治腎病要分期！中醫也要劃分，看看你分對了沒？

先說好，不許百度！腎友們，你能不能說上來：腎病分期是怎麼劃分的？

行啦，親愛的讀者們不用來一套「長按選中『腎病分期』搜索」的動作了，我這就把腎病的分期給您奉上。

中醫-西醫對腎病的分期

西醫分期

2002年，美國腎臟病基金會公布腎病分期標準，開啟了腎病分期診療時代。西醫將腎病分為5期，即：

1期：炎症反應期，肌酐正常

2期：代償期，肌酐133-177

3期：失代償期，肌酐186-442

4期：腎衰竭期，肌酐443-707

5期：尿毒症期，肌酐707以上

西醫的分期，充分發揮可視化的優勢，嚴格按照「腎小球濾過率」這一「金標準」劃分，層次分明。但由於尿蛋白、血壓等因素影響，單一指標並不能準確代表病情的嚴重程度。

中醫分期

中醫對腎病早有研究，《素問》中已有對「蛋白」的講解。隨著中醫藥對腎病的不斷探索，中醫對腎病的分期診治也逐漸形成。

2006年，中華中醫藥學會腎病分會將慢性腎衰竭分為4期：

輕度：約等於西醫的1～2期

中度：約2～3a期

重度：約3b～4期

末期：約5期

中醫的分期又一次顯示出「經驗醫學」的鮮明特點：從實際出發，在劃分濾過率的基礎上，更多地考慮進去了尿蛋白等多種因素的影響。

好，鋪墊完畢。下面本文將對中醫分期的每個時期提出治療方向，各位看官亦可對照自身。

輕度腎病（1～2期）

在這一期，患者的表現主要是蛋白和潛血，中醫治療重點：控制蛋白尿和活動性血尿，治未病。

這時病情較輕，治療需要「辨病為主，審因論治」。不但要力求尿蛋白、潛血長期緩解，而且要防複發、治未病，療效要做到高標準。

1.消蛋白

消蛋白以清利濕熱為主，斡旋三焦濕熱，常用藥物有荊芥炭、連翹、忍冬藤、黃芩、柴胡、半枝蓮、紫花地等

2.疏血栓

蛋白尿的存在，會導致形成深靜脈血栓、潛在微血栓。需要活血通絡，常用藥物有丹參、川芎、大黃等

3.控血尿

反覆發作的血尿，反映出腎臟的活動性損害，需要清利下焦、化瘀止血。常用藥物有加味豬苓湯、清心蓮子飲、三七粉、琥珀粉、白茅根、生蒲黃等。

4.結合腎穿刺

中醫也要腎穿刺？這不是硬性要求，而是在有需要時作為參考。不止是腎穿刺，其它能查出病理類型的檢驗方式，都可能為中醫提供診斷價值，這不是西醫專屬。

比如系膜增生、內皮細胞增生、細胞性新月體等增生性病變，屬於風濕之邪襲擾腎絡，需要疏風清利濕熱，可使用白花蛇舌草、忍冬藤等。

又如纖維性新月體、腎小球硬化、球囊粘連、間質纖維化等，屬於痰濁雍滯，瘀血阻絡，治療重點在於活血通絡化瘀，可用川芎、紅花、丹參、桃仁、鬼箭羽等。

5.鞏固療效

治療蛋白、潛血並不是最終目標，保護腎功能、預防複發才是重中之重。輕度（1-2期）腎病患者之所以複發，是因為儘管外界的邪氣已去，但自身的正氣還未恢復。

此時，需要益氣固攝、健脾固攝、補腎固攝，才能達到防止複發、治未病的效果。常用藥物有黃芪、党參、白朮、蓮須、芡實、金櫻子、菟絲子、五味子、覆盆子等，可使腎藏精功能恢復。亦可採用益氣養陰之法，防止血尿、蛋白尿複發。

處於「輕度」這一期的腎病患者從數量上來看是最多的，包括還未發現自己患有腎病的大量人群。如果不知道自己的病情，或是治療有偏差，是會惡化到下一期的。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！