老人減重就健康？「千金難買老來瘦」不如增肌更健康
俗話說「千金難買老來瘦」，很多人都深信不疑：胖人毛病多，年紀大了瘦點好，不會得「三高」，是健康的象徵。果真如此嗎？
武漢多位老年病和營養專家表示，體形偏瘦一點對健康有益，但絕非越瘦越好。過於消瘦，易出現營養不良或貧血等，機體的抗病能力就會下降。若想瘦得健康，最好能適度加入肌力訓練，讓體內的肌肉組織維持在一定比例。
「老來過瘦」易患多種疾病
武昌64歲的梅婆婆喜歡和街坊姐妹跳廣場舞，偶爾參加一些廣場舞團體表演或比賽。可梅婆婆體型較胖，幾次選拔表演都漏選了，讓她心有不甘，竟悄悄醞釀著節食減肥。
通過大半年持之以恆地戒葷食素，梅婆婆果然成功減掉了近10公斤。
雖然狂瘦下來，但梅婆婆的骨頭似乎變脆弱了。上個月因下雨路滑，一不小心把腳踝摔骨折了。到醫院一查，除了骨折，醫生髮現婆婆的骨質疏鬆比較嚴重，與她兩年前的體檢結果大相徑庭。
武漢市第六醫院老年病專家郭秋慧介紹，雖然瘦對老年人的健康的確寶貴，形體勻稱可避免很多因肥胖引起的疾病，如高血壓、糖尿病、高脂血症、冠心病等。但並非越瘦越好，形體過於消瘦，容易出現營養不良或貧血等，機體的抗病能力就會下降。單純追求體重下降、節食，會導致人體肌肉量減少，基礎代謝下降。
臨床中這樣的情況比較常見，「老年瘦」後骨質疏鬆和肥胖型肌少症比較明顯。不少老年人隨著老化過程，肌肉量漸漸流失，到了60歲以後流失更快，如果活動量減低，更會加速肌肉量的減少。肌少症會增加老人跌倒、骨折、失能，漸漸成為老年病症候群。
老人體重指數不宜太低
研究表明，人從30歲左右開始，肌肉因老化而減少，基礎代謝率也會跟著下降，除導致肥胖，也容易引起糖尿病、心肌梗塞和腦中風等疾病。
為何老年人體重指數不宜太低？東湖醫院綜合一科副主任醫師何燦輝介紹，隨著年齡增長，老人骨質疏鬆發病率增加，脊椎彎曲、變形，有研究發現，身材偏瘦、BMI過低的老年人，患骨質疏鬆的風險大增。
而骨質疏鬆最大的危害之一是骨折，數據表明，33%的女性和20%的男性會在50歲以後遭遇一次骨折；最嚴重的髖部骨折，患者一年內的死亡率達20%-50%。如果老年人太瘦，會增加營養不良的風險，一旦出現骨折，往往全部失能，生活質量嚴重下降，死亡率大幅上升。
因此，飲食控制、有氧運動以及肌力訓練，才會瘦得更健康。
「在減肥過程中除肌力訓練外，飲食也要均衡，並補充蛋白質，如豆漿、豆腐等豆製品都是肉類之外優質的蛋白質來源，如此才能避免少肌型肥胖纏身。」協和醫院營養科主任蔡紅琳介紹，體重指數BMI是世界公認的評定肥胖程度的分級方法，世衛組織認為BMI值高於18，低於24是最佳狀態。不過對於老年人來說，最好不要低於20，最高不要超過26.9。BMI計算公式是體重(千克)/身高(米)2。
「老來瘦」還有三大危害
一般來說，過瘦老人的新陳代謝和各種生理功能都會比正常老人低，體質相對較弱，對飢餓和勞累的耐受能力更差，常常會感覺疲勞、頭暈目眩。
此外，有些老年人並非天生就瘦，而是盲目推崇素食，只吃米面、蔬果、豆類等植物性食物，拒絕肉魚禽類等動物性食物，這些老年人很可能存在營養不足、能量缺乏，進而發生貧血、免疫力低下、骨質疏鬆等。
除了營養不良，過瘦還可引發疼痛。脂肪是內臟器官、皮下組織的保護器，起著襯墊支撐、緩解震動的作用。精瘦的人由於沒有足夠的脂肪作為骨骼的緩衝物。他們久坐時，臀部骨骼常因為被壓而感到疼痛。
此外，瘦弱的老人免疫功能往往低下，對病毒和細菌等病原微生物的抵抗力較弱，容易患感冒、慢性支氣管炎、肺炎甚至肺結核等呼吸道疾病及消化不良、胃炎、胃潰瘍、腸炎等。並且一旦患病，往往經不起慢性消耗的折磨。在皮膚方面，太瘦的老年人由於皮膚變薄和乾枯，皮脂腺分泌減少，皮膚病的發病率也明顯升高。
5個方法自測少肌症
數據顯示，60至70 歲的老年人，少肌症患病率為5.1%，80歲以上人群患病率則為11%至50%。想知道您或家人有少肌症的可能嗎？不妨通過這5種簡單的方法自測。
①看體重的變化。自然狀態下沒有刻意減重，體重每年下降5%時，需要注意。
②看走路的速度。按照日常步行速度行走4米，如果步速慢，同等距離所用時間長，就需注意一下。
③看坐起的姿勢。進行「30秒連續坐起」測試：坐在無扶手的椅子上，後背挺直，雙手環抱於胸前，自行起立，然後坐下，再起立再坐下，若30秒內坐起次數少於14次，也需要注意。
還可通過坐在台階上起身來判斷，如動作困難，需依靠手或外力支撐才能夠站起，也是少肌症的表現。
④試握手的力量。使用簡易握力器，如果男性握力不足30千克，女性握力不到20千克，需要考慮握力正在下降。
⑤測四肢的肌量。臀大肌變得扁平、小腿的腿圍減少、上臂有明顯的皮膚鬆弛下垂，都是肌肉流失的表現。少肌症初期可能沒有任何癥狀，不過老人經常感覺疲勞、乏力。如果有上述多個表現，還需要去醫院進行骨骼肌量的測量、確診。
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