白血病免疫療法靠譜嗎？

在介紹白血病的免疫療法究竟靠不靠譜之前，我要先說說，到底什麼是免疫療法。其實，免疫療法已有30多年的歷史，只是最近兩年才逐漸走入大眾視野。2013年，癌症免疫療法被評為年度十大科學突破，並且位居第一，2014年末，世界權威雜誌《科學》將癌症免疫療法預測為2015年十大科技突破之一。近年來，越來越多的臨床證據也表明，人體的免疫系統可成為對抗腫瘤的一個強大盟友，而癌症免疫療法就是一種針對人體免疫系統而非直接針對腫瘤的療法，主要包括過繼性細胞治療、免疫調節劑、腫瘤疫苗以及免疫結合點阻斷治療等。

在目前眾多免疫治療方法中，CAR-T是最為先進的治療方法，無論在國內還是國外都受到了熱捧，2014年CAR-T成為癌症研究領域最大焦點，甚至有專家認為，隨著CAR-T技術的日益進步，一場真正的醫療革命即將上演。

CAR-T即嵌合抗原受體T細胞免疫療法，這是一個出現了很多年，但是近幾年才被改良使用到臨床上的新型細胞療法，CAR-T是基因修改T細胞的治療方案，換句話說就是把病人的免疫T細胞在體外通過生物技術改造，令其識別腫瘤細胞表面的抗原，然後把這些細胞輸回給病人，達到識別、殺死癌細胞的治療效果。它的主要過程是從癌症病人身上分離免疫T細胞，利用基因工程技術給T細胞加入一個能識別腫瘤細胞，並且同時激活T細胞殺死腫瘤細胞的嵌合抗體，再經過體外培養，大量擴增CAR-T細胞，然後將細胞輸回病人體內。

與NK、CIK、DC等細胞的生物免疫治療相比，CAR-T治療是一種專一性的靶向治療，針對不同的腫瘤，找到腫瘤表面抗原，根據這個腫瘤表面抗原的特異性，把T細胞靶向到腫瘤層去，讓CAR-T細胞有一個非常針對性的靶向治療的特性。如果靶向特異性高的話，治療效果是非常好的。

但是小編這裡要強調的是，免疫治療有它的長處，但不是萬能的，風險依舊存在，只有當其他療法都用過，不起效的時候，再試試CAR-T。目前，包括CAR-T在內的免疫療法基本上屬於臨床試驗階段，相關治療技術還在發展之中，仍然有許多改進的空間，比如：在治療實體腫瘤時，如何克服腫瘤免疫抑制微環境、如何解決脫靶毒性等，這些都是等待解決的問題。其實在臨床上，CAR-T治療失敗的患者也有，只不過沒有人報道他們。另一方面，我國仍然缺少與免疫療法相關的法律法規，這也在一定程度上造成了市場亂象，很多單位只是照葫蘆畫瓢地開展免疫治療技術，小編認為開展免疫治療必須嚴守兩道標準：一是安全，二是有效，國家應儘快出台符合國情的硬性標準，幫助中國分子生物醫藥工作者們在現有CAR-T的基礎上再提高療效，做得更好。

因此小編建議，對於白血病的免疫療法，一定不能盲目輕信，也不可貿然排斥。

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