國慶出遊別讓暈車壞了好心情，這些知識點你應該知道

較真要點：

1、人們提到的暈車、暈船、暈機等，學名叫運動病。人體平衡系統反饋機制中任何一環損傷，協調都會遭到破壞，發生頭暈、眩暈、噁心嘔吐、眼花、疲勞等癥狀。由於腦錯誤判斷身體失去平衡，人也就被認為處於危險狀態，還會激發人體應激反應，出現心慌、皮膚蒼白、出汗等，這就是運動病。

2、運動病發生需要兩個基本要素，即被動運動和超過適應限度的加速度運動。理論上，平衡系統正常工作的任何一個人，只要運動加速度足夠大，都必然發生運動病。但是，現實中發生運動病的畢竟只有少數人，除了個體的敏感性外，很大程度上取決於經歷的運動狀態改變的性質和劇烈程度。

3、運動病防治，可以採用運動訓練，或者在旅行途中注意選擇合適的座位、保持頭部固定不動等方式，還可以在遵循醫囑下服用防暈車的藥物。

查證者：張成君 | 醫學科普作者

正處秋季的國慶小長假是一個難得的旅遊佳期。然而，暈車卻困擾著很多旅遊愛好者，令他們裹足難出。

暈車，只是人們一種通俗的叫法。事實上，人乘坐汽車、飛機特別是輪船和空中遊樂設施，甚至看到高速運行的物體或虛擬場景都會引發這種不愉快的感受，醫學上稱運動病。

人類為什麼會發生運動病？這需要從人體平衡系統說起。

一、人類平衡系統

平時，我們自己和周圍幾乎所有人都可以很好地完成絕大多數運動，甚至包括平衡性要求比較高的運動，比如走獨木橋等。因此，良好的平衡性往往被視為一種理所當然的能力。

有一個小測試，會打破你的這種認識：

睜眼，單腿站立，另一腿稍微離地即可，開始計時。站立腳移動或另一腳落地計時結束。通常，人們在這種狀態下可以輕鬆站立幾分鐘甚至更長時間。

接下來，改成閉眼，重複以上測試。結果，大部分人站立不會超過30秒。

這是為什麼？

原來，人類的平衡維持由一個複雜精確的感覺運動控制系統來實現和維護。以上測試中，如果缺少了視覺輸入信息，維持平衡能力就大折折扣。

這個感覺運動控制系統包括以下4個部分：

1、感覺輸入

包括眼睛、肌肉和關節以及前庭器官感覺信息的輸入：

視覺輸入

大腦通過分析視覺輸入信息可以判斷人的運動方向。比如，你沿著街道前行，街邊景物依次後移，大腦就判斷你在前行。

肌肉和關節輸入

人體皮膚、肌肉和關節本體感受器可以感知到位置、組織拉伸或壓力信息。比如，我們閉上眼睛，也能知道身體各個部位的位置。當身體失去平衡，比如前傾時，下肢屈肌和軀幹背部伸肌能感受到拉伸張力，相應關節則能感受到壓力。

其中腳踝和頸部感受對於維持人體平衡最為重要。頸部本體感覺提示頭部轉動方向；腳踝感覺提示身體站立的平面是否傾斜、移動，以及質量，比如硬軟，光滑或均勻等。

這些對於維持和調整身體姿勢和平衡都至關重要。

前庭系統輸入

內耳前庭器官包括橢圓囊、球囊和三個半規管。橢圓囊和球囊感受器感受重力（垂直方向）和直線方向運動。互相垂直排列的三個半規管感受器則感知頭部旋轉運動。左右兩側半規管還需要同步協調。

2、輸入信息的整合

外周感官平衡信息上傳到腦幹，加以整合，然後再與小腦和大腦皮質的習得性信息進一步整合。小腦提供先前通過反覆重複某些動作而習得自動運動的信息。比如，專業運動員通過訓練可在高難動作中保持平衡。大腦皮層提供以前學習的信息。比如，在光滑的冰面上行走，就有意識地採取之前習得的相應的運動模式。

3、衝突感覺輸入信息的處理

如果不同來源的傳入信息相互衝突，人體平衡就會被破壞。

比如，視頻遊戲中使用虛擬現實技模擬急劇變幻的場景，人在玩這些遊戲時，眼睛接受的信息高速度加速運動，但是肌肉關節感受到的卻是完全靜止的信息。這種信息傳入的衝突造成腦判斷產生錯亂。

4、運動輸出

腦通過對傳入信息的整合判斷，發出指令控制眼睛、頭頸部、軀幹和四肢運動的肌肉系統，反饋性調節身體姿勢和運動，維持身體平衡。

運動輸出到肌肉和關節

比如，寶寶開始學步之所以蹣跚，不僅由於肌肉不夠有力，更在於從爬行到站立行走身體平衡的改變。通過反覆學習適應，建立起直立狀態下新的平衡，我們就不再蹣跚而可以任意揮灑地走和跑，甚至完成高難度動作。人體運動和平衡的這種正向反饋貫穿於整個人生。

