秋季這些小兒病高發，如何應對，請聽聽專家怎麼說！

專家簡介：甘衛華

甘衛華 主任醫師、教授，小兒腎臟病專業博士、博士生導師，江蘇省333培養對象，現任南醫大二附院副院長兼兒童醫學中心主任。從醫32年，對兒童常見病、多發病及兒童疑難重症疾病的診治積累了豐富的經驗，尤其擅長診治小兒各類腎臟疾病，對小兒難治性腎病、lgA腎病、紫癜性腎炎、小兒血尿的臨床治療有獨到之處。

這兩天，南京的溫度忽高忽低如過山車般，事實上，秋冬也是孩子尤其是嬰幼兒特別容易生病的季節。面對孩子身上出現的一些癥狀，作為家長如何護理，才能讓孩子少受痛苦？近日，由南醫大二附院副院長、兒童醫學中心主任甘衛華教授主編的《兒童常見疾病家長手冊》二次出版，書中介紹了許多常見疾病的應對和預防，記者也第一時間採訪了甘衛華，請她為家長們支招。

發熱

出現這些狀況，立即去醫院

發熱可以說是孩子生病時最常見的癥狀了。甘衛華指出，孩子發熱的原因非常多，感染是最常見的原因，而其中感冒（上呼吸道感染）是第一位，與此同時，支氣管炎、肺炎、腸炎、尿路感染、腦膜炎、敗血症等也會引起孩子發熱。

孩子發熱，家長首先要冷靜地尋找原因，是否衣被過厚？如果是，應立即脫減衣被，如果不是，觀察寶寶有無其它伴隨癥狀，咳嗽、流鼻涕，可能是感冒了；哭鬧不止、耳朵里流出液體，可能是中耳炎；小便疼痛、尿液發紅，可能是尿路感染；全身出現紅疹子，可能是幼兒急疹等。因為發熱的原因很多，所以有時候家長判斷有些困難，但仍然要仔細觀察，便於就診時向醫生講述病情。

出現三種情況，應立即去醫院：

1、如果孩子高熱，應立即去醫院就診，甘衛華介紹，腋溫達到39至41攝氏度即為高熱。

2、有以下七種狀況，立即去醫院：哭鬧不止、頸部發硬、不易被叫醒、皮膚髮紫、呼吸困難、神志不清、抽搐等。

3、長期發熱或發熱原因不明，無論是低熱、中度發熱、高熱還是超高熱，都應及時就醫。

咳嗽

「空空」聲樣咳嗽，要留意

甘衛華介紹，大多數寶寶咳嗽的原因是由於感冒、喉炎、支氣管炎或肺炎。如果寶寶咳嗽多在夜間和清晨，咳嗽痰少，服用抗生素無效但用平喘葯有效，時間持續1個月以上，應該考慮咳嗽變異性哮喘。寶寶進食過程中因大笑、哭鬧、說話等突然出現的劇烈的嗆咳、面色青紫，大多數是由於支氣管異物。

出現六種情況，應立即去醫院：

1、小於3個月的寶寶的咳嗽。

2、寶寶在沒有感冒的情況下突然猛烈地咳嗽並出現面色青紫。

3、突然出現「空空」聲樣咳嗽，特別在夜間出現時。

4、咳嗽經常規方法處理無效、咳嗽痰多不易排出者。

5、咳嗽伴喘息、呼吸急促、呼吸困難時。

6、寶寶咳嗽超過10天。

腹瀉

多喝水，不要隨意禁食

秋季是腹瀉的高發季節，甘衛華介紹，腹瀉可分為感染因素和非感染因素，而非感染性腹瀉最常見的是餵養不當，「餵養不定時、量過多或食物成分不適宜而使寶寶腹瀉」。

而一旦寶寶腹瀉後，要停吃可能引起腹瀉的食物，母乳餵養的寶寶，暫停輔食；人工餵養的寶寶不要添加從未吃過的食物，可更換腹瀉奶粉餵養。與此同時，從腹瀉開始就讓寶寶多喝水，可以喝白開水、自製的糖鹽水，最好是口服補液鹽。甘衛華特彆強調，不要隨意禁食，以防造成營養不良，不要喝高糖飲料、汽水等，以免腹瀉加重。

出現四種情況，應立即去醫院：

1、寶寶腹瀉伴有發熱、腹痛、嘔吐等其它癥狀時。

2、寶寶腹瀉頻繁，有脫水癥狀時。

3、寶寶解紅色果凍樣大便，伴有腹痛，懷疑腸套疊時。

4、寶寶解膿血黏液便，懷疑是感染性腹瀉時。

食欲不振

微量元素缺乏也會厭食

大多數寶寶的食欲不振系精神性、習慣性或環境因素造成的，並不屬於病態。而還有些寶寶食欲不振是由疾病引起的，其中肝炎的主要癥狀是食欲不振，所以家長要按時給寶寶接種肝炎疫苗以防止感染。此外，小兒微量元素的缺乏也會有厭食的表現。

出現這種情況，請立即去醫院：

如果厭食持久而又找不到明顯原因時，家長應警惕寶寶是不是生病了，要帶寶寶到醫院檢查、治療。

急性腎炎

預防呼吸道和皮膚感染是關鍵

秋冬季，是小兒急性腎炎的高發季，也是預防腎炎的重要時期。甘衛華指出，當寶寶出現血尿、少尿、水腫和高血壓等表現時，寶寶很可能患了急性腎炎。急性腎炎最主要的預防措施是預防上呼吸道感染和皮膚感染，當孩子患有扁桃體炎等時，應該儘早使用抗生素，抗生素的療程要足，以徹底治療。

出現這些情況，請立即去醫院：

當寶寶出現水腫或血尿，少尿時，應該及時帶寶寶去醫院看醫生。同時告訴醫生寶寶2至3周前有沒有患感冒、扁桃體炎、猩紅熱或膿皰瘡等疾病。此外，家族成員有無類似病症，有無遺傳病史等。

（特別提醒：由甘衛華主編的《兒童常見疾病家長手冊》目前在南醫大二附院東院27區30區以及兒科門診二樓均有出售）。

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除專家照片外，其餘圖片均來自網路

編輯：張紅

公眾號：南京晨報喬醫生

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