鼻塞流鼻涕時如何清理寶寶的鼻腔

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細心的媽媽會發現，一歲以內的小寶寶一旦鼻子不通氣，就會特別煩躁，奶也不好好吃，覺也睡不好，還容易反覆嗆奶。寶寶難受，媽媽心焦。

這是因為，這個年齡的寶寶基本上還不會用嘴呼吸，要是鼻子也堵了，可不就喘不上來氣了嗎，還怎麼好好吃奶和睡覺？一歲以上的孩子鼻子堵了也會特別不舒服，所以清理鼻腔是每個媽媽需要掌握的帶娃技能。

干鼻腔or濕鼻腔

干鼻腔的表現

多見於乾冷空氣刺激，鼻分泌物、鼻痂乾結堵塞，或感冒恢復期鼻涕變粘稠的情況，一般鼻孔不外流東西，但是寶寶呼吸時鼻子呼哧呼哧不通暢。

濕鼻腔的表現

多見於感冒初期、鼻炎或鼻竇炎，不斷流清或膿鼻涕，同時鼻塞、可伴有咳嗽、打噴嚏。鼻粘膜腫脹導致鼻塞，鼻孔不斷有分泌物流出來。

鼻腔是乾的

1、局部濕化：噴鼻或滴鼻法

可以用生理性海鹽水（等滲）噴鼻兩到三次，使用方法如圖。對抗拒噴鼻的孩子，可讓孩子稍側躺，這樣不容易嗆到氣管里造成不適，然後拿棉簽蘸著海鹽水每隔半分鐘交替滴兩側鼻孔，每次一滴，每側三到五滴（注意不要兩側鼻孔同時滴）。達到濕化鼻腔，軟化鼻痂的目的。沒有海鹽水，可以用生理鹽水或溫開水代替。

輕輕揉捏鼻翼兩側，使軟化的鼻痂鬆動，鬆動的鼻痂會刺激鼻粘膜，孩子通常會打噴嚏將其排出。

如果鼻痂已在鼻孔口，可以嘗試用細棉簽將其卷出（記住不要往裡捅）。通常不建議用吸鼻器，吸引效果不好，且操作不當容易擦傷鼻粘膜。

2、環境濕化

對於不接受滴鼻或噴鼻的孩子，可以嘗試以下兩種方法

1）加濕器噴霧

讓孩子口鼻保持在噴霧的範圍內，一般15分鐘左右，加溫或不加溫濕化都可以，一定要注意加濕器的定期保養和清潔。

2）浴室水蒸氣濕化

把熱水打開，讓蒸汽充滿浴室，以後讓孩子在浴室內洗澡或待上半小時左右，也可以達到不錯的鼻腔濕化效果。

鼻腔是濕的

同樣是以上方法，但略有不同。

1、滴鼻或噴鼻

用高滲海鹽水比用等滲海鹽水效果好，能收縮鼻粘膜血管減輕其腫脹，從而緩解鼻塞。但要注意高滲性海鹽水噴到或經鼻淚管倒流到眼睛會有刺激，6歲以下孩子盡量不用，操作也應盡量小心。6歲以下孩子可以嘗試等滲海鹽水或生理鹽水，效果略差；不建議用溫開水，沒有明顯效果。

2、環境濕化

加溫濕化可能加重鼻粘膜充血，所以一般建議不加溫濕化，即冷濕化。同理，不建議浴室水蒸氣濕化。

在局部清理鼻腔的同時，還應鼓勵孩子多喝水，這樣鼻粘膜分泌物不至於太粘稠，可以減少清理鼻腔的次數，也增加孩子的舒適度。

關於藥物

的確有一些噴鼻或滴鼻的藥物（如羥甲唑啉）專門作用於鼻粘膜血管，使其收縮，從而緩解鼻塞。還有一些口服的兒童感冒藥含偽麻黃鹼用於治療鼻塞、流涕。但出於安全性考慮，對6歲以下都不做常規建議，不建議家庭隨意使用。通過以上物理方法鼻塞流涕不緩解，嚴重影響孩子進食和睡眠，請及時就診，並聽從醫生的建議。

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