47歲男子腦梗死口眼歪斜，醫生幫他跑贏死神

近日，一名47歲男性患者因「輸尿管結石」入住澧縣人民醫院泌尿外科準備行手術治療。

當天下午13:15分許患者突起言語困難，反應遲鈍，泌尿外科立即請神經內科李其國科主任會診。

經簡單查體，李主任發現患者言語不利，交流困難，口角歪斜，右側肢體癱瘓，NIHSS評分5分,考慮急性腦梗死可能性大，隨即陪同患者行頭部CT檢查，排除了腦出血。

考慮患者具有靜脈溶栓治療指征，李主任立即請示澧縣人民醫院神內陸仁君主任及省人民醫院下派專家楊劍文主任，兩名專家看過病人，認為應立即開始溶栓治療，爭取卒中治療「黃金時間」。

在徵得患者家屬同意並簽字後，患者於14：50開始接受溶栓治療，並由神內醫護人員全程監護，密切觀察生命體征，半小時後患者病情明顯好轉，言語功能恢復，口角歪斜好轉，15:50溶栓治療順利完成，溶栓後肢體癱瘓恢復,NⅠHSS評分0分。

本例患者是澧縣人民醫院乃至澧縣首例腦梗死靜脈溶栓治療，醫院領導高度重視，在省人民醫院專家的悉心指導下，治療順利完成，患者恢復良好，治療取得了很好的效果。

此次溶栓治療的成功實施，是澧縣人民醫院神經內科腦血管病治療技術的重大突破。近年來醫院積極加入中國卒中聯盟，一直致力於澧水流域卒中中心的籌備和建設，在副院長鬍禮虹的帶領下對卒中中心的建設規劃，靜脈溶栓、神經介入等治療技術的培訓，綠色通道的建立等方面做了大量的前期工作。

隨著澧縣人民醫院加入省人民醫院集團及省人醫神經內科專家的進駐，醫院卒中中心的建設將進一步加強，腦卒中治療技術水平將不斷得到提高。

在省人醫楊劍文教授的幫助下，醫院卒中中心將陸續開展溶栓、介入拉栓等腦梗死治療新技術，最大程度上減少腦血管病患者的死亡率和致殘率，為澧縣及周邊地區廣大腦血管病患者帶來福音。

靜脈溶栓對於發病在時間窗內（4.5小時）的腦梗死患者是首選治療方式，其確切的療效已得到全世界的公認。然而遺憾的是很多患者不能在第一時間識別卒中（中風）或過於擔心溶栓和拉栓的風險，而錯過了最佳治療時機。

在此，專家提醒廣大患者，一旦出現言語不清、口角歪斜、肢體乏力等卒中（中風）癥狀，應立即撥打120或直接到醫院就診，以便在最早的時間內得到最有效的治療。

湖南醫聊特約作者：澧縣人民醫院 神經內二科 李其國

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