腎友常吃的補鈣葯,還能降低尿蛋白?
今天,腎上線來講一個在腎內科「身兼數職」的葯---活性維生素D。平時小夥伴們用的藥名叫 骨化三醇的,就屬於這類藥物。
為何腎內科醫生會給您開這個葯?相信腎友們看完這篇文章,就豁然開朗了。
活性維生素D原來有這個作用!
在腎內科,活性維生素D的經典作用是用於:升高血鈣的水平,恢復紊亂的鈣磷、降低甲狀旁腺素水平,治療繼發性甲狀旁腺功能亢進。
但除了它的經典作用,近年來,已經有不少研究顯示:
活性維生素D通過對RAS系統的負性調節、抗炎症反應、抗系膜細胞增生、抑制足細胞凋亡、抑制腎小管間質纖維,從而降低尿蛋白,最終起到降低腎病患者進展為尿毒症概率,降低腎友死亡率的風險。
活性維生素D為何能保護腎臟?
原因在這裡!
平均降低尿蛋白的幅度在16%左右
JASN雜誌上有一篇綜合性的分析研究,納入了6項隨機對照實驗,分析的結果是:
活性維生素D能夠下降16%的蛋白尿水平!
北京大學第一醫院曾應用骨化三醇治療IgA腎病患者尿蛋白,對比分析結果,骨化三醇能降低19%的蛋白尿水平,且在治療期間,加用和不加用骨化三醇的兩組患者,副作用的發生率沒有顯著差異。
假如對於一個有24小時尿蛋白2.5g蛋白尿的腎病患者,RAS阻斷劑(即普利和沙坦)能降低50%左右的蛋白尿水平,降到1.2g再下不去了,加用活性維生素D,有望使患者的尿蛋白降到1g以下,那麼對長期穩定腎功能,減少尿毒症的發生,是有積極意義的。
提醒:本文僅作為學術信息的溝通交流,不作為醫療決策,最終解釋權歸您的腎內科醫生
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