關節炎疼痛難忍？中醫師：不妨試試中醫針灸

指導專家：宓軼群上海交通大學附屬第六人民醫院針推傷科主任醫師

59歲的劉女士，因近來反覆感覺膝關節疼痛，晝輕夜重，遇陰雨及寒冷天氣疼痛加重。關節屈伸時，有咔嚓聲，還可感覺到摩擦感而來院就診，經診斷劉女士為寒濕痹阻關節炎，即膝骨關節炎。經過一個半月針灸治療，劉女士自覺疼痛明顯減輕，上下樓梯輕鬆了許多，關節活動時更加靈活，未出現卡頓的現象。

65歲的丁先生，膝骨關節炎病史11年。長期感覺膝關節刺痛，痛處固定，不喜按壓，活動時疼痛加劇，夜間疼痛明顯，遇寒更甚。膝關節難以屈伸，難以完成上下樓梯及下蹲等動作。膝關節輕度畸形，周圍膚色較深，遇冷加重。結合舌脈，舌紫暗，苔白膩，脈沉。可以判斷丁大爺為淤血阻滯型。經過針灸治療，並注重應用拔罐治療以及中藥薰洗療法，通過兩個療程的治療，丁先生膝關節周圍皮膚顏色明顯改善，天氣變化時膝關節疼痛癥狀減輕，可自行上下樓梯。

膝骨關節炎多發於老年人，是一種慢性無菌性炎症病變，骨關節炎在全身可動關節均可發生，由於膝關節負重大、活動多，因此是骨關節炎最常見的累及部位，其病理特點表現為：膝關節軟骨與骨的退行性變，即關節邊緣和軟骨下發生骨質硬化、囊性變，繼發關節表面及邊緣出現骨贅，並引起關節疼痛、腫脹、畸形，導致出現活動障礙。患者在生活中還表現為反覆出現的膝關節疼痛，晨起或者久坐後關節僵硬不舒，難以屈伸，遇天氣變化癥狀加重。若不及時治療，隨著年齡增大，還會出現夜間疼痛難眠，甚至夢中痛醒，最終出現膝關節畸形，靜息時也疼痛難忍，嚴重地影響患者日常生活。

膝骨關節炎的主要病因多為經久積勞而引起關節損傷，損傷後關節內相關的肌肉以及肌肉附著點的韌帶、筋膜、以及關節囊等受損軟組織會發出疼痛信號，引起肌肉緊張、收縮甚至發生痙攣，疼痛促使機體減少關節的活動。

膝骨關節炎如果未得到及時治療，受損的關節組織有可能形成不同程度的粘連、纖維化及疤痕化，進一步加劇新陳代謝障礙，減慢炎性因子的代謝，加重疼痛。最終導致疼痛、畸形和功能障礙等臨床癥狀與骨及軟骨的退行性變形成惡性循環。

中醫將膝骨關節炎歸屬於「痹證」中「骨痹」、「筋痹」的範疇。《內經》有雲「肝主筋，腎主骨」，說明膝骨關節炎發病與肝、腎二臟密切相關。肝藏血，血養筋，故肝之合筋也。凡是能引起筋骨脈絡不通，使氣血痹阻不通的因素，皆可引起骨關節炎的發生。

膝骨關節炎可選擇針灸治療

祖國醫學對膝骨關節炎的治療，多採用針灸、推拿、中藥薰洗等方法，均有確切的臨床療效，而在眾多保守療法中，針灸作為中醫藥治療傳統優勢手段，可以被視為更有效的治療方法之一。針灸治療對於「疼痛」和「膝關節功能障礙」的患者很有效，能夠提高其生活質量，通過穴位選取，針灸手法，結合電針、拔罐療法等，達到疏通經絡、散寒除濕的目的。

針灸療法治療步驟：

1、針前常規消毒，捻轉得氣(局部酸、脹、重、麻感)後留針並聯合電針、TDP燈照射。

2、留針20分鐘後起針，起針後按壓針孔。

3、結合葯薰、拔罐療法等多種治療方法，每周治療2－3次，10次為一療程。

治療效果：

通過針灸刺激穴位，可以提高機體痛閾，抑制痛覺中樞，增強免疫功能，而發揮鎮痛效應。配合多種療法，綜合治療，促進膝關節局部新陳代謝，共奏活血化瘀、消腫止痛以及扶正祛邪之功效。

經大量的研究發現，在日常生活中，如果注意營養均衡，補充鈣質，少飲酒，多飲茶，合理調整膳食結構，可以降低患者膝骨關節炎發生的危險。同時在治療過程中，通過對患者宣傳教育，加強患者自我保健意識，進行適當而合理的運動和休息，保持健康的生活及行為方式，樂觀積極的治療態度，可以提高膝骨關節炎患者生活質量。

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