運動輸出到眼睛

前庭系統將運動控制信號發送到控制眼球運動的肌肉，完成兩者的協調性運動，稱前庭眼反射。

當頭部固定不動，兩側前庭器官傳出信息相當。當頭轉向左側，來自左耳的信號脈衝數增加，右耳的數量減少。這些信息控制眼球做出相應性的協調運動。

當我們進行主動性轉頭運動時，這種協調性會保持完好。如果，頭部出現突發劇烈的被動運動，比如乘坐的汽車突然加速或減速，這種協調就會被打破。

二、平衡系統的失調與運動病的發生

平衡系統里交織在一起的複雜而精密反饋機制中任何一環損傷，人體協調都會遭到破壞，發生頭暈、眩暈、噁心嘔吐、眼花、疲勞等癥狀。由於腦錯誤判斷身體失去平衡，人也就被認為處於危險狀態，還會激發人體應激反應，出現心慌、皮膚蒼白、出汗等，這就是運動病。

三、什麼情境下發生運動病

運動感覺傳入信息發生衝突，人體平衡系統的協調遭到破壞，運動病就會發生。

比如，當你坐在車上看書，汽車卻突然啟動，通過眼睛看到的書相對於你是靜止的。但內耳前庭感受到的卻是一種加速運動。兩種傳入信息的不匹配造成腦的判斷錯亂引發暈車。

可見，運動病發生需要兩個基本要素，即被動運動和超過適應限度的加速度運動。

理論上，平衡系統正常工作的任何一個人，只要運動加速度足夠大，都必然發生運動病。

但是，現實中發生運動病的畢竟只有少數人，除了個體的敏感性外，很大程度上取決於經歷的運動狀態改變的性質和劇烈程度。

比如，人為什麼特別容易暈船？因為，自然狀態下人們適應的主要水平方向運動，對於這種運動建立起相對良好的適應性。卻很少有機會經歷較大加速度的垂直和旋轉運動。

船舶的顛簸產生的主要是垂直方向的加速度，相對於一般的車輛，乘船就更容易引發運動病。

四、什麼人更容易發生運動病

現實中，有些人更容易發生運動病。包括：

1、2~12歲兒童。兒童器官功能尚未成熟，更容易發生運動病。但2歲以下的幼兒器官功能尚未發展，反而不容易發生運動病。

2、女性。尤其是懷孕、經期，或服用女性激素者。

3、偏頭痛患者。尤其偏頭痛發作時。

4、服用某些藥物者。某些藥物容易引起運動病反應，比如具有噁心副作用的阿奇黴素、紅霉素，含雌激素的避孕藥，胃腸反應的布洛芬等非甾體類葯等。

五、運動病防治

運動病並非真正的疾病，僅是一種暫時功能失衡狀態，不會造成實質性傷害。運動結束後，相關癥狀很快消失。

但是，畢竟是一種更令人討厭感覺，並嚴重妨礙旅行，需要很好地防治。

具體措施包括：

1、日常訓練。加強鍛煉，增強適應性，是根本性的預防措施。訓練可以從易到難，比如從急轉急停、爬軟梯等開始，過渡到倒立、滾翻，最後進行鞦韆、旋轉運動等。

2、選擇合適的座位。選擇交通工具中顛簸幅度最小的座位。比如，汽車靠近前中部的座位，飛機中部機翼部的座位，船舶則選擇中部盡量與海平面同一水平的座位。

3、頭部盡量固定不動。旅行中，頭部盡量固定在靠墊上，面向運動的前方。頭部固定可以降低頭部運動幅度，面向運動前方是為了保持視覺和前庭輸入信息的一致。

4、平視外部物體。旅行中盡量保持平視，觀看遠處靜止景物或地平面，也是為了保持視覺與前庭輸入信息的一致。切不可閱讀，因為閱讀導致視覺輸入產生頻繁反方向運動的錯覺。

顛簸劇烈的船舶上，條件許可，可以採取頭向運動前方的水平俯卧位，可以將顛簸（垂直運動）轉換成更適應的水平運動。

5、飲食限制。出行前避免過飽，尤其是油膩、高蛋白含量食物，旅行中避免含有酒精和咖啡的飲料。

6、避免吸煙並遠離吸煙者。

7、藥物防治。目前最常用的是第一代抗組胺葯，比如，茶苯海明（乘暈寧），需要提前1小時服用，間隔6小時可重複。其他還有苯海拉明和異丙嗪。這類葯最大的副作用是嗜睡。

但是，沒有嗜睡副作用的第2、3代抗組胺葯則無效。

另一種常用藥物是東莨菪鹼。這種葯可以口服，也有皮膚貼劑，使用更方便。

8、兒童用藥。兒童用抗組胺葯還有爭議。一般認為可以服用。但是，少數兒童服用這類藥物後出現躁動，因此美國葯監局不推薦使用。

東莨菪鹼不適於兒童使用。

9、傳統方法。目前，沒有證據表明像穴位按摩，藿香正氣水臍貼等國內流傳的「妙招」可以有效防治運動病。

所有傳統方法中，唯有薑汁在防治運動病的噁心嘔吐上有「有效」的證據，不過也存在爭議，作為一種低成本的手段可以試一試。

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