博士

審核 | 鄒空勇 博士

趙明利，醫學博士，普外科主治醫師，講師，現就職於南方醫科大學南方醫院普通外科。畢業於北京協和醫學院臨床醫學八年制本碩博連讀專業，2013-2015年期間在南京軍區南京總醫院普通外科做相關博士後研究。長期致力於胃腸營養治療理念的推廣與實踐。吳階平醫學基金會中國炎症性腸病聯盟營養治療專業委員會委員，廣東省醫學會腸外腸內營養學分會青年委員

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