針刀治療頸源性失眠、多夢、神經衰弱
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在診治頸椎病的臨床實踐中,發現有相當數量的頸椎病患者,存在著頭昏、頭痛、失眠、多夢等一系列神經衰弱表現,有的甚至頸椎病癥狀相對不明顯,突出表現為神經衰弱的癥狀。這類患者多無明顯精神致病因素存在。體檢可見頸部活動受限,局部壓痛或觸痛;頸項部可捫及筋結、筋索、鈍厚、棘突偏歪等。將此類以神經衰弱為主要癥狀表現,無明顯精神因素致病而其主要病位在頸椎者,稱為頸源性神經衰弱,以針刀松解頸椎棘突旁陽性反應物治療本病,效果良好。
針刀治療
患者俯卧,在頸椎棘突兩側找尋筋結、筋索、鈍厚等陽性反應物,以甲紫標記。局部常規消毒,用無菌紗布包裹針刀,從標記處進針(對疼痛較敏感或對針刀有恐懼感者,可先用20g/L利多卡因注射液在進針處打一皮丘),快速刺入皮膚後,緩緩推進,直達病變層次,做縱行擺動和橫行擺動,遇筋結或筋索則縱行或橫行切割1-3刀。拔針後用紗布按壓3-5min,如有出血按壓時間可延長,然後以創可貼覆蓋,囑3d內針眼處勿沾水。治療1次/周。
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針刀治療機理
臨床中觀察到,神經衰弱與頸椎病的關係非常密切。也早就注意到,在神經衰弱患者中,有不少人否認有過度疲勞、用腦過度及精神不愉快等致病因素,並發現這些患者多有頸、胸椎關節錯位現象。經用治脊療法治療,均能取得癥狀迅速改善和治癒的效果。
頸源性神經衰弱的病因病機可能是由於頸椎小關節錯位或增生的骨贅直接壓迫或刺激椎動脈、頸交感神經節,導致椎動脈痙攣,椎基底動脈供血不足,反射性地使大腦的興奮性增高或影響到植物神經的次高級中樞——下丘腦的功能所致;此外,亦可能由於頸部肌肉痙攣、僵硬,導致頸曲改變,使頸部血管神經等軟組織受到牽拉和擠壓,造成交感神經功能紊亂和血管痙攣,從而影響大腦的供血,使腦內二氧化碳的濃度增高,進而導致中樞興奮性增高。
通過針刀對慢性軟組織損傷所致的筋結、筋索的松解,以促進脊柱內外平衡的恢復。同時,針刀刺激項部阿是穴,達到調整經氣的作用。患者在通過針刀治療後,癥狀迅速緩解。
此外,針刀對傳統意義的「神經衰弱」,即由某些長期存在的心理因素引起的神經衰弱,同樣有不同程度的療效。這是因為長期的心理緊張必然伴隨軀體緊張,當然也包括頸項肌緊張
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