北京協和醫院專家：孕期做了這些事，還能要孩子嗎？當媽的都看看

本文專家 /張羽（北京協和醫院婦產科副主任醫師）

所有懷孕的欣喜，註定會有人要以悲劇的方式結局。所有新生命的誕生，註定會有1%～2%的新生兒存在出生缺陷。

這些問題，伴隨人類繁衍生息的始終，醫學不能完全消除，上帝也不能。

緊急避孕藥，沒有那麼嚴重

誰都知道懷孕不能亂吃藥，但是吃了葯是不是一定導致胎兒畸形呢？

留著，怕生出一個不健全的孩子，不僅家庭無力承擔，更對不起孩子。

打掉，真心捨不得，還怕以後再也懷不上了。很多病人前來求助的時候，經常是已經看過幾位醫生的門診，仍然難以抉擇。

實際上，已經有大量醫學數據證明，服用事後緊急避孕藥毓婷，並不增加胎兒的畸形率，意外懷孕的女性不需要單純因為服用過此種藥物而終止妊娠。

產檢並非萬能

現代醫學貌似已非常先進，但是受限於醫學技術本身，醫生能發現和改變的問題並不多。

產前檢查並非萬能。B超排畸只負責發現嚴重的、致死性的結構畸形，無論2D、3D還是四維彩超，對於功能性缺陷，例如視力、聽力、智力低下，以及孩子是否聰明的評估都無能為力。

很多有缺陷的孩子，要在出生之後才被發現。很多孩子的生長發育異常，要在出生後相當長一段時間才逐一浮出水面。甚至很多孩子的夭折，醫學都無法給出確切死因。

如果這時候，你抱著畸形的孩子，找當初說「沒事兒，留著吧」的婦產科醫生問責，她又如何說得清楚？

其他糾結

1、孕期用藥

首先要看服用藥物和受孕的時間關係。通常，對於月經規律，周期在28天左右的女性，從末次月經第一天算起，四周之內服用的藥物對胚胎所起作用遵循「全或無」規律。

妊娠四周之內，胚胎還是一個尚未分化的細胞團，沒有啟動向各個組織器官的發育。如果藥物的殺胚作用足夠大，就會引發自然流產；如果藥物的作用輕微，強大的胚胎能夠逃過一劫，不會發生某一組織器官的畸形或者缺陷。

從妊娠第5周開始，胚胎進入迅速生長發育階段，此時是藥物致畸的極度敏感期。醫生會根據妊娠用藥的安全性分類、服用藥物的劑量等因素，具體問題具體分析，而不是一概而論，統統建議女性去做人工流產。

2、各種檢查

高劑量的離子射線，會對胎兒造成很多嚴重損傷，如流產、胎兒生長障礙、小腦畸形、智力發育障礙，並且增加兒童患惡性腫瘤的風險。

但是根據美國放射協會和婦產科協會的數據，查體拍攝的胸片及乳腺鉬靶檢查胎兒都是安全的，不需要因此選擇人工流產。

核磁共振和超聲波檢查在孕期早已被證明是安全的，可以作為替代或者首選。無論是腹部B超，還是經陰道B超，都可以在孕期放心和反覆使用。

我們國家的法律是允許人工流產的。28周之前，胎兒性命完全掌握在父母手中。

在這樣的國情之下，父母做出胎兒去留的決定之前，更應該得到專業和詳細的諮詢意見，盡量做出科學又不失人性溫暖的決定，才不會誤傷腹中性命，也不給自己留下終生遺憾。

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